rHuEPO、rHuGM-CSF对大鼠芥子气全身中毒疗效的初步评价

目的：评价重组人红细胞生成素（rHuEPO），重组人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（rHuGM－CSF）,对SD大鼠芥子气全身中毒的治疗作用。方法：本实验以SD大鼠为动物模型，4mg/kg体重芥子气皮下注射为中毒剂量。治疗组动物在中毒后0.5h即皮下注射治疗药物，其中rHuEPO的剂量为300IU/kg体重，第1天和第3天各1次；rHuGM－CSF的剂量为15μg/kg体重，连续应用5d。通过观察1周内动物腹泻率，死亡率，体重变化，血常规指标变化，骨髓细胞增生程度和细胞学分类等来评价药物疗效。结果：和中毒对照组相比，药物治疗组的腹泻率，死亡率，动物体重，血常规指标以及骨髓细胞学分类等均无显著差异。但治疗组在中毒后第8天的血常规中红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB）已上升到和正常对照组无明显差异，而中毒对照组却仍然显著低于正常对照组。另外，虽然统计学上无显著差异，但骨髓细胞分类显示治疗中单核细胞系比例和红细胞系比例也较中毒对照组有升高趋势。结论：SD大鼠芥子气中毒后，只应用rHuEPO和rHuGM－CSF进行药物治疗，虽然能一定程度上刺激骨髓红细胞系和单核细胞系的生长，但对其他细胞系的刺激作用不明显，而且反而可能由于其副作用使动物的腹泻率和死亡率升高。因此在芥子气全身中毒的综合治疗方案中，rHuEPO和rHuGM－CSF只能起辅助治疗作用。     

南海及北部湾海域海洋生物伤及其防治调查

我国是世界上海洋生物资源最丰富的国家之一 ,特别是南海及北部湾海域地处热带地区 ,气候温暖 ,海面辽阔 ,污染较轻 ,非常适宜海洋生物的生长繁殖 ,是我国海洋产业开发的重点地区 ,同时具有极其重要的军事战略意义。因此 ,该海域海上作业频繁 ,海上作业人员遭有毒海洋生物伤害的情况时有发生。为了系统了解我国南海及北部湾海域有毒有害海洋生物的种类、分布 ,海洋生物伤的发病率、受伤症状、急救、治疗及防护措施 ,找出目前存在的主要问题及急需解决的难题 ,为海洋渔业、为我军进行渡海登陆作战及海岛守卫提供卫生保障打下基础 ,也为开发利…     

小儿阴性阑尾切除现状的分析与探讨

多年以来,急性阑尾炎仍是小儿外科常见急腹症之一,约占小儿外科急腹症总数的25％。依靠典型的症状及体征,临床上诊断阑尾炎并不困难,但此病如延误诊治可导致阑尾穿孔、腹膜炎、败血症等严重并发症。为避免此类情况的发生,患儿一旦疑诊为急性阑尾炎,应尽快予以手术治疗。由于不同年龄患儿解剖生理特点及诊断的误差,国内外文献报道仍有2％～30％的阴性阑尾切除率［1-3］。阴性阑尾切除是指术前诊断为急性阑尾炎,经术中探查及术后病理检查诊断为非急性阑尾炎的病例。本文综述近年来国内外文献关于小儿阴性阑尾切除的资料,分析其误诊误切的原因、并发症及其他负面影响,旨在为临床提高诊断率、降低阴性阑尾切除率提供依据。     

芥子气染毒剂量及防治药物筛选实验的研究

目的：确定SD大鼠合适的芥子气染毒剂量，以用于进一步的防治药物筛选实验。方法：以SD大鼠为动物模型，分别设立正常对照组和芥子气3、3．5、4mg/kg体重3个染毒剂量组，通过观察1周内动物腹泻率和死亡率、体重变化、血常规和血生化指标变化以及骨髓涂片看细胞增生程度和细胞学分类等来评价各染毒剂量对机体的毒性作用。结果：各染毒组都无动物死亡，但染毒剂量越高，腹泻率也越高，分别为0，20％和75％，而动物体重变化则跟染毒剂量呈反比。染毒剂量越高，血常规各检验指标数值与正常组差别越显，尤其以白细胞总数（WBC）和淋巴细胞分类（LYM）下降最为明显。各染毒组与正常组相比，血生化各指标均无显性差异。各染毒组和正常对照组骨髓涂片均显增生活跃或明显活跃，但细胞学分类却存在显性差异（P＜0．05）。其中淋巴细胞系比例随着芥子气染毒剂量的增高，呈明显下降趋势，而红细胞系比例则呈升高趋势，粒细胞系变化不明显。结论：4mg/kg体重染毒剂量在不引起动物死亡或较少死亡的基础上，既能造成明显的腹泻症状和体重改变，而且又有显的血常规指标和骨髓细胞学分类改变。因此，使用该染毒剂量作为SD大鼠芥子气防治药物筛选比例合适。     

