镇痛泵在妇科术后应用中的护理研究

目的 探讨妇科术后应用镇痛泵对妇科患者术后自理能力、肛门排气、恶心呕吐的影响。方法 以170例妇科手术后的患者为对象,随机分为实验组(95例)和对照组(75例),实验组术后留置镇痛泵,对照组按传统方法使用镇痛剂止痛。监测两组患者术后首次自行翻身、坐起、下床漱洗入厕的时间和患者的恶心呕吐、肛门排气情况。结果 实验组患者术后首次自行翻身、坐起、下床、漱洗入厕的时间比无使用镇痛泵者早,P<0.05,而恶心呕吐、肛门排气情况无差异,P>0.05。结论 镇痛泵能有效地解决了手术后切口疼痛的问题,使患者有充分的时间休息,术后自理能力恢复快,且不增加恶心呕吐和延缓肠蠕动的恢复。     

丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚配伍芬大尼用于人工流产的麻醉效果,以及在诱导时血压、心率、血氧饱和度的变化,验证其麻醉有效性及安全性。方法50例自愿接受无痛人工流产的早孕妇女,术前先注入芬太尼2μg/kg,然后以2～3mg/kg作为诱导量在20～40秒内注入丙泊酚,待病人意识消失后开始人工流产手术,必要时追加丙泊酚25～50mg。结果平均用药量芬太尼0.1mg(0.08～0.12mg);丙泊酚145mg(125～190mg),维持用量40mg(0～50mg);平均手术操作时间7分钟,麻醉时间9分钟。麻醉诱导及维持效果满意。结论静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2～3mg/kg诱导剂量可获得满意的麻醉效果,短时间达到人工流产手术操作所要求的麻醉深度,但诱导初期血压、血氧饱和度、心率都有不同程度的降低。     

胰十二指肠切除术患者围手术期肠内营养支持

目的 评价胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy PD）围手术期应用肠内营养支持的效果 方法 2000年1月～2008年1月我院行PD患者48例,围手术期应用肠内外营养患者22例（治疗组）,单独予以肠外静脉营养患者26例（对照组）,对比两组术前后体重变化,总蛋白和白蛋白改善情况,住院时间和费用,及术后并发症发生率等指标。 结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组（P<0.05）。治疗组的术后并发症发生率,手术前后体重变化及总蛋白改善情况均优于对照组（P<0.05）。 结论 PD围手术期应用肠内营养可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

以肌间沟阻滞为主综合治疗肩周炎56例

目的探讨以肌间沟阻滞为主的综合治疗方法治疗肩周炎的临床价值。方法对56例肩周炎患者采用肌间沟阻滞下配合手法松解粘连、超短波照射和功能锻炼,观察治疗效果。结果痊愈43例,显效10例,有效3例,总有效率达100%。结论肌间沟阻滞配合手法松解粘连、理疗等综合治疗肩周炎是一种有效方法,值得推广应用。     

剖宫产腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的防治

目的探讨产妇右臀部垫高对腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位综合征的预防作用。方法将260例ASAⅠ~Ⅱ级,无严重胎儿宫内窘迫的,在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇随机分为两组,观察组135例,产妇取仰卧位右臀部垫高4~5 cm,对照组125例,取仰卧位将手术床向左侧倾斜30°。用监护仪连续监测并记录,收缩压较基础值下降30%或低于90 mmHg时,静脉注射麻黄素10~15 mg,比较两组麻黄素的使用率。结果观察组有14例使用麻黄素,占10.4%,对照组有34例使用麻黄素,占27.2%,两组比较差异有显著性(P<0.005)。结论腰硬联合麻醉剖宫产产妇右臀部垫高比手术床向左倾斜30°防治仰卧位低血压综合征更有效。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术中的效果

目的:探讨上腹手术的全麻复合硬膜外阻滞麻醉的效果.方法:26例上腹手术患者随机分为全麻加硬膜外阻滞组(Ⅰ组)和静吸复合全麻组(Ⅱ组),每组13例.两组患者常规连续监测生命体征,记录各组患者麻醉用药情况和术毕清醒时间,观察患者术后有无躁动.结果:两组患者于全麻诱导气管插管后血压、心率比麻醉前均下降.Ⅰ组8例仅间断吸入七氟烷,5例未吸入麻醉气体;Ⅱ组手术过程中均吸入七氟烷.Ⅱ组与Ⅰ组比较,全麻用药剂量多,术后苏醒时间长(P＜0.05).Ⅱ组有5例出现恶心、呕吐等不适,4例患者出现不同程度烦躁,经静注喷他佐辛30mg后缓解.结论:上腹部手术应用全麻复合硬膜外阻滞麻醉,不仅麻醉平稳,吸入及静脉麻醉药剂量减少,清醒快且舒适,术中循环稳定,还可以做术后硬膜外持续镇痛,减少术后疼痛应激反应,有利于患者早期康复,还可降低患者经济费用,适合经济较落后地区.     

镇痛泵用于术后镇痛的临床疗效观察

目的观察硬膜外腔单次注入2mg吗啡和止痛泵48h持续泵入10mg吗啡在术后镇痛中的应用,分析其镇痛效果及不良反应的发生情况。方法选择择期手术患者260例,随机分为A,B两组,A组于手术结束前硬膜外腔单次注入吗啡2mg（生理盐水稀释至10m1）后拔管,B组于手术结束前硬膜外导管接镇痛泵,其药物配方为吗啡10mg,氟派啶5mg,0．75％耐乐品150mg,加生理盐水至60ml,随访3d,记录镇痛效果,血流动力学变化及不良反应。结果A组患者镇痛时间10-20h。副作用包括呕吐42例;恶心严重35例,轻微38例。B组的镇痛时间48—96h。副作用包括呕吐0例;恶心严重0例,轻微35例,两组比较,B组镇痛效果明显优于A组,副作用B组明显少于A组。结论应用镇痛泵（PCEA）硬膜外持续给药镇痛效果明显优于一次性硬外膜给药。     

患者体温变化对麻醉后复苏效果和抜管时间的影响

目的探究麻醉患者的体温变化对麻醉后苏醒和拔管时间的影响。方法选取2013年12月-2014年12月在我院就诊的100例接受全麻手术的患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者在麻醉后接受保温措施,对照组患者在麻醉后接受常规措施,观察比对两组患者麻醉中和麻醉后的各项重要指标。结果治疗组患者在麻醉过程中的平均体温高于对照组,麻醉后苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的不良反应发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻患者在低体温情况下,会发生较高的不良反应率,苏醒时间和拔管时间等均会延长,对患者进行有效的保温可降低麻醉对身体的损害。     

镇痛泵在妇科术后应用中的护理研究

目的探讨妇科术后应用镇痛泵对妇科患者术后自理能力、肛门排气、恶心呕吐的影响.方法以170例妇科手术后的患者为对象,随机分为实验组(95例)和对照组(75例),实验组术后留置镇痛泵,对照组按传统方法使用镇痛剂止痛.监测两组患者术后首次自行翻身、坐起、下床漱洗入厕的时间和患者的恶心呕吐、肛门排气情况.结果实验组患者术后首次自行翻身、坐起、下床、漱洗入厕的时间比无使用镇痛泵者早,P＜0.05,而恶心呕吐、肛门排气情况无差异,P＞0.05.结论镇痛泵能有效地解决了手术后切口疼痛的问题,使患者有充分的时间休息,术后自理能力恢复快,且不增加恶心呕吐和延缓肠蠕动的恢复.