挪威疥1例

回顾性分析1例挪威疥疮的误诊经过及治疗、预后过程。患者男，76岁，患“帕金森病、老年痴呆”，长期卧床，卫生护理条件差，出现红斑、丘疹、大量糠状鳞屑，在多家医院诊断为“湿疹”。经镜检发现疥虫。诊断：挪威疥疮。给予硫磺软膏等治疗后痊愈。挪威疥疮皮损具多形性，和湿疹、红皮病等疾病的皮疹有相似之处，应结合病史、临床特点以及皮损处镜检、病理等进行诊断及鉴别诊断。     

微粒皮种植术治疗难愈会阴部坏死性筋膜炎1例

 报告微粒皮种植术治疗难愈会阴部坏死性筋膜炎1例。患者男,56岁,因“会阴部溃疡、结痂伴疼痛15个月”于我院门诊就诊。皮肤科专科检查：会阴部大片溃疡,大小约25 cm×28 cm,深及肌层,表面可见黑色厚痂缘与周围组织分离,可见黄白色分泌物,周围皮肤呈紫红色。皮损组织病理：部分缺损,出血坏死,缺损区下真皮浅层小血管壁纤维蛋白样变性,炎性细胞浸润,纤维组织增多。结合患者临床表现、组织病理结果,诊断为会阴部坏死性筋膜炎。入院后予以对症支持治疗,同时予以多次会阴部溃疡清创术、持续负压吸引术（VSD)、微粒皮种植术,随后逐渐形成皮岛,皮岛逐渐融合形成皮面,最后覆盖创面。随访2年,患者创面恢复良好,部分瘢痕愈合,目前随访中。     

挪威疥1例

回顾性分析1例挪威疥疮的误诊经过及治疗、预后过程。患者男,76岁,患"帕金森病、老年痴呆",长期卧床,卫生护理条件差,出现红斑、丘疹、大量糠状鳞屑,在多家医院诊断为"湿疹"。经镜检发现疥虫。诊断:挪威疥疮。给予硫磺软膏等治疗后痊愈。挪威疥疮皮损具多形性,和湿疹、红皮病等疾病的皮疹有相似之处,应结合病史、临床特点以及皮损处镜检、病理等进行诊断及鉴别诊断。     

银屑病患者抗肿瘤坏死因子α治疗前后血清抗核抗体、抗dsDNA抗体及抗ENA抗体的变化

目的：观察银屑病患者接受抗肿瘤坏死因子α制剂治疗后抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体和抗可提取性核抗原（ENA）抗体的变化。方法回顾分析32例银屑病患者，其中13例使用英夫利西单抗治疗，19例使用依那西普治疗。英夫利西单抗组第0、2、6周各用药1次，此后每隔8周用药，于每次用药前检测患者ANA、抗dsDNA抗体及ENA的情况和临床症状的变化。依那西普组每周用药2次，每3~6个月检测患者ANA、抗dsDNA抗体及ENA的情况和临床症状的变化。采用银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）75、疾病活动评分（DAS）28评估临床疗效，间接免疫荧光法检测血清ANA水平，免疫印迹法和ELISA法检测抗dsDNA抗体水平，免疫印迹法检测抗ENA抗体水平。结果32例银屑病患者临床症状有不同程度缓解。32例抗TNF?α治疗的患者中有7例（21.9%）出现自身抗体，其中英夫利西单抗组中4例治疗（8.3±5.1）个月后出现自身抗体，3例ANA阳性，3例ENA阳性；依那西普组中3例治疗（9.0±3.0）个月后出现自身抗体，3例ANA阳性，1例ENA阳性。结论部分银屑病患者接受抗肿瘤坏死因子α制剂治疗后可出现自身抗体。     

Wnt5a、Sfrp5水平与寻常型银屑病及肥胖的相关性分析

目的:探讨Wnt5a、Sfrp5水平与寻常型银屑病及肥胖的关系。方法:收集正常人和寻常型银屑病血浆,分为非肥胖正常人组、肥胖正常人组、非肥胖银屑病组和肥胖银屑病组,每组各20例。采用ELISA检测血浆Wnt5a及Sfrp5水平,比较组间血浆Wnt5a及Sfrp5水平并作相关分析。结果:与非肥胖正常人组血浆Wnt5a水平(0.082±0.054)ng/m L比较,非肥胖银屑病患者[(0.105±0.049)ng/m L]和肥胖银屑病患者[(0.320±0.155)ng/m L]血浆Wnt5a水平明显升高(P值均<0.01),肥胖正常人群组[(0.105±0.049)ng/m L]无明显改变。非肥胖正常人组血浆Sfrp5水平为(75.11±19.72)ng/m L,肥胖正常人组[(55.85±13.65)ng/m L]、非肥胖银屑病组[(58.09±16.78)ng/m L]及肥胖银屑病组[(52.21±15.72)ng/m L]血浆Sfrp5水平较其降低(P值均<0.05)。结论:Wnt5a及Sfrp5可能与寻常型银屑病及肥胖发生发展相关,是联系银屑病和代谢综合征之间的重要介质。     

大疱性系统性红斑狼疮五例分析

目的 探讨大疱性系统性红斑狼疮的临床及病理特征,提高对该病的认识.方法 对5例大疱性系统性红斑狼疮患者皮损进行组织病理检查,并用鼠抗人免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)及补体C3进行直接免疫荧光检查,对临床、组织病理特点及治疗预后情况进行分析.结果 皮损好发于面部、上肢等曝光部位,临床表现为正常皮肤上出现水疱或者大疱,5例患者病理的典型改变为表皮下水疱,水疱内及真皮乳头可见较多中性粒细胞浸润.5例患者免疫病理均显示免疫球蛋白和(或)补体在基底膜带呈带状沉积.患者对氨苯砜治疗反应较好,糖皮质激素联合免疫抑制有效.结论 大疱性系统性红斑狼疮可能与狼疮肾炎活动有关.氨苯砜联合糖皮质激素或者糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效.     

播散性嗜酸性细胞胶原病1例

患者,女,33岁,全身红斑、丘疹,脱屑伴瘙痒反复20余年,关节痛、畸形10余年,间断性发热2年。血常规提示白细胞总数升高显著,嗜酸性粒细胞计数大于1.5×109/L超过6个月。皮肤组织病理:真皮浅、中层血管周围及胶原间嗜酸性粒细胞浸润,有真皮胶原增粗及血管内皮细胞肿胀。诊断:播散性嗜酸性细胞胶原病。     

美宝湿润烧伤膏油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果

目的 研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果.方法 将40例寻常型天疱疮患者分成观察组和对照组,每组20例,观察组的创面使用MEBO油纱外敷,对照组给予红外线持续照射,观察两组患者14 d创面愈合有效率.结果 观察组患者14 d创面愈合有效率为82.62%,对照组患者14 d创面愈合有效率56.71%,观察组创面愈合有效率优于对照组(x2=37.20,P<0.01);观察组平均住院时间(23.3±8.9)d少于对照组(33.9±13.6)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MEBO油纱外敷可以缩短寻常型天疱疮患者创面愈合时间,提高创面愈合有效率,缩短平均住院时间.