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【目的】观察在重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓治疗的基础上,结合补阳还五汤活血化瘀治疗急性脑梗死患者的近、远期疗效。【方法】将90例急性脑梗死且有溶栓治疗适应症的患者随机分为试验组48例和对照组42例。2组患者均给予他汀调脂等内科基础病治疗,对照组患者接受rt PA溶栓治疗,试验组患者除予rt PA溶栓治疗外,同时给予补阳还五汤口服或鼻饲治疗,每日1剂,连服2周。分别计算2组溶栓前、溶栓后24 h(近期)神经功能缺损评价量表(NIHSS)评分,及30 d(远期)时改良的Rankin量表(MRS)评分;溶栓后复查头颅CT,观察溶栓后颅内出血情况。【结果】(1)近期疗效:对照组有效率为47.62%,试验组为52.38%,2组近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)远期疗效:试验组的好转率为83.33%,对照组为59.52%,试验组的远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)出血转化情况:对照组出现症状性颅内出血(SICH)3例(占7.14%),试验组出现SICH 4例(占8.33%),差异无统计学意义(P0.05)。【结论】在rt PA静脉溶栓的基础上联合使用活血化瘀中药补阳还五汤,能显著促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。 相似文献
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目的:研究代谢综合征(MS)患者合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与未合并NAFLD者胰岛素抵抗(IR)的差异。方法:观察148例诊断为MS的体检人群,检测其体质量指数(BMI)、腰臀比、血压,以及空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、血尿酸、ALT、谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT)及CRP。比较上述指标及HOMA-IR在MS合并NAFLD与MS未合并NAFLD者间的差异。结果:MS合并NAFLD者BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、血尿酸、ALT、γ-GGT和HOMA-IR较MS未合并NAFLD者升高(P〈0.05);Logistic回归分析提示HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油和腰臀比对NAFLD的发病有影响。结论:HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、腰臀比可能是NAFLD发病的相关因素。 相似文献
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老年糖尿病患者医院内获得性尿路感染病原学分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨老年糖尿病患者医院内尿路感染的临床特点及病原学情况。方法回顾性调查87例老年糖尿病合并医院获得性尿路感染患者的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果老年糖尿病患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.2%。2种细菌混合感染占14.6%,细菌与真菌并存占6.7%。药物敏感试验提示革兰阴性杆菌对抗菌素的敏感性依次为头孢他啶71.2%、氧氟沙星70.0%、头孢曲松62.1%、头孢噻肟60.6%、头孢哌酮60.6%、头孢唑啉60.0%、哌拉西林53.1%。革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感。结论糖尿病患者中医院获得性尿路感染常见,病原菌以革兰阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗。 相似文献
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目的总结23例希恩综合征临床特点及其治疗体会。方法收集我院自1997年至2003年收治的23例希恩综合征临床发病资料、实验室检查诊断数据及临床治疗资料做回顾性分析。结果23例均有产后大出血引起腺垂体功能减退病因并发病时间明确,腺垂体功能减退的表现典型,激素替代治疗有效,预后也较好;有7例在我院门诊误收其它科室,及时确诊而转入我科治疗;2例在基层医院难以确诊而转入我科就治;有7例入院时酷似精神病样发作,及时予以强的松、甲状腺素同时合用,并静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml+黄芪注射液30ml,患者精神症状1~2天内缓解;4例在常规激素剂量治疗过程中,诱发了严重精神障碍,经小剂量镇静剂应用,精神障碍症状缓解;有9例垂体危象病例,其中感染型2例,低血糖型合并有低血钠5例,水中毒型昏迷2例,经积极控制诱因,针对缺什么补什么原则,6例完全纠正,3例在治疗中途自动出院,但在出院后,又在我科门诊随访;感染型1例,在治疗过程中考虑激素过量,继发了霉菌感染,及时予以抗霉菌治疗,调整激素用量。结论对有生育史妇女,不论年龄大小,一旦发生原因不甚清楚的昏迷、休克、精神病样发作和低血糖时,要警惕有希恩综合征存在,若能早期诊断及早期激素联合替代治疗,可预防垂体危象发生。 相似文献
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【目的】观察加味桃红四物汤联合凯时(脂化前列腺素E1)治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效。【方法】采用随机数字表法将66例勃起功能障碍(ED)的糖尿病患者随机分为凯时组30例和凯时+中药组36例。全部患者均予糖尿病教育,饮食控制,口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖,凯时组仅给予阴茎海绵体注射治疗,凯时+中药组在凯时组基础上同时服用加味桃红四物汤(桃红四物汤加生黄芪、刺五加)治疗,治疗前后根据国际勃起功能指数表(IIEF-5)由患者进行自我评分。【结果】治疗后2组的IIEF-5量表评分均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且凯时+中药组对IIEF-5量表评分的改善作用显著优于凯时组,治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】凯时治疗糖尿病患者ED具有良好效果,加味桃红四物汤与凯时具有协同作用。 相似文献
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目的总结17例甲亢合并周期性瘫痪诊治经验。方法对17例甲亢合并周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例中男14例,女3例;4例因上呼吸道感染,2例因急性胃肠炎,3例因劳累,2例因暴饮暴食诱发;及时控制甲亢并补钾治疗,2~19h内低血钾纠正,平均值院日数8.6天。结论在纠正低血钾控制周期性瘫痪同时,应强调甲亢基本病因治疗。 相似文献
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91名2型糖尿病患者分为来得时及诺和灵30R治疗组,测定治疗前后空腹血糖(FPG)。空腹血清免疫反应胰岛素(IRI)、SI、PI水平,计算PI占总胰岛素比例,并比较治疗前后HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞功能指数(HOMA-IS)的变化,分析血糖下降对胰岛素抵抗的影响。结果:(1)FPG两治疗组问差异无显著性。(2)HOMA-IS来得时组上升72%;诺和灵30R组上升62%,差异无显著性。HOMA-IR来得时组下降16%。诺和灵30R组下降17%,差异无显著性。下降与空腹及餐后血糖的下降相关。(3)治疗后,来得时组空腹PI及SI水平均略有下降;诺和灵组均略有上升.但均无统计学差异:结论:注射来得时及诺和灵30R均可改善胰岛素抵抗和β细胞功能。 相似文献
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91名2型糖尿病患者分为来得时及诺和灵30R治疗组,测定治疗前后空腹血糖(FPG),空腹血清免疫反应胰岛素(IRI)、SI、PI水平,计算PI占总胰岛素比例,并比较治疗前后HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞功能指数(HOMA-IS)的变化,分析血糖下降对胰岛素抵抗的影响.结果(1)FPG两治疗组间差异无显著性.(2)HOMA-IS来得时组上升72%;诺和灵30R组上升62%,差异无显著性.HOMA-IR来得时组下降16%,诺和灵30R组下降17%,差异无显著性.下降与空腹及餐后血糖的下降相关.(3)治疗后,来得时组空腹PI及SI水平均略有下降;诺和灵组均略有上升,但均无统计学差异;结论注射来得时及诺和灵30R均可改善胰岛素抵抗和β细胞功能. 相似文献