基于文献报道中医古方治疗前列腺癌的用药分析

目的基于文献报道,回顾总结中医古方辨证治疗前列腺癌的临床应用情况,为进一步开展古方治疗前列腺癌现代临床应用及其药效学机制研究提供指导。方法通过中国全文期刊数据库(CNKI)、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台,将检索时间限定为自建库到2020年7月4日,查阅中医或中西医结合运用古方辨证治疗前列腺癌的相关文献并追溯综述类文章,将涉及的古方与对应证型的名称规范化并按功能分类整理方剂,运用SPSS26.0软件对不同古方治疗前列腺癌的使用频数进行分析,运用Cytoscape软件对古方-功能类别-证型的复杂网络进行可视化分析。结果从3大数据库中共检索到中医古方治疗前列腺癌相关不重复文献共2025篇,依据研究目的共纳入医家经验38篇,病例报道14篇。证型规范后有34种,湿热蕴结证最常见,频率为10.7%,其次是肝肾阴虚证和瘀血内阻证,频率皆为8.4%,气血两虚证频率为7.6%。共得到古方64种,功能类别以补益剂、祛湿剂和理血剂为主,单个古方使用频率由高到低依次为六味地黄丸8.3%、八正散7.7%、知柏地黄丸5.9%、肾气丸4.1%、四君子汤4.1%等。古方-功能类别-证型的网络分析亦证实这一结论,六味地黄丸在网络中的关联程度最高,方剂对应的证型多为肝肾阴虚证、瘀血内阻证、湿热蕴结证等。结论通过对中医古方治疗前列腺癌的临床经验的梳理和总结可为古方治疗前列腺癌现代临床应用提供参考和指导,但其药效学机制仍需深入探究。     

湿热证动物模型造模方法及评价研究＊

湿热证是中医临床常见的一种证候类型，病程缠绵反复，贯穿于众多疾病的发展始终，严重影响人们的生活健康。研究人员通过建立动物模型对疾病展开更深入的探讨，目前湿热证动物模型研究较多，以中医病因病机为原理造模，方法较为成熟，操作性强，重复性好；但存在制备方法单一，制备标准模糊，研究方向和研究领域呈扎堆式发展等不足。本文通过对中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方、PubMed数据库建库以来有关湿热证动物模型的研究文献进行整理和分析，从温病湿热证、脏腑湿热证及病证结合湿热证的角度出发，对湿热证动物模型的制备方法以及现存优缺点进行讨论和分析，以期为湿热证动物模型的优化及临床研究提供新的思路与方法。     

结合治疗脊髓亚急性联合变性疗效观察

目的:观察针药结合治疗脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)的临床疗效.方法:选取2013年10月-2014年10月本院诊断治疗的SCD患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组10例.对照组给予弥可保、维生素C、维生素B治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗.结果:治疗组有效率为90.0％,对照组有效率为50.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针药结合治疗脊髓亚急惶联合变性疗效显著.     

舌侧隐形正畸——中度拥挤的不拔牙矫治

患者刘某，女，22岁。主诉：前牙不齐，要求美观正畸。患者全身健康情况良好，无关节病史。     

皮质醇水平轨迹分析识别脓毒症新亚型

目的 利用纵向血浆皮质醇水平轨迹识别脓毒症患者的新亚型。 方法 收集符合脓毒症3.0定义的患者，并在不同时间点采取病人血液，收集皮质醇浓度变化轨迹。根据轨迹潜在类别分析将患者分组，比较不同分组之间基础情况、疾病严重程度、实验室检查及临床结局(住院时间、死亡率等)的异同。 结果 根据不同时间点的皮质醇水平轨迹分析，将入组患者分为皮质醇水平由较高浓度逐渐回落组(H组)和皮质醇水平相对在正常范围且波动较为稳定组(N组)。H组患者(n=33)入组时病情更重，SOFA评分{8(6-11) vs 6(4-8)，P <0.001}及APACHE II评分{20(15-23) vs 15(11-18)，P =0.004}更高。同时H组患者28天死亡率(42.4% vs 17.4%，P =0.008)和90天死亡率(45.5% vs 22.2%，P =0.019)相较N组明显升高。 结论 依据血浆皮质醇水平轨迹分析可以建立脓毒症新的亚型分组。     

