围婚保健咨询对新婚妇女避孕知识的影响

目的:探讨围婚保健咨询对新婚妇女避孕知识的影响。方法:采用问卷调查形式对2007年10月～2008年1月上海6个区民政局结婚登记的部分妇女进行有关避孕知识调查,并在婚后6个月进行电话随访。结果:围婚保健咨询可以提高妇女的避孕意识,但是在妇女掌握的避孕方法数量方面未见有促进作用。结论:大力提倡围婚保健咨询,提高咨询质量,提供连续性服务有利于提高妇女的避孕知识水平。     

上海市宫腔镜下宫内节育器取出死亡病例分析

目的:探讨宫腔镜下取出宫内节育器(IUD)手术的死亡原因,寻找提高宫腔镜下取器安全性的措施。方法:回顾性调查上海市87所医院2001.01.01～2007.12.31期间所有宫腔镜下IUD取出术11110例,其中意外死亡4例。结果:4个病例的死亡原因均为肺栓塞(空气栓塞)。与死亡相关的主要因素有:手术前准备不充分;2次手术时间间隔太短;手术操作不规范;术中观察不仔细;抢救不及时等。结论:建立与宫腔镜下手术配套的抢救设备、操作规范和提高医务人员临床经验资质是非常必要的。     

上海市已婚育龄妇女非宫内节育器避孕方法使用情况

目的 对上海市已婚育龄妇女的非宫内节育器避孕方法使用的实际情况和实际效果进行调查，以期能为制订进一步提高避孕节育方法效果的对策提供科学依据。方法 采用分层和整群抽样相结合的流行病学调查方法，调查上海市常住户口年龄小于49岁已婚育龄妇女避孕方法的使用情况，效果和失败原因。结果 口服避孕药和注射避孕针、安全期、避孕套、外用避孕药和体外排精法的Pearl’s有效指数分别为96．5、95．1、93．3、92．4和91．0／100妇女年。口服避孕药和注射避孕针、避孕套和外用避孕药的使用失败占69．2％～81．7％，方法失败占18．3％～30．8％。在使用失败者中，口服避孕药和注射避孕针对象的漏服和漏注占89．3％；避孕套避孕中没有使用占52．2％，避孕套破裂占29．3％；外用避孕药没有使用占39．3％；安全期避孕失败中安全期算错占65．9％，月经变得不规则占34．1％。结论 为了进一步提高上述避孕方法的有效性，应加强个别的技术指导和咨询，特别是安全期的正确计算；并且在育龄人群中推广综合避孕方法。     

紧急避孕的“误区”

说起紧急避孕，有些年长的基层计划生育工作者可能会说，那有什么稀奇，上世纪六、七十年代，她们做计划生育工作时曾指导群众：发现避孕套破了，赶快蹲下、向下屏气、     

上海市带宫内节育器异位妊娠发生情况调查

目的:了解上海市带宫内节育器(IUD)异位妊娠发生的情况以及相关因素特征,为卫生和计划生育部门制定相关的政策提供科学依据。方法:本研究采用普查的方法,对象为上海市所有能处理剖宫产的93家公立医院,于2006年9月—11月间出院诊断为带IUD异位妊娠的所有患者。结果:共调查到带IUD异位妊娠337例;其中沪籍172例(51.0%),非沪籍165例(49.0%);平均(33.1±5.0)岁。其中沪籍对象年龄大于非沪籍对象([34.4±4.8)岁vs(31.7±4.8)岁,P0.01]。对象所使用的70%为圆形IUD;在体内平均滞留时间为6年,其中沪籍和非沪籍对象分别为8年和4年(P=0.001)。沪籍与非沪籍对象放置IUD时期分布差异无统计学意义(P0.05)。结论:建议今后在放置IUD的育龄妇女,特别是有剖宫产史的育龄妇女的生殖保健宣教中,加强对放置IUD后发生异位妊娠危险性的认识,大力提倡放置IUD对象在排卵期性生活时要加用避孕套,使带IUD异位妊娠的发生概率降到最低。建议上海市政府能将符合要求的带IUD异位妊娠对象纳入免费服务的范围或给予一定的医疗补助。     

上海市新婚人群对孕前检查需求调查

目的 了解上海市新婚对象接受孕前保健服务的意愿和相关需求。方法 自2011年4-6月,在上海市17个区县的婚姻登记点中抽取了1030对结婚登记的夫妇,通过问卷调查方式了解其基本情况,对孕前检查的期望和影响因素等。结果①新婚对象男女双方主要从事科教文卫等专业技术和行政管理工作;学历均以大专本科为主;双方户籍均以本市户籍为主,女方非本市户籍比例略高。②男女双方接受婚前检查的比例接近,分别为67.4%和69.2%;接受调查的对象中,有73.6%的夫妇尚无生育计划。③绝大多数对象希望通过孕前检查达到预防出生缺陷和保障孕妇安全的目的。④被调查人群对孕前检查的需求方面,有64.9%的人选择希望免费,66.2%的对象选择了希望在周末,90.3%的对象选择了愿意在妇幼保健机构进行检查。⑤对象最关注的是孕前检查的检查效果和服务质量。⑥对象了解孕前检查的途径以婚前检查时医师告知（64.9%）和同事朋友介绍（46.4%）为主。结论 对象以预防出生缺陷和保障孕妇安全作为孕前检查的主要目的,而检查的效果,服务质量是影响其是否参加的主要因素。把孕前检查设置在妇幼保健机构,安排在对象方便的时间和免除费用对检查有一定的促进力度。     

