45例局部晚期胃癌术后辅助同步放化疗临床研究

[目的]探讨局部晚期胃癌术后辅助同步放化疗的有效性和耐受性。[方法]2006年3月至2008年5月共86例患者入组。随机进入治疗组（术后同步放化疗组）或对照组（术后单纯化疗组）。治疗组45例,术后4周内开始放疗,常规外照射6MV-XDT46～50Gy/23～25f,4～5w。放疗第一周和最后一周各行CF方案化疗1个周期,之后继续行CF方案辅助化疗4个周期。对照组41例,术后4周内开始行辅助化疗,CF方案6个周期。[结果]治疗组1、2、3年总生存率分别是90.5%、78.2%、54.5%,中位生存时间38个月。对照组1、2、3年总生存率分别是78.3%、54.3%、28.8%,中位生存时间31个月。两组生存率差异有显著性意义（P=0.044）。毒副反应治疗组胃肠道反应有所增加,但均顺利完成治疗计划。[结论]局部晚期胃癌术后辅助同步放化疗能提高生存率,毒性反应有所增加,但能耐受,值得临床进一步研究。     

促红细胞生成素在接受化疗的肿瘤患者中的临床应用

 目的 评价促红细胞生成素（epoetin alfa,EPO）对接受化疗的肿瘤患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）、输血需求以及生存质量（quality of life,QOL）的影响。方法 将79例Hb≤12.0g/dL的恶性肿瘤患者随机分为两组：治疗组接受EPO8000U/次,皮下注射,每周3次,持续8周（EPO组）;对照组采用最佳支持治疗（best supportive care,BSC）（BSC组）。观察两组化疗期间Hb变化、输血需求、QOL及不良反应情况。结果 在整个治疗过程中EPO组的平均Hb水平保持在12.0g/dL以上,而BSC组的Hb下降。EPO组的Hb反应率为53.8%,明显好于BSC组7.5%（P〈0.0001）。EPO组和BSC组的输血需求分别为7.7%、30%（χ2=6.388,P〈0.05）。8周时,EPO组的FACT-An贫血及乏力平均分数变化分别为（2.16±12.84）、（3.58±10.52）,BSC组分别为（-4.43±13.42）、（-5.34±11.14）（P〈0.0001）。两组的不良反应相似。结论 EPO能使接受化疗的肿瘤患者保持Hb水平、减少输血需求、提高生存质量。     

放疗同步多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:研究放疗同步多西他赛化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法:74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组,放疗同步多西他赛化疗组(放化组),单纯放疗组(单放组);两组放疗方法相同,放疗肿瘤量DT60Gy～65Gy,每次2Gy,每周5次,放化组在放疗同时每周予多西他赛40mg化疗一次。结果:放化组和单放组的有效率分别是81.1%和75.7%(P>0.05),两组的完全缓解率是32.4%和10.8%(P<0.05),放射性肺炎及食管炎发生率放化组高于单放组(P<0.05)。结论:放疗同步多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副反应虽增加,但能耐受。     

同步化放疗治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的　探讨化放同步治疗对晚期鼻咽癌疗效的影响。方法　 169例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌随机分为单放组 ( 85例 )和同步化放疗组 ( 84例 )。二组放射治疗予鼻咽原发灶DT68-74GY/7-7 5 /周 ,颈部 45 -76GY/4 5 -8周。化放组于放疗第 1周及 3～ 4周时加PF方案化疗。结果　化放组和单放组 3年生存率分别为 73 8%和 5 7 6%(P <0 0 5 ) ,放疗后颈部转移灶全消率分别为 84 5 %和 68 2 %(P <0 0 5 ) ,远处转移率分别为 2 6 2 %和 42 4%(P <0 0 5 )。结论　PF方案同步化放疗能提高晚期鼻咽癌生存率 ,降低远转率     

化放疗治疗晚期肺癌50例临床分析

本院自1994年6月至1997年8月采用顺铂、足叶乙甙(ＶＰ16)化疗方案并同步放疗治疗晚期肺癌50例,现将其近期疗效初步总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组50例,均经病理及细胞学检查确诊,按1986年第14届国际肿瘤会议肺癌分期修正方案分期。男性43例,女性7例,平均年龄59.8(35～67)岁。其中鳞癌32例,腺癌11例,小细胞癌5例,未明确分类2例(经皮肺肿块穿刺细胞学检查报告为恶性肿瘤)。临床分期:Ⅲａ期23例,Ⅲｂ期20例,Ⅳ期7例(肝转移、胸壁转移、脑转移各1例,骨转移、肺内转移各2例)。1.2　治疗方法　化疗采用顺铂20ｍｇ+生理盐水1000ｍｌ…     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的 探讨肝动脉栓塞化疗( TACE)联合三维适形放疗( 3DCRT)治疗原发性肝癌的有效性和耐受性.方法 回顾性分析采用TACE联合3DCRT治疗的53例原发性肝癌,评价其近期有效率,远期总生存率,毒副反应,通过COX回归分析其预后因素.结果 总有效率62.3%,1、2、3年总生存率和中位生存时间分别为67.9%、32.7%、11.5%和19个月.多因素分析显示门静脉有无癌栓和放疗剂量是影响预后的独立因素.结论 3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌是一种有效的综合治疗手段,但治疗前需准确评估肝功能状态及其耐受性.     

锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤临床的应用

目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管术技术操作及肿瘤临床的应用价值。方法:患者去枕仰卧、头偏向对侧,常规消毒,铺巾、局麻后,穿刺针从锁骨中点至中外1/3点锁骨下1～2cm范围内穿刺,针尖指向胸锁关节内上缘,针干与胸壁里15°～30°进针,回抽到静脉血后置入硅管,固定。结果:482例中穿刺成功率98.9％,平均留置导管时间56d,并发症的发生率为0.6％。结论:锁骨下静脉穿刺置管术,操作安全,成功率高,临床应用效果良好。