锁定型颈椎前路钢板系统治疗胸骨骨折

胸骨骨折常合并有胸腹部严重并发症和其它部位骨折,病情凶险,如诊治不当,可引起严重后果[1]。2006年5月～2011年9月,我们采用锁定型颈椎前路钢板系统治疗9例严重胸骨骨折患者,取得了较好效果,报道如下1材料与方法     

苯丙酮尿症患者32例家系基因突变研究北大核心CSCD

目的：检测苯丙酮尿症（PKU）患儿及其父母苯丙氨酸羟化酶（PAH）基因突变谱,并探讨 PAH 基因突变与临床严重程度的相关性,为本地区 PKU 患儿的早期诊断及遗传咨询提供基础数据。方法使用高通量测序技术对来自江苏省无锡和宿迁的32例 PKU 患儿及其父母的 PAH 基因13个外显子及其附近内含子区域进行测序分析。结果32例 PKU 共检测出61个突变位点,33种突变基因,突变检出率为95.31％（61/64个）。本地区 PKU 患儿常见致病突变位点为 c.721C ﹥ T、c.1068C ﹥ A、c.611A ﹥ G、c.1197A ﹥ T、c.728G ﹥ A、c.331C ﹥ T 和 c.442-1G ﹥ A,其突变频率均在5％以上。首次报道1个新的突变基因位点 c.699C ﹥ G 和3个汉族人口中新的突变基因位点 c.265C ﹥ T、c.722G ﹥ A 和 c.1194A ﹥ G。Guldberg AV 系统分析显示38.0％（8/21例）的 PKU 患者基因型与实际生化表型相一致,其中预测表型为中重度的与实际生化表型的一致率为92.3％（12/13例）,轻度的与实际生化表型的一致率为50.0％（4/8例）。结论江苏地区 PKU 患儿的 PAH 基因突变集中在外显子7上,其中频率最高的基因位点是 c.721C ﹥ T,并首次发现1个新的基因突变位点 c.699C ﹥ G;PKU 患者基因型与生化表型之间有一定的相关性。     

补肾活血法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折42例

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)急性呼吸衰竭患者进行有创机械通气治疗前后血浆瘦素(lep-tin)、急性期反应蛋白(CRP)、TNF-α和IL-6水平的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和散射比浊法测定50例COPD急性呼吸衰竭患者(机械通气组)行有创机械通气治疗前及治疗48h后血浆中leptin、TNF-α和IL-6以及CRP水平的变化,并与50例非COPD患者(对照组)进行比较。并记录治疗前后血气指标(PH、PO2和PCO2)。结果经有创机械通气(VCV-SIMV-PSV-PEEP模式)治疗48h后,COPD急性呼吸衰竭患者血气指标PH、PO2和PCO2与治疗前相比明显改善(P<0.05);COPD急性呼吸衰竭患者血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6浓度在经过有创机械通气治疗48h后与治疗前相比明显下降(P<0.05);同时COPD患者血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6浓度亦明显高于对照组(P<0.05)。结论有创机械通气治疗后患者各血气指标(PH、PO2和PCO2)明显好转。COPD急性呼吸衰竭患者血浆lep-tin、CRP、TNF-α和IL-6水平明显升高。有创机械通气治疗可明显降低血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6水平。血浆leptin、CRP、TNF-α和IL-6对AECOPD患者的病情严重程度和疗效有参考价值。     

上游法激活精子质量及妊娠探讨

93例精液其中69例正常精液,精子计数72.4±18.1×106个/ml,激活前活率54.2±9.3%、激活后77±8.6%,P＜0.01;24例异常精液,精子计数35.8±16.6×106个/ml激活前活率20.9±14.2%,激活后20.5±14.9%,P＞0.05.69例正常精液激活后,经人工授精妊娠8例;24例异常精液激活后,无1例妊娠,P＜0.01.因而作者认为上游法激活精子治疗不孕不育应考虑精子质量,严重少、弱精症可考虑应用ⅣF技术.     