药物终止16～24周妊娠的临床研究

目的;比较米非司酮合并米索前列醇与利凡诺羊膜腔内注射终止16～24周妊娠的临床效果及各自的优缺点。方法:将来自上海市13所医院的829例孕16～24周要求终止妊娠的妇女,随机分成2种不同的治疗组。组Ⅰ(双米组):415例,米非司酮 100mg/qd连服两天(总量 200mg),第 3天晨阴道内放置米索前列醇 0.4mg,每 12小时重复 一次,最多3次;组Ⅱ(利凡诺组):414例,羊膜腔内注射利凡诺100mg,不加任何辅助方法,胎儿胎盘娩出后常规清宫。结果:两组流产成功率分别为91.6％和92.3％,两组间的差异有显著性意义(P>0.05);两组流产成功者用药至胎儿排出时间分别为57.69±7.85小时和46.92±10.06小时,两组间的差异有显著性意义(P<0.01);两组流产成功者产程分别为8.09±6.97小时和11.4±8.28小时,双米组产程时间明显短于利凡诺组,P>0.001;流产后阴道流血量和阴道流血时间两组间差异无显著性意义(P>0.05);双米组胃肠道反应和头痛、眩晕等副反应发生率高于利凡诺组(P<0.05),但无需处理。结论:口服米非司酮200mg合并阴道放置米索前列醇是较好的药物终止16～24周妊娠的方法,可以作为一种常规方法在有条件的医院中应用。     

婚检 儿子嫌麻烦懒得去婚检 婚前体检，去还是不去

在今年3月刚召开的全国两会上，全国人大代表贾伟平建议，对常见遗传病应恢复强制婚前检查。一时将婚检这一话题再次推向风口浪尖。     

接受婚前保健服务的对象对婚前医学检查或咨询的评价

目的:了解上海地区结婚登记时接受婚前保健(包括婚前医学检查及围婚保健咨询)服务对象对于婚前保健服务的评价,为改进服务、更好地适应对象的需求提供科学依据。方法:采用问卷调查的方式对上海6个区结婚登记并参加婚前体检或围婚保健咨询的1279例进行调查,在结婚登记后6个月采取电话随访了解其对婚前保健服务的评价。结果:婚检组评分平均为88.04分,咨询组评分平均为84.17分,婚检组的评分较高。评分较低的婚检组对象认为医生的态度、服务时间及技术等方面需更多地改进;评分较低的咨询组对象认为医生的态度及咨询时提供的信息及技巧需更多地改进。参加婚检的对象绝大部分认为有必要参加婚检。结论:改善婚前保健服务的关键在于服务提供者增强服务意识及提高服务水平,同时应加强宣传教育。     

上海市婚前医学检查女性下生殖道感染现状调查

目的:了解未婚女性阴道清洁度情况及影响阴道清洁度的可能因素、未婚女性生殖道感染(RTI)的知识、态度和卫生习惯,从而提出相应的预防保健措施。方法:选择2002年6～10月前来进行婚前医学检查的未婚女性594名,由经过统一培训的妇产科医师和化验人员对其进行问卷调查、妇科检查和有关专项化验。结果:对象中阴道清洁度异常为3.5％(21/594),滴虫感染率为1.0％(6/594),念珠菌感染率1.7％(10/594)。卫生习惯调查中,每天换内裤的占89.4％(531/594),每天清洗阴部的占91.4％(543/594)。白带异常、外阴痒痛和阴道分泌物检查异常(包括滴虫、念珠菌阳性或清洁度在Ⅲ度以上)者的个人卫生习惯良好率低于无症状者和阴道分泌物检查正常者。对相关知识的调查中,认为白带增多是感染征象的占58.6％(384/594),认为出现白带含血、白带有异味或外阴痒痛是感染征象的占75％左右;认为腰酸痛、下腹痛或性交痛是感染征象的不到50％;如果出现生殖道感染症状,会到医院接受正规治疗的占80.3％(477/594);认为有必要并且应每1～2年检查1次的占96.1％(571/594),如果组织妇女病普查,一定会去的占75.9％(451/594)。结论:婚检对象中生殖道感染发生率低于已婚育龄妇女,未婚女性对生殖道感染知识了解不够,防范意识不强,态度和行为之间存在差异