冠状动脉扩张临床分析

目的 探讨冠状动脉扩张患者的临床特点、影像学特点及治疗.方法 选择我院2001年1月至2010年12月行冠状动脉造影的1568例患者,行多体位投影的选择性冠状动脉造影,发现冠状动脉扩张35例,对其临床资料进行分析.结果 35例冠状动脉扩张中共累及55支冠状动脉,按累及数从多至少依次为右冠状动脉(24支,占42.6％),前降支(16支,占29.1％),左回旋支(10支,占18.2％),左主干(5支,占9.1％).35例冠状动脉扩张患者中,有心绞痛病史者30例,急性心肌梗死5例,与梗死相关动脉有关,3例表现为非典型性胸痛,2例心力衰竭.35例冠状动脉扩张患者中10例行经皮冠状动脉介入治疗,经治疗后30例症状消失或减轻,3例仍有反复胸痛,2例心力衰竭患者死亡.结论 冠状动脉扩张以心绞痛为主要症状,抗血小板、调脂为冠状动脉扩张基础治疗.     

老年肺血栓栓塞症患者的临床症状和体征表现分析

目的：分析老年肺血栓栓塞症（FFE）患者的临床症状和体征表现。方法：选择近期住院的45例老年FFE患者,观察他们的临床症状和体征表现,并与39例同期住院的成年FFE患者比较。结果：老年FFE组的晕厥症状及肺部啰音体征明显多于成年FFE组,但胸痛和三联征例数明显少于后者（P均〈0.05）。结论：老年FFE患者临床症状和体征表现多样,且不典型。     

49例急性肺栓塞临床分析

目的:分析急性肺栓塞的发病特点,观察抗凝、溶栓及介入等方法对急性肺栓塞的近期疗效。方法:对2003年1月至2007年9月确诊的49例患者的临床情况进行分析。并对其中20例患者进行静脉溶栓并抗凝治疗,17例单纯抗凝治疗,12例行介入治疗.根据症状、血气分析等评价治疗效果.结果:本组易患因素以下肢深静脉血栓为首位,呼吸困难是最常见的症状。溶栓治疗24h后临床症状明显改善,动脉氧分压(PaO_2)明显升高。介入治疗可迅速降低肺动脉压,缓解症状.结论:应进一步提高对肺栓塞的认识,减少误诊率;积极去除可变的易患因素,对有溶栓指征的患者应尽早溶栓,有条件者可行介入治疗。     

24例难治性心力衰竭治疗体会

目的:探讨难治性心力衰竭的临床治疗方法,总结治疗体会。方法:随机选择24例难治性心力衰竭患者,根据所选病例的临床资料对发病因素进行分析,依其病情制定治疗方案,并对治疗后患者的心功能等级进行评定,总结治疗体会。结果:临床分析发现,本组难治性心力衰竭主要诱因包括呼吸道感染58.33%,心率失常12.5%,心肌缺血20.83%,洋地黄不足4.17%和疲劳过度4.17%;24例患者经对症治疗后,显效率为83.33%,有效率12.5%,无效率为4.17%,治疗过程未见严重不良反应。结论:难治性心力衰竭的诱因较多,治疗时要根据患者的具体病因选择合适的方案进行治疗。     

华法林在心房颤动治疗中的效果分析

目的探讨华法林在心房颤动治疗中的应用效果。方法选择2010年12月～2012年6月于梧州市红十字会医院接受诊治的172例心房颤动患者,将患者随机分为观察组和对照组。对照组70例患者口服常规药物阿司匹林治疗,观察组102例患者口服香豆素类抗凝剂华法林治疗,对两组药物的临床治疗效果进行比较分析。结果随访6个月～2年,观察组脑梗死发生率明显少于对照组(P<0.05),观察组出血率同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组未出现消化道不良反应病例,对照组出现6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论华法林可有效地降低心房颤动患者脑梗死的发生率,具有较好的安全性。     

联合标准在房间隔缺损合并显著肺动脉高压诊治中的有效性

目的:对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并显著肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者介入封堵术后进行中长期随访,评估临时封堵试验和选择性肺动脉造影对分流闭合前确定PAH是否可逆的长期预测的有效性及安全性。方法:纳入2008-2018年8例ASD合并显著PAH患者。采用联合评估方法确定患者是否能手术治疗。其中3例患者因介入术后肺动脉压力仍较高而接受PAH特异性药物治疗。整理分析患者介入封堵前、术后1d、术后1个月及≥6个月随访终点时的超声心动图资料。结果:所有患者均直接进行介入封堵治疗。随访6～48(27.63±15.22)个月期间,超声估测的肺动脉收缩压(estimated systolic pulmonary artery pressure,sPAP)与术前相比显著降低[(52.00±17.73)mmHg∶(27.63±7.42)mmHg,1mmHg=0.133kPa,P=0.002]。其中2例患者术后肺动脉压力过高,在PAH特异性药物终止后仍能逐渐下降至接近正常。结论:对符合联合评估的与ASD相关的显著PAH患者采取先手术后PAH特异性药物的治疗策略是安全和有效的。     

原发性醛固酮增多症23例临床分析

原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压、低血钾、肌无力、高醛固酮及低肾素活性为主要特征的综合征。Conn于1955年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的原因,     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特点。方法对照分析2002年1月至2007年12月行冠状动脉造影的102例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)和102例冠心病不合并糖尿病患者(对照组)的临床资料和冠脉造影资料。结果观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甘油三酯(TG)高于对照组;多支病变、弥漫性病变和C型病变高于对照组(分别为55.9%比36.3%,P<0.05;48.0%比23.5%,P<0.05和52.0%比25.5%,P<0.05)。结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,冠状动脉病变以多支病变、弥漫性病变、C型病变多见。     

肾动脉狭窄31例临床分析

<正>肾动脉狭窄(RAS)引起肾脏的血流减少,可激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS),导致血压升高及心功能紊乱;而进行性的管腔狭窄可导致肾脏缺血,引起进行性肾实质破坏和肾功能降低等肾结构和功能的改变,导致肾功能衰竭。据报道,3%～5%的高血压人群为肾血管性高血压。能早期做出诊断并进行有效及时的治疗,对改善患者的生活质量及预后有着十分重要的临床意义。总结我院2002年12月—2010年12月诊治的肾动脉狭窄患者31例,现分析如下。     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时