横结肠癌误诊为消化性溃疡1例

1病历摘要 男，40岁。近1a来，患者在进食刺激性食物后出现腹痛，以剑突下明显，伴有黑色大便，内无明显黏液。自行在家服用东莨菪碱或阿托品、西咪替丁或雷尼替丁、迪乐冲剂等药物1～3d后，上述症状明显缓解至消失，故未行进一步检查。患者于入院前1个月左右有头昏及耳鸣等症状，但未行任何特殊检查治疗，     

疫情期间泌尿外科门诊男性患者的焦虑抑郁状态对勃起功能影响的研究

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情期间焦虑抑郁状态对泌尿外科门诊男性患者的勃起功能影响。方法 采用方便抽样方法,2020年2月1日—5月1日抽取北京市第六医院、北京丰台医院以及空军特色医学中心泌尿外科门诊就诊的男性患者作为研究对象,采用医院焦虑抑郁情绪测量表和国际勃起功能评分表对其进行调查。结果 60例男性患者,焦虑评分为(6.40±2.92)分,其中20例(33%)处于焦虑状态;抑郁评分为(6.87±2.95)分,其中24例(40%)处于抑郁状态;勃起功能评分为(17.88±4.56)分,其中重度勃起功能障碍2例(3%),中度勃起功能障碍4例(7%),轻度勃起功能障碍37例(62%)。根据本组男性患者是否存在焦虑或抑郁症状,将其分为焦虑和/或抑郁症状组27例,无焦虑和/或抑郁症状组,2组男性患者勃起功能总分及各条目得分比较,差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论 疫情期间与无焦虑和/或抑郁状态组相比,有焦虑和/或抑郁状态组的勃起功能障碍更显著,疫情期间泌尿外科门诊医护人员应加强对就诊患者焦虑抑郁情绪的关注。     

KLK3基因变异与前列腺癌的相关性分析

目的探讨前列腺癌激肽释放酶3(KLK3)基因变异与前列腺癌病理学特征的相关性。方法选取2014年2月-2017年3月在我院治疗的前列腺癌患者146例(病例组),按照年龄1:2匹配选取292例健康男性作为对照组,采用高分辨熔解曲线(HRM)对KLK3基因rs2735839位点进行基因分型,分析rs2735839位点与前列腺癌临床病理特征关系。结果与rs2735839位点基因型AA相比,携带基因型AG和GG患前列腺癌的OR(95%CI)值分别为2. 154(1. 325～3. 502)和2. 235(1. 242～4. 021);与等位基因A相比,携带等位基因G患前列腺癌的OR(95%CI)值为1. 526(1. 150～2. 204); rs2735839位点基因型与前列腺癌患者PSA、年龄和Gleason评分无关(P0. 05); TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者AG/GG比例为89. 47%,明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者的67. 14%,比较有统计学差异(P0. 05)。结论 KLK3的SNP位点rs2735839与前列腺癌的病理学特征具有一定的相关性,值得进一步研究。     

以精神异常表现的慢性硬膜下血肿1例

本人在临床工作中遇到1例以精神异常(胡言乱语)为首发表现的慢性硬膜下血肿病人,现报告如下: 1 病历摘要     

以精神异常表现的慢性硬膜下血肿1例

男,50岁。因突发胡言乱语、头昏2d入院。查体：T36 C,P70次／min,R20次／min,BP130／70mm Hg。神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆（Ф=3mm）,光反射存在,颈强可疑,Kernig征（±）,Brudginsui征（±）,鼻唇沟两侧对称,伸舌居中,四肢肌力正常,肌张力稍增高,腱反射正常,     

急性肾盂肾炎合并肾脓肿14例

目的 总结急性肾盂肾炎合并肾脓肿的诊断和治疗经验.方法 结合文献回顾性分析急性肾盂肾炎合并肾脓肿14例患者的临床资料,均诊断明确,治疗及时.结果 14例急性细菌性肾盂肾炎患者经抗生素治疗痊愈.结论 急性肾盂肾炎合并肾脓肿应与单一的急性肾盂肾炎和伴有发热或坏死液化肾癌相鉴别,糖尿病、免疫功能低下、肾输尿管返流或引流不畅的患者为发生此病的高危因素,早期诊断、及时治疗是治愈此病的关键.     

自发性肾被膜下血肿临床诊断和治疗（附7例报告和文献回顾）

目的探讨自发性肾被膜下血肿的临床诊断和治疗。方法回顾性分析7例自发性肾被膜下血肿患者的发病、诊治和预后情况。结果2例患者行保守治疗痊愈；2例患者采用开放手术，将血肿清除；3例患者采用腹腔镜下手术清除血肿。7例患者均治愈出院，出院时患肾功能基本正常。定期复查B超或CT，随访时间5～56个月，未见出血或肿瘤。结论影像学检查是诊断自发性肾被膜下血肿的关键，应用腹腔镜治疗自发性肾被膜下血肿可取得良好的效果。     

非特异性输尿管炎(附13例报道)

目的提高非特异性输尿管炎的诊断与治疗水平。方法回顾性分析13例非特异性输尿管炎的临床资料。其中病变位于输尿管上段1例,中段4例,下段8例,均为单侧,其中多发2例。开放治疗手术8例,行输尿管镜检查、活检并置入双J管5例,其中输尿管镜下气囊扩张治疗1例。结果病理检查均证实为粘膜上皮增生及典型慢性炎症。术后随访11例,随访时间为6个月～2.4年。肾积水消失6例(2例行肾输尿管切除),减轻6例,无变化1例,无复发及癌变者。结论非特异性输尿管炎术前确诊较困难,对可疑非特异性输尿管炎患者,应行手术探查和活检病理检查,切忌盲目行肾输尿管切除术。     

肾上腺假性囊肿1例

目的：探讨肾上腺假性囊肿患者的临床特征。方法：报告1例本病患者的临床资料，患者为女性，22岁，体检时行腹部B超检查发现，相关实验室生化检查均无异常，腹腔镜下将大部分囊壁和类似实性的包块切除，术后病理证实为肾上腺假性囊肿。结果：随访6个月，B超复查未见囊肿及其他异常。结论：肾上腺假性囊肿少见，诊断有赖影像学检查和病检，腹腔镜下或开窗切手术切除可列为首选。