对当前医院感染管理中几个问题的思考

近年来医疗卫生部门高度重视医院感染控制工作,在不同范围的医院管理检查中将医院感染控制纳入了重点督察内容.通过不断地检查和复审,医疗机构提高了认识,医院感染管理工作逐步走上规范化轨道.随着医疗卫生事业的发展和对医院感染管理工作要求的提高,尚有些问题需要我们思考.     

甲型H1N1流感疫苗注射对小鼠CD4 +CD25 +Foxp3分子表达的影响

[目的]探讨甲型H1N1流感病毒疫苗对小鼠CD4+CD25+ Foxp3分子表达的影响。[方法]SPF级BALB/c小鼠72只,雌雄各半,用甲型H1N1流感病毒灭活疫苗免疫小鼠,按疫苗注射剂量随机分为高(0.3 mL)、中(0.2mL)、低(0.1 mL)3组及对照组,注射后4、8、12、19、26、34天处死动物,用FACS分析小鼠脾脏Foxp3、CD4+CD25+和CD4+CD25+ Foxp3三种分子表达变化。[结果]不同疫苗注射剂量对三种分子表达平均值影响不同。Foxp3和CD4+CD25+平均值,0.1 mL组明显低于对照组、而0.3 mL组明显高于对照组(P<0.01);CD4+CD25+ Foxp3平均值,0.1 mL组明显高于对照组(P<0.01)。随着造模时间的延长,各时间点分子表达平均值也不相同:Foxp3各时间点无明显差别;CD4+CD25+第34天明显低于第4天(P<0.05);CD4+CD25+ Foxp3第19、26天明显高于第4天(P<0.05)。[结论]应用甲流疫苗免疫可使小鼠CD4+CD25+ Foxp3 T细胞免疫功能增强。     

2009－2015年营口市发热伴出疹症候群病原谱与流行特征研究

目的：分析2009年10月～2015年12月营口市发热伴出疹（ RFIs）的病原谱构成及流行特征,为临床诊断、治疗和预防控制提供科学依据。方法对228例病例样本应用酶联免疫吸附法（ ELISA）、聚合酶链式反应（ PCR）、实时荧光定量聚合酶链反应（ real－time－PCR）和病毒分离开展麻疹病毒等6病原体检测,并进行统计分析。结果228例样本中检出156例RFIs病原体阳性标本,阳性率为68．42％。病原谱构成前3位为水痘－带状疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒,存在混合感染,不同年龄组感染的病原谱构成不同,病原体在不同性别和不同年龄组阳性率差异均有统计学意义（均有P＜0．05）。结论营口市发热伴出疹症候群具有明显的年龄特征,季节性不明显,水痘－带状疱疹病毒是本地RFIs感染的主要病原体。加速肠道病毒疫苗的研制,积极推行水痘、麻疹等疫苗的接种是控制RFIs发病的主要措施。监测重点放在学生人群。     

甲型H1N1流行性感冒94例临床分析

目的了解甲型H1N1流行性感冒(流感)的流行病学及临床特征。方法采用描述性流行病学方法对本院诊治的94例甲型H1N1流感患者资料进行回顾性分析。采用RT-PCR法检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 94例患者中91例(97%)以单纯流感为主,合并肺炎者3例(3%)。患者均有发热,最高体温38～38.9℃67例(71%)。临床表现为咳嗽、咽痛、咽干、鼻塞、流涕、乏力、咳痰、全身酸痛12例,咽部充血52例(55%),扁桃体肿大26例(28%)。外周血WBC总数正常79例(84%),减少12例(3%)。3例合并肺炎者给予了奥司他韦(商品名达菲)治疗。91例单纯型患者给予了中成药物治疗。结论新型甲型H1N1流感临床表现比较温和,预后良好,中药治疗效果好。将发热作为甲型H1N1流感初筛条件切实可行。