静脉药物配置中心化疗药物集中配置的防护管理

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous AdmixtureService,PIVAS)是在洁净的操作环境下,由受过专门培训的药学人员、护理人员,严格按照操作程序对包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素在内的药物进行集中配置的场所[1].将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的化疗药物,集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百级洁净的操作台上进行配置.化疗药物大多为细胞毒性药物.美国医疗机构药师协会(ASHP)将细胞毒性药物定义为高危药品[2],即使长期少量接触也会对人的身体产生潜在的不良危害.具有致畸、致突变作用,我院静脉中心自2009年11月正式启用,采用对化疗药物集中配置的运行模式,实现了化疗药物从接收医嘱、药物配置、到输送至病区的全程管理.有效的提高了化疗药物配置过程中的安全性及防护性现将安全防护管理报道如下.     

实习护生职业性肌肉骨骼损伤自我防护现状

目的普及和完善护生职业性肌肉骨骼损伤（occupational musculoskeletal injury,0MSI）健康教育、提高护生及护士自我防护意识和改善工作环境。方法通过对实习护生实习前期、后期对OMSI知识及其自我防护意识的问卷调查并进行统计分析,评估现阶段护生对于OMSI的了解程度和自我防护意识。结果本专科实习护生在实习前后期均存在严重的OMSI相关知识认知不足,缺乏自我防护意识。结论在本专科护生实习教育中缺乏对OMSI防护的基本教育培训,学校及医院应加强实习期间OMSI相关教育及OMSI自我防护行为的培训。     

家兔某种神经细胞的核膜皱折及其有关现象

用电子显微镜观察到,中枢神经系统中,特别是斜方体核中,某些神经细胞显示特有的核膜皱折。其中有一些是深的内析,也有一些只是沿着核边缘的浅陷。核膜内折腔中含有内质网和成堆浓颗粒,后者与胞浆中核糖核蛋白类似。在内折腔中有时看见体积较大的球形致密体,其中含有高电子密度的细粒,它们可能是溶酶体。内折中还有成组的大小不同球形空泡,其性质不明。凡核膜有深内折处,在其口部几乎总是具有线粒体的大量聚集。但是,在内折腔中的深部极少看见线粒体。核膜浅陷所形成的袋内常装有成堆的颗粒、粗面内质网和线粒体。成堆的核仁物质和一些核膜皱折(包括浅陷和深折)有互相接近的趋势。我们认为,某些神经细胞的核膜皱折代表一种动态变化,它在整个生命期中周期性地出现,这可能是与尼氏体的生物合成有关的一种生理过程。     

巧用“护士工作站”长期医嘱执行时间栏减轻护士工作量的方法

军字一号系统[1]在我院已经运行近10年,从护士工作站处理电子医嘱及打印各类电子执行单已成为护士的日常工作.对于医嘱中频次、时间或医嘱执行有特殊要求的需转抄到各类执行单[2]上,在转抄时常会遇到患者、家属、工作人员的询问、入院等情况,不仅耽误时间,还可能抄错.为减轻护士工作量、使医嘱一目了然,执行更为准确,我们在处理特殊医嘱时进行了一些改进,报告如下.     

首发肺癌患者的心理弹性水平及其影响因素

<正>癌症是威胁人类健康的重大疾病之一,其发病率呈持续升高的总体趋势,已经成为危害人类健康的重大疾病[1]。大多数初诊患者都会经历心理阶梯,初期否认阶段,是产生焦虑、抑郁等负面情绪的时期,却也是接受治疗的重要时期。其产生的负面情绪会降低治疗的顺从性和积极性,成为拖延治疗的重要因素。受经济、卫生资源配置等多因素的限制,癌症患者的照护工作下放至各个家庭,患者的配偶、子女或父母成为主要照顾者,参与患者的疾病治疗、护理、康复等多重任务[2]。肺癌患者由于生存率较低、躯体症状及心理社会问题较多,因而支持性照护需求较为突出,所以其照护者也不堪其扰。因此,如何改善首发肺癌患者的心理健康、提高     

留置带侧孔中心静脉管引流恶性胸腔积液的临床护理观察

<正>恶性肿瘤转移引起的胸膜腔积液是肺癌、乳腺癌等高发肿瘤的常见并发症之一。胸膜腔穿刺抽液、置管引流、给药是其重要的治疗手段。采用中心静脉置管引流因其简便实用在治疗恶性胸水中得到广泛应用[1-2]。我院自2005年开展该项工作以来,发现单孔导管存在引流不畅、易堵管等不足。由     

前臂伸肌腱起点劳损性病变痛点的电镜观察

前臂伸肌腱起点劳损,又称网球肘。与所有的慢性软组织劳损性疾病一样,它的发病机理至今尚不十分明了。在劳损区加压有固定的痛点,针对痛点进行局部封闭等治疗多数可奏效,少数则仍需手术治疗。为了明确本病痛点的病理基础并探讨它的发病机理,在手术中切取了压痛组织进行超微结构的观察,希能对本病的发病机理提供依据。     

浅谈静脉药物配置中心护士的职业防护

通过对静脉药物配置中心的认识及使用,可以避免化疗药物对护士造成危害,总结出静脉药物配置中心对护士的重要性。     

恶性肿瘤光动力治疗20例的临床护理

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)又称光敏疗法、光化学疗法,将一种主要定位于肿瘤的光敏药物(或称光敏剂)注入人体后,由于肿瘤能选择性地摄取光敏剂,使肿瘤中药物浓度大大高于正常组织,通过光纤应用一定波长的光(主要是激光)照射肿瘤组织,产生有细胞毒作用的氧自由基,可杀伤肿瘤细胞,破坏肿瘤血管,导致肿瘤细胞死亡,从而达到治疗的目的.     

两种三联疗法根除幽门螺杆菌的效果分析

目的：观察铋剂三联疗法和质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将100例消化性溃疡患者随机分成2组，A组50例，口服枸橼酸铋钾胶囊1800 mg／d，3次／d；B组50例，口服奥美拉唑40 mg／d，2次／d，两组均联用阿莫西林1500mg／d，甲硝唑600mg／d，3次／d，口服。疗程均为7d，停药4周后复查胃镜和^14C-尿素呼气实验，观察和比较临床效果。结果：在溃疡愈合和Hp清除率方面，两种方案比较，差异均无显著性（P〉0．05），但药费、疗效及不良反应发生率A组均明显低于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种三联疗法的疗效相近，但铋剂三联疗法具有较好的经济学效果，不良反应发生率也较低，值得临床推广应用。