糖尿病足的基础知识教育及防治

糖尿病是一个重大的全球性公共卫生问题。目前,全球约有1.5亿糖尿病患者,糖尿病足(diabeticfoot)是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。近年来,随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的患者也明显增加,给社会、家庭和个人造成了严重的后果。     

早期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法:选取初诊2型糖尿病患者56例,随机分为胰岛素强化治疗组及口服降糖药物组。分别测定治疗前、治疗1、3月后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及基础和餐后1h、2h、3hC-肽释放量,并统计血糖达标所需天数及低血糖发生频率。结果:胰岛素强化治疗组血糖达标时间、在治疗后1月HbA1c下降优于口服药物治疗组,且在治疗1、3月后C肽水平均较口服药组高。结论:早期胰岛素强化治疗能很好地控制初诊2型糖尿病患者的血糖,并对胰岛B细胞功能有保护作用。     

甘精胰岛素两种起始剂量调整方案治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性比较

目的:比较甘精胰岛素两种起始剂量调整方案治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性。方法:85例T2DM患者分为方法1组(根据病人空腹血糖值决定胰岛素起始剂量)和方法2组(医生根据临床经验自行决定胰岛素起始剂量),两组的年龄、BMI、FPG、HbA1c差异无统计学意义(P0.05)。结果:方法1组和方法2组治疗均有效,FPG、HbA1c均较治疗前明显下降,低血糖发生率无统计学差异(P0.05)。但两组达到相同血糖水平所需的治疗时间上,方法1组要明显少于方法2组(P0.05)。结论:根据病人空腹血糖值决定胰岛素起始剂量的方法,安全有效的控制高血糖,易于临床医生掌握,值得推广。     

瑞舒伐他汀钙联合前列地尔对糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效观察

目的 观察瑞舒伐他汀钙片联合前列地尔注射液对糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效。方法 采用总结性、回顾性研究方法,选择2015年8月-2018年8月在西安西电集团医院内分泌科诊治的糖尿病肾病患者230例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各115例。对照组给予前列地尔注射液,10 μg加入100 mL生理盐水缓慢滴注,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服瑞舒伐他汀钙片10 mg,1次/d。14 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的蛋白尿变化情况、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平、不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为98.3%和87.8%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量显著低于治疗前（P<0.05）;且观察组24 h尿蛋白定量显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组炎症因子水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗期间的感染、低血糖、低蛋白血症等不良反应发生率为7.0%,对照组为8.7%,两组间差异无统计学意义。结论 瑞舒伐他汀钙片联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病患者能更加有效降低蛋白尿含量,抑制炎性反应,提高治疗效果,安全性好。     

格列美脲与格列苯脲对胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响

目的:探讨磺脲类降糖药格列美脲与格列苯脲对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法:入选2型糖尿病患者45例,随机分为格列美脲组(22例)及格列苯脲组(23例),观察治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、胰岛素敏感性(HOMA-IS)指数、胰岛β细胞功能(HOMA-β)指数的变化。结果:①两组患者经治疗12周后FPG、2 hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后,格列美脲组FINS下降(P<0.05),格列苯脲组FINS无明显变化(P>0.05);③治疗后,格列美脲组HOMA-IR指数明显下降(P<0.05),HOMA-IS指数及HOMA-β指数明显升高(P<0.05),格列苯脲组HOMA指数均无明显变化(P>0.05)。结论:格列美脲与格列苯脲均有良好的降糖作用,但格列美脲可明显改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞的功能,优于格列苯脲,是更理想的降糖药物。     

舒林酸对人结肠癌细胞FasL mRNA表达和侵袭力的影响

0 引言 大肠癌的发生发展与细胞凋亡的调节平衡关系密切。而Fas／FasL系统被认为是最主要的介导细胞凋亡的信号转导途径．Mann等研究表明，FasL在大肠癌转移灶中的表达明显高于相应的大肠癌组织．非甾体抗炎药（NSAID）对人大肠癌发生发展有预防作用，但其作用机制不清．我们研究了NSAID中舒林酸对结肠癌FasL mRNA表达及对其侵袭力的影响．     

国产人胰岛素甘舒霖治疗糖尿病40例临床观察

目的评价国产生物合成人胰岛素甘舒霖治疗糖尿病的效果.方法将80例磺脲类降糖药治疗无效的2型糖尿病患者随机分为两组,分别使用国产生物合成人胰岛素甘舒霖和进口生物合成人胰岛素诺和灵皮下注射,均治疗8周,分别于治疗前、后测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,统计胰岛素用量及安全性指标.结果治疗8周后,甘舒霖能有效的控制空腹血糖和餐后2 h血糖（P＜0.01）以及糖化血红蛋白（P＜0.05）,与诺和灵相比,甘舒霖用药量无增加,安全性指标治疗前、后无显著性差异（P＞0.05）.结论甘舒霖治疗糖尿病安全有效,疗效不亚于进口胰岛素,用量较少,价格便宜.     

影响脑出血的早期相关因素与预后分析

目的 :探讨影响脑出血早期预后的相关因素。方法 :对 986例脑出血的临床资料进行了相关因素分析。结果 :起病时血压、首发高颅压症状、意识状态、出血部位、出血量、血肿破入脑室、并发症对预后有显著差异 (P <0 0 1)。年龄、性别、发病时辰对预后无显著影响。结论 :发病时血压、首发高颅压症状、意识状态、出血部位、出血量、血肿破入脑室、并发症是影响脑出血预后的重要因素     

通心络治疗糖尿病下肢血管病变36例临床观察

糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的大血管病变之一[1],晚期出现肢端坏疽导致截肢,严重影响了患者的劳动能力和生活质量,已越来越引起人们的重视。我们观察了通心络治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选取2004年1月~2005年6月在我院就诊的2型糖尿病(诊断符合1997年美国糖尿病协会诊断标准)患者56例,均伴有下肢缺血表现的一项或多项症状,如间歇性跛行、静息痛、肢端冰冷、发绀或麻木感。查足背动脉或胫后动脉或动脉搏动减弱,或患肢踝/肱动脉血压比值<1.0。全部病例均经彩色超声多普勒检查证实存在下肢动…