不同年龄心力衰竭临床表现的研究

目的 对比研究不同年龄心力衰竭的临床表现，为诊断和治疗老年心力衰竭提供依据。方法 将45岁以上506例心力衰竭患者按年龄分为3组，45～59岁为老年前期组，60～79岁为老年组，80岁以上为高龄组。对其临床表现作对比分析。结果 随着增龄，每组心衰各有特点，出现多方面的不同：(1)舒张性心衰及心源性休克的比例显著增加；(2)年龄越大，症状越不典型；心脏增大的比例逐渐降低，单纯心率增快比例显著增加；肺部阳性体征明显增加，哮鸣音和湿啰音的比例显著增多；(3)高龄心衰肺部X线检查、心电图Ptf-V1阳性对早期诊断和治疗有很大帮助；(4)肺、肾、脑、消化道、各种栓塞等并发症显著增加。结论 不同年龄心衰临床表现各具特点，年龄越大，临床表现越不典型，高龄老人，一旦出现心衰，往往起病急、病情重，易在短期内并发重要脏器严重并发症，预后不良；早期辅助检查对高龄心衰诊断有较大帮助；不同年龄心衰治疗应区别对待。     

超声下两种颈内静脉置管法的比较

目的 超声下比较两种路径颈内静脉置管方法的准确性及并发症的发生率,寻找更安全、可靠的颈内静脉穿刺路径。方法 选择需行颈内静脉穿刺患者60例,随机分为传统中路法穿刺组(A组,n=30)与颈内静脉搏动点法穿刺组(B组,n=30)。观察颈总动脉直径(D1)、颈内静脉直径(D2)、颈总动脉和颈内静脉重叠覆盖率、穿刺路径距颈内静脉中心距离(D3)、穿刺路径距颈总动脉外侧距离(D4)及可能触及颈总动脉例数。结果 与A组比较,B组D3较小,差异有统计学意义(P<0.05);B组D4明显大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈内静脉搏动点法行颈内静脉穿刺更准确,并发症发生率更低。     

人骨髓间充质干细胞体外培养及其生物学特性研究

目的建立体外分离培养人骨髓间充质干细胞(Human Bone-marrow Mesenchymal Stem Cells,hBMSCs)的方法,建立稳定的hBMSCs体外扩增体系。方法采用密度梯度离心法分离、培养hBMSCs,流式细胞仪检测hBMSCs表型、细胞周期、绘制生长曲线。结果在体外培养条件下,hBMSCs贴壁生长,为成纤维细胞样,CD34/CD45阴性、生长曲线呈S型。结论采用密度梯度离心法获得的hBMSCs纯度较高,形态单一,生长稳定、增殖能力较强,具有独特的生物学特征。     

尿酸盐致血管内皮细胞损伤的机制

目的观察不同浓度尿酸盐对人血管内皮细胞损伤相关因子表达的影响,明确高尿酸血症对人血管内皮细胞的损伤的机制。方法体外单独培养人血管内皮细胞或与单核细胞共培养,尿酸盐分别用6．6mg／dl（约为人体男、女高尿酸血症最低值平均值）及该值2、3、4、5倍值刺激血管内皮细胞48小时,用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定上清液白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-d）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、血浆纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）等因子表达水平,用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PcR）测定血管内皮细胞人尿酸盐转运子（hUAT）mRNA的表达。结果①不同浓度尿酸盐与血管内皮细胞单独培养：结果显示高浓度尿酸盐使血管内皮细胞IL-l、TNF-Ⅸ、ICAM-1、PAI-1的表达上调,明显高于对照组（P均〈0．05）;②不同浓度尿酸盐与血管内皮细胞及单核细胞共培养：结果显示高浓度尿酸盐使血管内皮细胞IL-1、TNF-α、ICAM-1、PAI-1的表达进一步增高,明显高于对照组（P均〈0．05）;③hUATmRNA表达：高浓度尿酸盐使血管内皮细胞hUATmRNA表达明显低于对照组（P〈0．05）;与单核细胞共培养高浓度尿酸盐使血管内皮细胞hUATmRNA表达明显进一步下调（P〈0．05）。结论尿酸盐可以作为独立的危险因素引起内皮细胞的直接损伤,单核细胞在内皮细胞损伤过程中亦起到了重要作用,血管内皮细胞和单核细胞共培养使血管内皮细胞损伤进一步加重。     