短节段固定结合单枚Cage治疗退变性腰椎滑脱症

目的探讨短节段固定结合单枚Cage治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效。方法对46例退变性腰椎滑脱症患者行后路减压和短节段椎弓根螺钉固定,椎间单枚Cage斜放植骨融合,定期摄X线片,观察Nakai评分及融合情况。结果 46例均获随访,时间6～92个月。患者腰背痛均有不同程度的改善,根据Nakai评分标准:优24例,良18例,可3例,差1例,优良率达91.3%。患者术后6～12个月均获得骨性融合。结论短节段椎弓根螺钉固定结合单枚Cage治疗退变性腰椎滑脱症,能获得理想复位、坚强内固定和可靠的融合,临床疗效满意。     

柯雷氏骨折手法整复＋杉树皮小夹板外固定临床疗效分析

通过回访,柯雷氏骨折手法整复＋杉树皮小夹板外固定在治疗123例柯雷氏骨折患者中,优良率为94%,临床效果显著,能促进骨折愈合及功能恢复,值得临床进一步研究。     

腹膜透析加血液滤过并联合柴芍承气汤救治急性重症胰腺炎10例

急性重症胰腺炎（ASP）是临床上的危急重症，并发症多，预后差，死亡率高，即使采用以个体化为主的综合治疗，其病死率仍接近20％。重症急性胰腺炎由于胰腺组织受损坏死，大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等的腹腔液渗出，引起消化道组织水肿，胃肠道蠕动功能障碍，粘膜屏障功能受损，肠道细菌移位和毒素的吸收，并因细胞因子的过度释放，引起连锁和放大反应，而致全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MODS）等。     

Uu、GV感染对不育男性精子质量影响的探讨

目的探讨不育男性精液中解脲支原体(Uu)和阴道加德纳茵(Gv)感染率，且是否影响精子质量。方法收集223例男性不育患者的精液标本，应用套式PCR技术进行Uu、Gv检测，并对部分阳性伴精子质量低下者进行治疗前后精子质量观察。结果Uu阳性率为18．39％(41／223)，Gv阳性率为56．95％(127／223)，其中40例Uu或Gv阳性者经治疗后发现，精子密度与活率均有明显改善。结论Uu、Gv的检测有助于男性不育症的诊断和治疗。     

分娩时母血清、新生儿脐血清铁蛋白水平及其相关性研究

本文报告应用放射免疫分析法测定分娩时130例母血清和130例新生儿脐血清铁蛋白水平(其中30对为配对测定)。结果发现:(1)母血清铁蛋白水平中位数为20μg/L,而新生儿脐血清为135μg/L,后者明显高于前者(P<0.01)。(2)30例作母血清与其新生儿脐血清铁蛋白水平配对测定者,其结果经线性回归分析表明,二者呈中度正相关(r=0.5453,P<0.01,y=68.8+4.0x)。因此作者认为,胎儿可能具有主动汲取母体铁的能力。但即使如此,因新生儿脐血清铁蛋白水平与其母血清水平呈中度正相关。故孕母缺铁应及时补充。     

早产儿支原体感染的检测

病理性支原体常定居于呼吸道、泌尿道、生殖道粘膜 ,它们能导致多种新生儿疾病[1] 。为了解早产儿的支原体的感染情况 ,对在我院出生的 10 4例早产儿和 10 8例足月产婴儿进行了支原体的检测 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　在 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月期间 ,在我院分娩出生的新生儿 2 12例。其中足月产新生儿 10 8例 ,孕龄 37～41周 ,出生体重 2 85 0～ 410 0 g ,出生Apgar评分≥ 9,体检正常。早产儿 10 4例 ,孕龄 2 5～ 36周的新生儿出生体重 95 0～30 0 0 g。1.2　方法　Uu、Mh、Mg、Mf、Mpn 特异性DNA均为套式PCR法检…