实验研究

目的：筛选治疗芥子气皮肤损伤的有效药物。方法：以刚断奶小猪为动物模型,染毒创面经连续1周分别外用速愈平,医用几丁糖,肤康霜,喜疗妥4种药物后,观察创面形态学和组织病理学变化,并取创面活检标本用流式细胞术分析细胞DNA周期变化来评价细胞增殖活力。结果：大体形态学发现,治疗组与对照组相比,红斑糜烂期出现时间,程度和范围无明显差别,但其中速愈平,几丁糖,肤康霜3组创面结痂时间早,愈合时间短,组织病理学观察也表明这3组创面细胞和纤维增生活跃,而喜疗妥组和对照组相比无明显差别,流式细胞术分析结果显示速愈平,几丁糖,肤康霜3组的创面S＋G2＋M期细胞比例显著高于喜疗妥组和对照组。结论：速愈平,几丁糖,肤康霜对猪皮肤芥子气损伤创面愈合有一定的促进作用。     

芥子气皮肤损伤不同动物模型的比较

芥子气是一种典型的双功能烷化剂,因为它具有理化性质比较稳定、穿透性强、中毒途径多、消毒及防治都比较困难等特点,因而被外军认为是一类军事性能较好的持久性毒剂.目前它仍是各国装备的主要毒剂之一,在现代战争中仍然有着十分重要的地位.皮肤是芥子气中毒的主要途径,又是损伤的主要靶器官,因此皮肤的防护一直是芥子气研究的重点.但由于缺乏合适的皮肤实验模型而制约了芥子气研究的进展.本研究对目前国内外常用的研究芥子气皮肤损伤的动物模型进行了实验对比分析,以确定一种可靠的实验模型,为将来的进一步研究服务.     

19例合并凝血功能异常的腭裂患儿围术期处理

目的: 探讨腭裂合并凝血功能异常患儿的围术期预防性血液替代治疗方法,为提高手术安全性提供参考。方法: 以2011年11月—2019年11月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿外科收治的38例腭裂患儿作为研究对象,其中19例腭裂合并凝血功能异常（异常组）,19例腭裂未合并凝血功能异常（对照组）。异常组中,6例确诊为血友病（甲型3例,乙型2例,丙型1例）,另13例患儿术前常规检查首次发现凝血功能异常。围术期通过凝血因子、凝血酶原复合物以及新鲜冰冻血浆等血液替代疗法纠正凝血功能后,行腭裂修补术。采用SPSS 22.0软件包,对2组患儿平均手术时间、术中出血量、平均住院天数等临床资料进行统计分析。结果: 通过围术期预防性血液替代治疗,异常组18例患儿术前活化部分凝血活酶时间（APTT）显著改善,顺利完成手术,未出现手术并发症。1例患儿术中出血约250 mL,术中输注凝血酶原复合物、血浆及红细胞悬液,术后常规对症治疗后恢复顺利,未出现术后并发症。2组间术中出血量、住院时间等无统计学差异（P>0.05）。结论: 围术期正确实施预防性血液替代治疗,可有效降低腭裂合并凝血功能异常患儿术中、术后出血并发症,提高手术安全性。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗猪皮肤芥子气损伤

目的 :研究基因重组碱性成纤维细胞生长因子 (rb FGF)作为外源性生长因子对皮肤芥子气染毒创面愈合的影响。方法 :以芥子气 (0 .5 m g/ cm2 )染毒断乳小猪背部皮肤为实验模型 ,染毒创面经连续 1周外用 rb FGF后观察创面外观和组织病理学变化 ,并取创面活检标本用流式细胞术分析细胞 DNA周期变化以评价细胞增殖活力。 结果 :用药后芥子气染毒创面红斑糜烂期出现时间、程度和范围无明显改变 ,但创面结痂出现时间较早 [治疗组为 (8.2 5± 0 .96 ) d,对照组为 (9.75± 1.71) d,P <0 .0 5 ],愈合时间也明显缩短 [治疗组为 (14± 0 .82 ) d,对照组为 (2 0± 0 .82 ) d,P<0 .0 1];组织病理学变化显示治疗组细胞及纤维增生活跃 ;流式细胞术分析结果显示 S+G2 +M期百分比显著增高 [治疗组染毒后 3 d和 5 d分别为 (12 .49±0 .76 ) %和 (14.46± 1.6 1) % ,对照组则分别为 (9.92± 1.14) %和 (10 .43± 0 .70 ) % ,P<0 .0 1]。结论 :rb FGF对猪皮肤芥子气染毒创面的愈合有明显的促进作用。     

芥子气皮肤中毒的药物防护和治疗研究进展

芥子气是糜烂性毒剂的代表，它是一种强大的双功能烷化剂，可导致严重的皮肤损伤，包括细胞死亡、水肿、起疱等。但由于它的中毒机理至今仍未确定，因而限制了对其防治措施的进展。作者基于不同的芥子气中毒机理假说，综述了目前国内外各种皮肤病防治措施和药物的研究进展，为筛选理想的芥子气皮肤中毒防治药物和提高防治水平提供理论依据。