女性不同人群中短P—R间期发生率对比

目的本对比分析不同年龄组女性以及妊娠期妇女人群中短P—R间期的发生率，探讨其发生的原因及临床意义。方法选择我院产前检查的妊娠妇女800例为观察组，年龄为19—30岁。选择同期门诊健康体检女性30岁以下共800例，31岁以上共800例为对照组。常规心电图检查，比较3组短P—R间期的发生率。结果妊娠组短P—R间期共37例，发生率为4．63％；30岁以下组短P—R间期共17例，发生率为2．13％；30岁以上组短P—R间期共5例，发生率为0．63％。结论短P—R间期发生率以妊娠妇女最高，30岁以下女性短P—R间期发生率比31岁以上女性高。     

慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者窦性心率震荡(HRT)与心功能程度的关系。方法慢性心衰患者(CHF组)85例,全部病例按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,分为轻度CHF组(心功能Ⅱ级)45例和重度CHF组(心功能Ⅲ～Ⅳ级)40例。另选同期心功能正常的42例作为对照组。所有入选者均接受24h动态心电图检查,分别计算窦性心率震荡的初始值(TO)、震荡斜率(TS),并进行统计学分析。结果3组的TO均值比较,重度CHF组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);轻度CHF组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组间的TS均值组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论伴随CHF患者程度加重,HRT现象明显变钝减弱,其变化可能与自主神经的变化有关。     

中青年高血压患者妊娠相关血浆蛋白A、基质金属蛋白酶9与冠心病的相关分析

<正>妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A),是一种与胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor,IGF-1)相关的金属螯合蛋白酶,与慢性炎症反应关系密切,在冠心病的诊断和预后方面具有较大的应用价值。炎症应答时多种炎症因子可以上调基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的水平[1],而在同样具有慢性炎症反应特性的高血压病患者中,PAPP-A     

从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死的意义

目的：从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管（IRA）的意义。方法：选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89例和急性下壁心肌梗死75例,对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变。结果：IRA为左主干（LM）8例、左前降支（LAD）81例、左回旋支（LCX）17例和右冠状动脉（RCA）58例。以aVR导联ST段压低≥1mm为诊断标准,诊断LCX为IRA的敏感度为76．5％,特异度为94．8％,阳性预测值为81．3％,阴性预测值93．2％;而对RCA诊断的敏感度、特异度均低。aVR导联卵段抬高≥0．5mm,其预测IRA为LM的敏感度为75％、特异度74．1％、阳性预测值22．2％、阴性预测值96．7％。对LM＋LAD近段预测的敏感度为51．1％、特异度92．8％、阳性预测值88．9％、阴性预测值62．9％。结论：急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图aVR导联卯段改变用于判断患者的IRA和预后有一定的临床意义。     

无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波群的临床价值

目的 探讨无人区电轴对心房颤动伴宽QRS波群的临床意义。方法对113例心房颤动伴宽QRS波群心电图患者,用常用方法鉴别诊断为心房颤动伴室早、室速或心房颤动伴室内差异传导。经心电图,Ⅰ、avF导联目测心电轴。结果113例患者中52例为心房颤动伴室早或室速,其中17例心电轴位于元人区,61例为心房颤动伴室内差异传导,且无一例心电轴位于无人区。无人区电轴诊断心房颤动伴室早或室速的特异性达100％,敏感性32．69％。结论无人区电轴可作为心房颤动伴室早、室速或室内差异传导诊断及鉴别诊断的重要指标,特异性很高,但敏感性较低。     

乳腺癌内分泌治疗共识与争议

正临床上大约有60%~75%的乳腺癌患者激素受体(hormone receptor,HR)阳性,对于这些患者,辅助性内分泌治疗可以显著降低疾病复发率,从而提高患者的总生存率~([1])。我们根据已有的临床实践证据,对以下几个问题进行综述:HR阳性患者如何接受优化的内分泌治疗,不同患者是否有最优的药物选择和时长,在接受内分泌治疗的过程中出现耐药后该如何调整药     

慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者窦性心率震荡（HRT）与心功能程度的关系。方法慢性心衰患者（CHF组）85例,全部病例按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,分为轻度CHF组（心功能Ⅱ级）45例和重度CHF组（心功能Ⅲ～Ⅳ级）40例。另选同期心功能正常的42例作为对照组。所有入选者均接受24h动态心电图检查,分别计算窦性心率震荡的初始值（TO）、震荡斜率（TS）,并进行统计学分析。结果3组的TO均值比较,重度CHF组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;轻度CHF组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;3组间的鸭均值组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论伴随CHF患者程度加重,HRT现象明显变钝减弱．其变化可能与自主神经的变化有关。