先天性鼻泪管阻塞不同年龄采用不同方法的治疗效果

目的探讨先天性鼻泪管阻塞根据不同年龄采用不同方法治疗效果。方法选取在本院接受治疗并有随诊记录的先天性鼻泪管阻塞的患儿97例（117眼）。根据年龄大小的不同而分别采取泪囊按摩、加压冲洗及泪道探通3种治疗方法并行疗效统计。结果年龄1～3个月患儿42例（52眼），选用泪囊挤压按摩法，31眼治愈，占59．62％。4个月～1岁患儿34例（41眼），选用加压冲洗法，一次治愈36眼，占87．80％。1～2岁患儿21例（24眼），选用泪道探通法，一次治愈18眼，占75．00％。结论根据年龄大小，选择性采取泪囊挤压按摩、加压冲洗及泪道探通更为合理而有效治疗先天性鼻泪管阻塞。     

Notch信号通路与肿瘤细胞凋亡的研究进展

Notch信号通路是一种生物进化中高度保守的信号转导通路,在多种细胞的增殖、分化和凋亡中起到关键作用。目前Notch信号通路的配体和受体,以及信号转导途径已经基本研究阐明,有关Notch信号通路与肿瘤细胞凋亡的研究也取得了较大的进展。本文综述了Notch信号通路对血液恶性肿瘤和实体肿瘤细胞凋亡的影响及机制的最新研究结果,重点回顾了Notch信号通路对不同种类肿瘤细胞凋亡的高背景相关性,以及Notch信号通路与其它细胞信号通路之间的串扰,及对肿瘤细胞凋亡的影响。     

乌斯他丁对乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231MMP-9的表达及增殖侵袭的影响

[目的]探讨鸟斯他丁对体外培养的乳腺癌细胞MCF-7(雌激素受体阳性)、MDA-MB-231(雌激素受体阴性)MMP-9(基质金属蛋白酶)的表达及增殖侵袭的影响. [方法]将体外培养的乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231分别分为4组:对照组、UTI高、中、低剂量组,分别用相应药物处理.分别检测两种细胞的增殖能力、浸袭能力、MMP-9基因的表达. [结果]鸟斯他丁明显抑制MCF-7和MDA-MB-231细胞的增殖侵袭能力,并能使两种细胞中MMP-9基因的转录水平下降. [结论]鸟斯他丁能抑制乳腺癌细胞的增殖、侵袭作用,并能降低两种细胞MMP-9基因的表达.     

卡铂 足叶乙甙胸腔内灌注的观察

<正> 卡铂、足叶乙甙为抗肿瘤药物,直接作用DNA,从而抑制分裂旺盛的肿瘤细胞。自1996年3月至1998年3月我科应用卡铂加足叶乙甙胸腔内灌注治疗恶性胸水42例,取得了显著效果。现报导如下。     

持续性肾脏替代治疗抢救危重症患者的疗效观察

目的:观察持续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救危重症患者的疗效。方法:选择我院2009年1月～2012年9月期间收治的危重症患者33例,采用CRRT中的CVVH模式(持续性静静脉床旁血滤),观察治疗前后血气分析、肾功能指标、血离子、炎症反应情况及APACHE-II结果变化。结果:患者的pH、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、二氧化碳结合力(T-CO2)、尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数(WBC)、血钾、血钙等检查结果及APACHE-II评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。平均动脉压(MAP)、总胆红素(TBIL)、血钠等指标治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:持续性肾脏替代治疗在抢救危重症患者中具有持续性、稳定性、高效性,对于维持机体内环境稳定,清除炎症介质,促进免疫重建,提供营养支持有着无可替代的作用,明显提高了危重症患者的治疗效果。