完全性三分支阻滞酷似房室结和束支双层阻滞

患者男性,70岁。发怍性头晕伴胸闷7年、加重20天,于1987年8月5日入院。每于劳力时出现左胸痛,持续1—2min,休息即缓解。高血压史10年,最高180/100mmHg,不规则服降压药。1985年外院心电图示“完全性右束支阻滞”(CRBBB)伴电轴右偏。1987年元月20日为完全性左束支阻滞(CLBBB)(附图 A)。入院体检:BP140/78mmHg,神清,无发绀,甲状腺不肿大。     

ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的应用

目的观察ACEI、β受体阻滞剂在老年人慢性心功能不全中的作用。方法通过给予ACEI、β受体阻滞剂，观察慢性心功能不全病人的临床表现和EF、E／A变化。结果应用ACEI、β受体阻滞剂后心功能不全病人的症状、体征和EF、E／A明显好转。结论长期给予ACEI、β受体阻滞剂，对老年人慢性心功能不全患者的心脏收缩功能、舒张功能均有明显的改善作用，且可延长病人的再人院时间和减少病死率。     

超急性下壁心肌梗塞合并心房梗塞

患者男,72岁。因发作性胸痛4小时而入院。疼痛呈压榨性,每次持续40分钟。呕吐2次,出冷汗。既往有心绞痛史。多次心电图示窦性心律,额面电轴-20度。入院时血压100/80。心律75次,不规则,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音。肺无异常。下肢不肿。入院时心电图(见附图)示各导P波消失,有“f”波。R-R间期呈长-短-长的规律性变化,QRS波正常,为非阵发性交界性心动过速伴3:2文氏型传出阻滞。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈qR型。ST段均斜坡     

32例肺癌患者心肌缺血时QT离散度分析

目的：观察肺癌患出现心肌缺血时的QT离散度（QTd)的变化。方法：随机测量量32例在治疗过程中出现心肌缺血在缺血前后的QTd值,并与40例未出现心肌缺血和40例健康对对比观察,结果：心肌缺血组的心肌缺血后QTd较心肌缺血前、无心肌缺血组和健康组显增大（P＜0．01）,而心肌缺血前QTd、无心肌缺血组和健康组比较无明显增大（P＞0．05）。结论：肺癌患心肌缺血时QTd值显增加。     

窦性平行收缩伴右束支病理性三相阻滞

女性,79岁。高血压病二十年,右侧偏瘫伴昏迷2小时。血压200/100,心率68次,不规则。心尖区有Ⅱ级收缩早、中期杂音。血钾4.2mEQ/L,血镁正常。心肌酶正常。心电图特征:可见三种P波:第一类呈直立尖角状,如工导联P_(4、5、11),ⅡA中P_(1、12),ⅡB中P_(7、8、9),系窦性P波。第二类倒置P波,如工导的P_(1、2、6、7、8、9、11),ⅡA的P_(5、7、8、9),ⅡBP_(1、4、5、6),可单个出现,或成串出现,频率75分/次,属非阵发性交界性心动过速。第三类P波形态多变,介于上述两者之间,多数呈正负双     

急性病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病IL-1及TNF的改变

目的 :观察急性病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病患者白细胞介素 1 (IL- 1 )和肿瘤坏死因子 (TNF)的变化。方法 :采用 ELESA检测方法。结果 :IL- 1、TNF在这两种疾病中均有不同程度的升高。结论 :急性病毒性心肌炎时这两种细胞因子若持续不降 ,可能会导致慢性化 ,以致出现慢性心功能不全 ;急性病毒性心肌炎与原发性扩张型心肌病可能为同一种疾病不同时期的表现。合理免疫抑制剂治疗可能会改善病毒性心肌炎和扩张型心肌病的预后     

国产氨吡酮对CHF的血流动力学效应

氨吡酮（Amrinone，Amr．）系一非甙、非儿茶酚胺类的新抗心衰药。本实验使用国产Amr治疗对慢性充血性心衰（CHF）者，旨在评估本药CHF的急性血流动力学效应。资料和方法一、研究对象：均为常规抗心衰治疗两周无效的住院CHF者29例，男22例，女7例。平均52．8岁。心功能Ⅲ级24例     

阵发性室速酷似室上速

病历摘要及心电图分析患者男性,21岁,自1971年反复发作性胸闷、心悸、头昏十数次。于1976年6月17日再次发作而入院。既往心电图或诊断为“室上速”,或为“室速”,室率150～200次/分。入院检查:心界不大,心率150次/分、规则,无明显器质性心脏杂音,血压80/0mmHg,心胸比率0.36,血钾5.10mEq/L。超声心动图示肥厚性心肌病。发作时用压迫眼球等刺激迷走神经方法无效,用心得安、安     

前侧壁梗塞周围阻滞掩盖急性下壁心肌梗塞

患者男性,69岁。脑骨后剧烈疼痛17小时于1983年3月13日入院,疼痛呈刀割样,向左肩、左背放射伴大汗、恶心、肢体发冷。口含化硝酸甘油无效。1979年发现高血压。多次心电图检查正常范围。体检:血压140/70。心率74次。心尖区Ⅱ级收缩期杂音。两肺呼吸音正常。3月13日查心肌酶谱,肌酸磷酸激酶16.7u、横纹肌型0.51u,SGOT94u,LDH385u。     

年轻女性左冠状动脉主干病变1例

1　临床资料患者 ,女 ,32岁 ,反复发作性胸痛 1年 ,加重 2个月入院。患者于 1年前常于月经前出现胸痛 ,多因情绪激动或活动时诱发 ,范围波及全胸部及双肩、双上肢 ,伴头痛、双眼发黑、全身无力 ,持续数秒钟至 10ｍｉｎ左右 ,无大汗、昏厥 ,自觉行“扩胸运动”可缓解。间隙期无不适 ,开始时数月发生 1次。在门诊就诊查静息心电图基本正常 ,诊断为“植物神经官能症” ,治疗无效。近 2个月胸痛较前发作频繁 ,常每日发作数次 ,轻度活动即可诱发 ,特点同前 ,ＥＣＧ示轻度ＳＴ -Ｔ改变 ,胸片及心脏彩超无异常 ,既往身体健康 ,无高血压、高脂血症、…