中药浸泡联合改良式阴茎背神经切断术治疗原发性顽固性早泄

目的探讨中药浸泡联合改良式背神经切断术治疗原发性顽固性早泄的临床疗效。方法将128例患者随机分成观察组和对照组,各64例,对照组采用单纯手术治疗,观察组于术后采用自制中药制剂(细辛、丁香等)浸泡,1剂/d,3个月为1疗程,对2组疗效进行对比并评价。结果对照组显效39例(60.9%),好转6例(9.3%),无效19例(29.6%)总有效率70.2%;观察组显效48例(75.0%),好转12例(18.8%),无效4例(6.3%),总有效率93.8%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自制中药方剂浸泡联合改良式阴茎背神经切断术治疗原发性顽固性早泄,选择麻醉神经纤维,降低敏感阈值,改善临床症状。     

新鲜冷冻血浆联合冷沉淀输注对消化道急性大出血患者凝血功能的影响

目的:探讨新鲜冷冻血浆与冷沉淀联合输注方案对消化道急性大出血患者凝血功能的影响.方法:选取本院2019年3月至2021年12月期间收治的68例消化道急性大出血患者.按照治疗方案分为单一组(35例,新鲜冷冻血浆治疗)和联合组(33例,新鲜冷冻血浆联合冷沉淀).一周后对比两组临床治疗效果、凝血功能以及不良反应.结果:与单一组比,联合组整体治疗效果较优(P<0.05),输注2 h后,联合组血清凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间下降,血清纤维蛋白原表达高(P<0.05).两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论:新鲜冷冻血浆与冷沉淀联合治疗方案,能提高消化道急性大出血患者整体治疗效果,改善凝血功能,提升安全性.     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补的临床对比研究

[摘要]目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果和优势。方法收集我院2007年3月至2012年12月问用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的28例临床资料,并将其与同期行开腹穿孔修补的32例病例进行回顾性病例对照研究。结果腹腔镜与开腹手术相比,手术时间、切口感染率和腹腔积液感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。但腹腔镜术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率等指标均显著优于开腹组（P〈0．01）。对两组患者进行随访,平均随访时间为15（3—28）个月,经胃镜检查均未见溃疡复发。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全有效,具有侵袭性小、腹腔干扰小、术后痛苦小、肠功能恢复快、住院时间短等优点。     

有氧运动对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后心肺功能及生存质量的影响

目的探讨针对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后开展有氧运动,分析其对患者心肺功能及生存质量的影响。方法选择104例冠心病PCI术后高龄患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=52)与观察组(n=52),对照组接受常规干预,观察组在常规治疗基础上联合有氧运动疗法。分析两组干预前后心肺功能、心率及生存质量的变化。结果干预后,与对照组相比,观察组6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、最大摄氧量(VO 2max)、运动峰值心率、1 min心率恢复值(HRR1)及简明健康状况量表(SF-36)各维度评分均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄冠心病患者PCI术后开展有氧运动疗法,能够显著改善患者心肺功能,提高患者生活质量。     

膜联蛋白A1、sd-LDL、Angptl2与冠心病及对冠状动脉粥样硬化病变程度的诊断价值

目的探讨膜联蛋白A1(AnxA1)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、血管生成素样蛋白2(Angptl2)与冠心病(CHD)病变程度的关系及对冠状动脉粥样硬化严重病变的诊断价值。方法选取本院2017年8月至2019年8月102例CHD患者作为研究对象。比较不同临床特征患者血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2水平,Pearson相关性分析各血清因子与Gensini评分、冠状动脉病变支数相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2对冠状动脉粥样硬化严重病变的诊断价值。结果不同疾病类型、Gensini评分、冠状动脉病变支数患者血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2水平存在显著差异,有统计学意义(P<0.05);血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2与Gensini评分呈正相关(P<0.05);血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2与冠状动脉病变支数呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);血清AnxA1诊断冠状动脉粥样硬化严重病变的Roc曲线下的面积(AUC)值为0.791,大于血清sd-LDL、Angptl2;血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2联合诊断冠状动脉粥样硬化严重病变的AUC值为0.895。结论CHD患者存在血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2异常表达情况,且与冠脉病变严重程度关系密切,3者联合检测在CHD患者冠脉严重病变诊断中价值最高,可为临床诊断、完善治疗方案提供数据参考。