精子DNA完整性对辅助生殖技术结局的影响

目的 探讨精子DNA完整性与辅助生殖技术结局的相关性.方法 采用改良SCD法对精子DNA完整性进行测定.同时运用统计学方法对测定结果进行分析.结果 在行辅助生殖治疗的患者中,精子DNA完整性正常组与异常组比较,受精率(IVF:77.4％与84.8％,P=0.366; ICSI:90.1％与92.1％,P==0.899)、卵裂率(IVF:97.1％与96.4％,p=0.958;ICSI:96.0％与99.0％,P=0.845)、优质胚胎形成率(IVF:42.8％与38.6％,P =0.485;ICSI:25.8％与46.2％,P=0.002)及临床妊娠结局(IUI:13.8％与16.6％,P=1.000;IVF:35.3％与73.7,P=0.150;ICSI:49.5％与42.8,P=0.832)等指标,除ICSI治疗的优质胚胎率之外,差异无统计学意义.结论 精子DNA完整性尚且不能作为独立的指标对辅助生殖技术结局进行预测.     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果分析

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将102例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组51例采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,对照组51例仅采用米非司酮治疗,对比观察两组的临床疗效及对子宫体积、肌瘤体积的影响。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫体积、肌瘤体积明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后子宫体积、肌瘤体积均小于对照组治疗后水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤能够明显提高临床疗效,减小子宫体积、肌瘤体积,值得临床推广应用。     

宫颈上皮内瘤变82例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的病因、临床特征、治疗方法及预后。方法选取我院2008年1月至2010年12月行宫颈电环切(LEEP术)治疗的82例CIN患者的临床资料,对其进行分析。结果 60例病人无明显临床症状,22例病人偶有接触性阴道出血,82例病人均因液基细胞学检查异常后进一步阴道镜下宫颈活检组织病理检查发现,其中75例人乳头瘤病毒HPV(+)。CIN的治疗主要采取LEEP术,术后随访治疗有效率达100%,治愈率达80.4%,仅3例行LEEP术的CINIII病人术后半年复查液基细胞学检查为ASCUS,给予再次LEEP术。术后59例HPV转阴性。结论 HPV感染是引起CIN的主要病因,预防HPV感染对预防CIN的发生至关重要,通过手术可治愈CIN,从而阻断从宫颈癌前病变到宫颈癌的途径,减少宫颈癌的发生率。     

RevoLix 2 μm激光宫腔镜子宫中隔切除术27例

目的探讨应用Revo Lix 2μm激光手术系统切除子宫中隔的安全性及疗效。方法 2011年2月~2012年2月,采用Revo Lix 2μm激光手术系统行宫腔镜子宫中隔切除术27例。激光功率40~80 W,汽化切除中隔,使宫腔形态恢复正常且内壁平整。观察手术时间、出血量、并发症,术后宫腔粘连及妊娠结果。结果手术时间(15.5±8.0)min,出血量5ml,未出现子宫穿孔、电切综合征、电解质紊乱、大出血等并发症。术后3个月均复查宫腔镜,提示宫腔形态恢复正常,无宫腔粘连。27例均有妊娠要求,术后随访12~25个月,(17.5±6.0)月,22例妊娠,妊娠率81.5%,妊娠距手术时间5~19个月,(10.2±5.2)月,其中自然流产4例,早产1例,足月产15例,正在妊娠2例。结论宫腔镜下应用Revo Lix 2μm手术系统治疗中隔子宫安全、有效,术中出血极少,视野清晰,且操作简单,术中对组织破坏少,术后宫腔粘连发生率低,内膜修复好,值得临床推广应用。     

萨勃心肺复苏器在心跳骤停的临床应用

萨勃心肺复苏器是依照美国心脏学会所定心肺复苏指南标准而设计的机械心肺复苏设备,其巧妙而严谨的设计使心脏按压与机械通气同步,准确有效进行。2010年《心肺复苏指南》在2005年《心肺复苏指南》的基础上,着重强调了胸外按压,先按压后吹气,按压部位在双乳头连线与胸骨交界,     

早孕期蜕膜免疫细胞谱及其与妊娠结局的相关性

目的探讨早孕期蜕膜免疫细胞谱变化及稽留流产对妊娠免疫细胞谱的影响。方法选取2017年9月至2018年9月深圳中山泌尿外科医院收治的行人工流产的正常早孕患者(人工流产组,n=34),行清宫术的稽留流产患者(稽留流产组,n=17)及同期于本院IVF助孕成功的正常妇女(正常内膜组,n=27)作为研究对象。运用免疫组化及数字化分析系统定量检测正常妇女子宫内膜及流产组蜕膜组织中各免疫细胞的检测阳性率。结果早孕期妊娠前后的免疫细胞谱有如下改变:妊娠早期人工流产组蜕膜CD56⁺自然杀伤(NK)细胞、CD68⁺巨噬细胞、CD83⁺成熟树突状细胞数均显著高于正常内膜组(P<0.001),而CD8⁺T细胞、Foxp3⁺调节性T(Treg)细胞及CD1a⁺未成熟树突状细胞在两组之间则无显著差异(P>0.05)。在不良妊娠结局稽留流产组患者蜕膜组织中CD68⁺巨噬细胞、CD8⁺T细胞及Foxp3⁺调节性T(Treg)细胞数均显著高于人工流产组(P<0.05),而CD56⁺自然杀伤(NK)细胞、CD83⁺成熟树突状细胞及CD1a⁺未成熟树突状细胞与人工流产组相比无显著差异(P>0.05)。结论早孕期蜕膜中NK细胞、巨噬细胞及成熟树突状细胞的适度增加有利于母胎免疫耐受的形成,但异常高表达的蜕膜巨噬细胞、CD8⁺T细胞及Foxp3⁺Treg细胞可能与不良妊娠结局有关。