左跟骨骨内脂肪瘤一例报告

患者：男，40岁。因左跟骨不适，活动稍受限1年，加重1个月而就诊入院。该患者于1年前因左外踝骨折拍片发现左跟骨肿物，未做任何处置，以后觉左跟骨不适，近1个月走路时疼痛而来诊。     

髋臼骨折的手术治疗及漏诊原因分析

近年来 ,随着交通和机械事故的增多 ,髋臼骨折发生率逐渐上升 ,并且损伤程度及复杂程度增大。传统的非手术疗法已不能使髋臼骨折得到良好的康复。我院自 1994年以来 ,采用手术方法治疗髋臼骨折 38例 ,取得较好效果。报告如下。1　临床资料本组 38例 ,均为男性。年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 4 2岁。左侧2 4例 ,右侧 14例。车祸伤 19例 ,高处坠落伤 11例 ,重物砸伤8例。前壁骨折 9例 ,后壁骨折 13例 ,前柱骨折 5例 ,后壁伴后柱骨折 8例 ,横行骨折 3例。合并髋关节中心性脱位 5例 ,后脱位 15例 ,有关节内游离骨块者 12例 ,坐骨神经损伤者 8例 ,四肢…     

脊髓型颈椎病外科手术166例治疗临床分析

目的：探讨脊髓型颈椎病外科手术治疗疗效。方法：对166例脊髓型颈椎病病例分别应用颈椎后路“单开门”、“双开门”手术和颈前路减压植骨手术治疗，评估疗效。结果：术后疗效优109例，良42例，不变5例，变坏3例，优良率达95％；后路单开门137例，优良率97．8％。疗效与病种、严重程度、年龄、病程时间均相关。结论：脊髓型颈椎病后路的椎管扩大成形“单、双开门”手术是值得推荐的优良术式之一。     

马蹄足矫正术后膝关节不稳(附6例报告)

本文报告6例脊髓灰质炎后遗症马蹄足畸形患者,畸形矫正术后出现膝关节不稳。其中4例有轻度曲膝畸形,经再手术矫正;1例肌肉广泛瘫疾,行臀肌功能重建术;1例因症状较轻拒绝治疗。从生物力学角度探讨了膝关节不稳的原因。认为下肢负重力线后移,使重力在膝关节处产生向前的分力为主要原因;其次为跟腱延长术后小腿三头肌作用减弱及膝关节受力情况的改变,与骨形状的改变不相适应所致。     

Pilon骨折的手术治疗

目的：探讨Pilon骨折的手术治疗方法、手术时机的选择。方法：34例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgowe。骨折分型和软组织损伤程度分成两组，A组14例，为Ⅰ型及Ⅱ型软组织损伤较轻者，采用切开复位三叶草形钢板内固定治疗；B组20例为Ⅱ型及Ⅲ型软组织损伤严重者，采用有限切开复位内固定结合外固定架治疗。结果：34例中有32例获得随访，随访时间8～60个月，平均27．5个月。32例均骨性愈合。A组Ⅰ型、Ⅱ型优良率分别为85．7％、80％，B组Ⅱ型、Ⅲ型优良率分别为77．8％、63．6％。结论：根据骨折具体情况及软组织损伤程度选择适宜的手术方案及手术时机治疗Pilon骨折疗效满意。     

髌韧带止点撕脱伤一例

患儿 ,男 ,13岁。准备跳栏杆时 ,突觉右膝下滑 ,有掉下去的感觉 ,伴剧烈疼痛 ,无力入院。查体 :右膝关节明显肿胀 ,髌骨下缘触之空虚 ,右髌骨较左髌骨上移 ,伸膝无力 ,但股四头肌收缩上提时髌骨上移度加大 ,浮髌试验(+)。Ｘ线片示 :右髌骨较左髌骨上移 2ｃｍ ,髌骨远端向前翘起 ,髌股关节间隙增宽 ,无髌骨骨折。初步诊断为 :右髌韧带断裂。遂立即在腰麻下手术 ,术中见髌韧带在髌骨止点处完全撕脱 ,并于髌骨外下缘有 2ｍｍ～ 15ｍｍ大小的髌骨软骨。将撕脱的髌韧带及髌骨外下缘软骨块复位 ,髌骨钻孔 ,钢丝固定髌骨及髌韧带。术后右下肢长腿石…     

输液泵用于婴幼儿输血的护理研究

目的观察输液泵用于婴幼儿输血的效果。方法将40例输血患儿随机分为输液泵组(20例)和常规组(20例),观察2组输血后血容量恢复情况,记录20min内的输血量,检测输血前后血液成分的变化。结果与常规组比较,输液泵输血组血容量恢复正常的人数,时间,发生急性机械性溶血及急性心功能衰竭、急性肺水肿的临床表现等指标有显著性差异,(p<0.01)。结论输液泵用于婴幼儿输血抢救治疗效果优于输血器输血。     

用于麻痹性外翻足的三关节固定术——一种改良方法

足外翻是小儿麻痹症后常见的畸形。通常在骨发育成熟后,用三关节固定术来矫正畸形,稳定足部。然而,当使用常规方法时,可能遇到一些技术问题,由于足的脱位,通过外侧切口去除内侧的楔形是不容易的,有时需要内侧附加切口。     

颈椎前路多节段不同椎间融合方式远期疗效分析

目的：分析3种颈椎前路融合术的疗效。方法：用3种融合方式对160例脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者行前路减压。其中，单纯髂骨植骨（A组）双节段32例，3节段18例；植骨融合并颈椎前路钢板内固定（B组）双节段33例，3节段19例；钛网并前路钢板内固定（C组）双节段36例，3节段22例。术后定期随访及拍摄X线片，观察疗效、椎间高度、颈椎前弯曲度和融合情况。结果：平均随访时间2．2年，经过随访，A组融合率为83．1％，B组融合率为96．7％，C组融合率为96．4％。终访时，A组平均椎间高度和颈椎前弯曲度较术后早期显著性降低（P〈0．051，B组和C组则无显著性差异（P〉0．05）。A组与B和C组之间远期疗效均有显著性差异（P〈0．05），B组和C组之间远期疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论：单纯髂骨植骨方法简单，但并发症较多。颈椎前路钢板植骨融合内固定和钛网并前路钢板内固定,固定牢固,符合颈椎生物力学特性,并发症少,远期疗效好。     

膝关节屈曲畸形的X线分析

作者将100例儿麻后遗症屈膝畸形病人的膝关节 X 光片与正常人进行比较,结果病变组的股骨角、髁干角、髌骨位置角均明显变小,膝反屈角略变小,膝外翻角明显增大,而胫骨角无改变。病变组股骨髁长度、股骨干直径、髌骨长度及厚度均明显减小,股骨干、髁比减小,髌骨厚、长比增大。说明儿麻后遗症屈膝畸形的骨形态改变股骨大于胫骨。骨发育差,但股骨髁相对变长,髌骨增厚、变短、位置降低。并讨论了上述改变的临床意义。