Gitelman综合征的临床特点分析

目的探讨Gitelman综合征的临床特点,以提高其诊治水平。方法选择Gitelman综合征患者6例,观察其临床表现及并发症,测量血压,检测血尿生化指标,并进行血气分析。结果患者均有不同程度的肢体乏力,血压正常;实验室检查表现为低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒;血肾素—血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活;伴桥本甲状腺炎2例,胰岛素抵抗2例。给予门冬氨酸钾铁、氯化钾、醛固酮受体拮抗剂、消炎痛等治疗可缓解临床症状,但血钾、血镁未升至正常水平。结论临床上提示低血钾、低血镁、低尿钙等需考虑Gitelman综合征,治疗上给予门冬氨酸钾铁、氯化钾、醛固酮受体拮抗剂、消炎痛等联合应用,效果良好。     

音乐疗法对CCU重症病人舒适状况的影响

目的 探讨音乐疗法对CCU重症病人舒适状况的影响.方法 将157例CCU重症病人分成干预组（n=78）和对照组（n=79）,在CCU常规护理的基础上,干预组加用音乐疗法进行辅助治疗.在音乐疗法前后对两组病人分别用Kolcaba的舒适状况量表（GCQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行舒适状况评价及情感评定.结果 两组在治疗前舒适状况评分、焦虑及抑郁评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,实施音乐疗法后,干预组舒适状况评分高于对照组,焦虑及抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 音乐疗法能有效改善CCU重症病人的舒适状况,缓解焦虑、抑郁,有利于病人康复.     

高分辨率MRI扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期及环周切缘判断的价值

目的探讨高分辨率MRI扩散加权成像(DWI)对直肠癌患者术前T、N分期与环周切缘的判断价值。方法对收治的直肠癌127例患者行MRI与DWI检查,根据术后病理结果,分析MRI与DWI对直肠癌术前T分期与N分期的诊断价值以及对环周切缘的判断价值。结果MRI诊断T1期敏感度92.00%、特异度99.02%;T2期敏感度92.31%、特异度97.03%、T3期92.68%、特异度98.84%;T4期敏感度91.43%、特异度100.0%。MRI对N0期诊断敏感度93.02%、特异度94.05%、N1期敏感度89.13%、特异度97.53%、N2期敏感度93.33%、特异度100.0%。经单因素方差分析显示,不同分期患者b=800 mm^2/s基线下ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05);其中T1、T2、T3期ADC值显著高于T4期,T1期显著高于T2、T3期,差异具有统计学意义(P<0.05)。b=800 mm^2/s基线下ADC值对T1期直肠癌患者的AUC为0.834、对T2期0.651、T3期0.546、T4期0.837。经单因素方差分析显示不同N分期患者ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI诊断直肠癌患者术前T、N分期具有较高价值,而DWI检查中b值基线下ADC在一定程度上可反映肿瘤细胞分化程度。     

音乐疗法对重症患者舒适状况的影响

目的 探讨音乐疗法对心内科重症患者舒适状况的影响.方法 将随机选取的160例CCU重症患者分成实验组和对照组,在基础护理的基础上,试验组加用音乐疗法.在音乐疗法一个疗程(一周)前后用Kolcaba舒适状况量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表分别对实验组和对照组患者的舒适状况进行评定、对比.结果 组间比较中,实验组评分高于对照组(P＜0.05).组内比较中,实验组音乐疗法干预后评分高于干预前(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 音乐疗法能改善重症患者的舒适状况,缓解患者的抑郁焦虑情绪.     

青少年抑郁症前扣带回功能连接的变化

目的探讨青少年抑郁症(MDD)患者前扣带回(ACC)功能连接的变化。方法将2016年9月至2018年5月郑州大学第一附属医院精神科收治的50例青少年MDD患者纳入MDD组,患者均未接受治疗。选取同期周围学校和附近社区的29例体检健康的青少年纳入对照组。采用静息态功能磁共振技术扫描研究对象头部,双侧ACC为感兴趣区。比较两组ACC与全脑脑区功能连接的情况,分析功能连接改变与MDD病程和病情的关系。结果与对照组相比,MDD组左侧ACC与右侧旁小叶、右侧丘脑、右侧眶额部的功能连接增加,MDD组右侧ACC与左侧壳核、右侧眶额部、右侧中央后回的功能连接增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。右侧ACC与右侧眶额部的功能连接与MDD的病程呈负相关(P<0.05)。结论青少年首发MDD患者的ACC功能连接存在异常,ACC功能连接可能参与MDD的发生发展。     

长沙市望城县某镇农村孕妇分娩意向及影响因素分析

目的：了解农村孕妇分娩意向及影响因素,普及农村孕妇分娩知识,指导其正确、健康分娩。方法：抽取2011年2月28日至3月25日在长沙市望城县高塘岭镇各医院就诊的无妊娠合并症及并发症的224名孕产妇进行问卷调查,并利用统计学方法分析其相关资料。结果：118名（52．68％）孕妇明确意愿选择“阴道分娩”;63名（28．13％）选择“剖宫产”;选择“两者均可”的孕妇38人（16．96％）;5人（2．23％）选择“不知道”。其影响因素主要包括医生建议、产前教育、学历、对分娩的认知度及家庭收入等。结论：医务人员、当地村委及国家相关部门应加强对农村孕妇选择分娩方式指导和分娩知识的宣教,减少农村非医学指征的剖宫率。     

脑静脉窦MRI研究进展

磁共振血管成像技术是目前明确并诊断脑静脉窦先天变异和静脉窦疾病如静脉窦损伤、静脉窦血栓和矢状窦旁脑膜瘤对静脉窦压迫、侵袭等的重要检查方法,它对显示颅内静脉窦的受侵程度及先天变异有独特优势,笔者就不同磁共振血管成像技术对颅内静脉窦解剖结构显示及病变诊断特点研究进展作一综述,并比较和总结其他影像学检查方法的优缺点。     

社区高血压患者服药依从性及其影响因素的调查

目的 探讨对剖宫产产妇进行产前喂奶体位模拟训练及产后母乳喂养指导对提高母乳喂养成功率的影响.方法 将120例剖宫产产妇随机分对照组、实验组各60例.对照组产前进行口头母乳喂养宣教,产后指导早吮、勤吸吮并给予哺乳方法、含接姿势及哺乳体位的指导;实验组除上述方法外,产前接受10 h喂奶体位的模拟训练,产后3 h有专业护士亲自进行母乳喂养的技术指导.结果 产后第3天实验组有效吸吮次数比对照组多,纯母乳喂养率高.结论 产前做好母乳喂养体位的模拟训练,产后协助产妇早期活动进行母乳喂养体位具体指导,能提高剖宫产婴儿的母乳喂养成功率.     

呼吸系统疾病患者流行病学特点及临床特征分析

目的：探讨呼吸系统疾病患者流行病学特点及临床特征，为呼吸道疾病的预防与预后护理提供指导。方法：从国外研究机构提供的数据中随机选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺部感染患者与健康人各79例，分析COPD、哮喘、呼吸道感染患者与健康人年龄、性别和吸烟情况。结果：COPD组、哮喘组年龄大于健康组，差异有统计学意义(P<0.001)；肺部感染组与健康组年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。COPD组男性占比高于健康组，差异有统计学意义(P<0.001)；哮喘组、肺部感染组与健康组性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)。COPD组、哮喘组与健康组吸烟情况比较，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：老年男性吸烟群体为COPD的高发人群；高龄吸烟群体为哮喘高发人群。