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1.
关于术前放化疗在中低位直肠癌治疗中选择的理念和策略,中日韩三个国家的医生有些不同。中国的指南接近于美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南,建议对于T3和(或)N+以上的可切除直肠癌患者,推荐术前放化疗;日本大多数医生对可切除的中低位直肠癌并不积极推荐术前放化疗,根据日本指南推荐,对于腹膜返折下局部进展期直肠癌的标准治疗方式为全直肠系膜切除术+侧方淋巴结清扫术;韩国的结直肠癌临床实践指南对术前放化疗的推荐与中国和美国指南类似,与中国不同的是,源于韩国政府的法定政策,韩国医生针对直肠癌患者术前放化疗开展的更为积极。  相似文献   
2.
环状RNAs(circRNAs)是一种具有共价闭合环状的长链非编码RNA。circRNAs广泛存在于真核细胞并且结构稳定。circRNAs可作为微小RNAs(miRNAs)的分子海绵参与基因转录后调控,也可与多种蛋白相互作用,调控基因转录及蛋白翻译等。越来越多的研究表明,circRNA与结直肠癌的发生、发展密切相关,有望为结直肠癌的诊断和治疗提供新的分子标志物和靶点。本文从circRNAs的形成、生物学功能以及在结直肠癌疾病中的研究进展等方面进行简要综述,以期为结直肠癌早期诊断和治疗提供新靶点。  相似文献   
3.
急性肠梗阻是结直肠癌病人行急诊手术常见的原因之一,预后通常较差。手术是解除梗阻、挽救病人生命最重要的方法。一期切除吻合术可通过一次手术完整切除肿瘤、恢复肠道的连续性、避免分期手术并发症并减少疾病负担,理应为最理想的手术方式。但由于尚存在一定的手术技术难点、吻合口漏发生的风险等原因,目前在手术探查时能否首选行一期切除吻合尚存争议。  相似文献   
4.
正结肠直肠癌是我国及全球范围内第三位常见的恶性肿瘤[1-2]。手术是治疗结肠癌的主要方式。1909年,Jamieson和Dobson提出结肠癌手术需切除足够的肠管并清扫区域淋巴结后,标准化结肠癌手术初具雏形。然而,既往有关结肠癌手术的研究多强调淋巴结清扫,手术层面的重要性较少提及。全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的广泛实施,明显降低直肠癌局部复发率并有效改  相似文献   
5.
Background Bloodstream infections (BSls) remain a major cause of morbidity and mortality in patients undergoing surgery. This study aimed at elucidating the clinical characteristics of community-acquired BSIs (CABs) and nosocomial BSIs (nBSIs) in patients admitted to the surgical wards of a teaching hospital in Beijing, China. Methods This cross-sectional study compared 191 episodes of BSIs in 4074 patients admitted to the surgical wards between January 2008 and December 2011. Cases of BSIs were classified as CABs or nBSIs, and the characteristics, relevant treatments, and outcomes of CABs and nBSIs were compared. Results Of the 191 BSIs, 52 (27.2%) and 139 (72.8%)were CABs and nBSIs, respectively. Escherichia coli, coagulasenegative staphylococci, and Klebsiella spp, were the most frequently isolated microorganisms. There were significant differences between CABs and nBSIs with respect to the use of hormonal drugs, ventilation, acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) Ⅱand American Society of Anesthesiologists scores, and prevalence of cancer (P 〈0.05). Empirical antibacterial therapy did not decrease the crude mortality, but multivariate analysis showed that high APACHE Ⅱwas independently associated with a risk of mortality (odds ratio =0.97, 95% confidence interval: 0.93-1.02 for APACHE Ⅱ). Conclusions We found significant differences in the clinical characteristics of surgical patients with CABs and nBSIs. The outcome of patients seems to be related to hiah APACHE Ⅱ scores.  相似文献   
6.
目的 以学习结肠癌完整结肠系膜切除术为目的,比较传统现场手术观摩教学方法和现场手术录像教学方法的不同效果.方法 以北京大学人民医院2010级外科学专业硕士研究生40人为研究对象.随机将这些实习学生分为实验组和对照组,其中实验组20人,采用现场手术录像教学方法;对照组20人,采用传统现场手术观摩教学方法.两组学生入学成绩差异无统计学意义,所用教材、教学大纲、教学时数与教学目标均相同.教学结束后,采用问卷调查、考核等主客观评价指标考察教学效果.结果 与对照组学生比较,实验组学生在教学中能够主动提出问题,积极参与讨论,激发了学习兴趣.问卷调查结果显示,学生对现场手术录像教学方法满意度高于传统现场手术观摩教学方法.比较两组学生的考试成绩,实验组学生的平均成绩明显优于对照组学生(P<0.05).结论 外科手术中手术现场录像教学方法与传统手术观摩教学方法相比优势明显,医学生能够更好地了解和掌握结肠癌完整结肠系膜切除术.  相似文献   
7.
腹腔镜外科已经广泛应用于外科学的各个领域.越来越多的医师在开展腹腔镜手术前需要进行相关模拟培训.腹腔镜外科基础教学是北美地区重要的腹腔镜培训考核项目.远程模拟技术可以有效地应用于腹腔镜外科基础教学,减少了教学过程中的时间和地域限制.为此,我们应当参照相关标准制定具有我国特色的腹腔镜外科培训考核项目.  相似文献   
8.
 由于微小RNA(miRNA)在肿瘤中发挥重要调控作用及其自身特点,使其可能成为基因靶向治疗的有效工具。因此,人们致力于寻找调节关键癌基因或抑癌基因的miRNA。研究发现miR-221及miR-222在多种人类肿瘤中不仅表达异常,而且在不同类型的肿瘤中也发挥着不同的癌基因或抑癌基因样作用,通过调控miR-221和miR-222的表达可能成为肿瘤治疗的有效方法。  相似文献   
9.
目的 通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点,总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验.方法 连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料,比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果,以及急性与慢性阑尾炎的腹腔镜治疗效果.结果 对于急性阑尾炎患者,接受腹腔镜手术患者术后住院时间明显少于开腹组[(4.8±2.6)d比(7.0±1.3)d,t=0.679,P=0.006].在接受腹腔镜组阑尾切除术的患者中,急性阑尾炎患者的平均手术时间[(77±33) min比(55±23) min,t=3.431,P<0.01]、术后首次排气时间[(2.3±1.2)d比(1.4±0.9)d,t=4.665,P<0.01]、术后首次进食时间[(2.3±1.4)d比(1.2±0.6)d,t=4.517,P<0.01)]均长于慢性阑尾炎患者.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全可行;与慢性阑尾炎患者相比,急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术可能导致更多的术后腹腔脓肿和小肠梗阻等并发症.  相似文献   
10.
胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)作为独立的一类疾病,近半个世纪以来受到国外学者的重视。作为一个较新的概念,近10年来,国内学者也加大了对其研究的力度。然而,目前国内学术界对于该疾病的命名仍存在不统一的现象。规范此类疾病的命名,有利于日后临床诊断及国内外的学术交流。早在1983年,Mazur等通过对28例生物学行为与起源不明的胃梭形细胞肿瘤的研究,首次提出胃间质瘤(stromaltumor)的概念(间质瘤的准确定义是来源于间叶结缔组织的肿瘤)。1996年,Rosai结合大量临床病理资料,系统地阐述了此类肿瘤的分类:平滑肌型、神经型、平滑肌神经混合型和未定型,并将胃肠道间叶来源的~大类梭形细胞肿瘤总称为胃肠道间质瘤(gastrointestinaltractstromaltumor,GITST)。  相似文献   
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