股骨头缺血性坏死的影像学分析

股骨头缺血性坏死(ANFH)是常见的髋关节疾病,临床上发现的典型病例大多已进入不可逆转的中、晚期,往往失去最佳治疗时期,因而早期发现与早期诊断至关重要。本文对51例行X线平片、CT和SPECT检查的ANFH患者进行回分析,比较3种影像学方法在ANFH诊断中的作用。     

^99mTc—TRODAT—1 SPECT多巴胺转运蛋白显像诊断帕金森病的临床应用

目的：利用^99mTc-TRODAT-1进行脑多巴胺转运蛋白（DAT）SPECT显像，探讨其对帕金森病（PD）诊断的价值。方法：对25例PD患者，5例健康志愿者行^99mTc-TRODAT-1SPECT DAT显像，并应用ROI技术测定纹状体与小脑部位的放射性比值。结果：单侧PD患者患肢对侧纹状体对^99mTc-TRODAT-1的摄取比同侧纹状体明显下降，双侧PD患者两侧纹状体对^99mTc-TRODAT-1的摄取均明显减少。结论：^99mTc-TRODAT-1SPECT DAT显像对PD的诊断、病情评估具有临床应用价值。     

99Tcm-HMIBP的生物学特性及与99Tcm-MDP的骨显像比较

目的 通过99Tcm-1-羟基-2-(1-甲基咪唑-2-基)乙烷-1,1-二膦酸(HMIBP)和鲫99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)的骨显像质量比较,评价99Tcm-HMIBP作为骨显像剂的可能性.方法 制备HMIBP冻干药盒,对HMIBP及SnCl2-2H2O含量、放化纯、药盒pH值及在4℃下的稳定性等进行了研究.测定99Tcm-HMIBP在正辛醇/水相中的分配系数(P)及血浆蛋白结合率,计算血药清除动力学方程参数.同时研究了HMIBP的半数致死剂量(LD50).新西兰兔静脉注射99Tcm-HMIBP和99Tcm-MDP后同步显像比较.结果 99Tcm-HMIBP药盒含HMIBP 5 mg,SnCl2·2H2O 0.05 mg,药盒pH值为5,标记率和放化纯均为98%;在4℃下放置180 d后标记率为96%.在pH值为7.0和7.4时,P值分别为0.0125和0.0054,血浆蛋白结合率为44.77%.小鼠血药清除动力学方程为C=3.0979 e-0.0721t+0.1250 e-0.0076.HMIBP的LD50为8.2 mg/kg.兔骨显像表明,99Tcm-HMIBP和99Tcm-MDP在3 h时均可获得清晰的图像.结论 99Tcm-HMIBP生物学性能优良,显像效果与99Tcm-MDP相当,可能成为集显像与治疗于一体的骨显像剂.     

CT/SPECT异机图像融合的临床应用

医学影像学分为形态成像和功能成像两大类,形态成像包括X线、CT、MR及超声成像,功能成像主要包括SPECT及PET功能显像两大类,两者各有自己的长处和不足,存在着互补关系。我们就CT／SPECT异机图像融合的临床应用探讨如下。     

131I-IMPY脑显像对Alzheimer病的诊断价值

目的探讨Ap斑块显像剂131I-2一（4’-二甲基氨基苯基）一6-碘咪唑并[1,2-α]吡啶（IMPY）脑SPECT显像对AD的诊断价值。方法对13例AD患者（男3例,女10例,年龄52～79岁）、11例轻度认知损害（MCI）期患者（男4例,女7例,年龄48～67岁）及14名健康志愿者（男6名,女8名,年龄42一一67岁）静脉注射”‘I-IMPY37～74MBq,2—3h后行脑SPECT显像,用ROI技术半定量分析方法计算脑听眦线横断面、矢状面各脑区／d,It~放射性摄取比值（Rcl／cb）,并进行两样本间t检验。结果MCI患者中,顶叶、颞叶及额叶与小脑Rcl／cb增加,右侧分别为1．15±0．18,1．18±0．12,1．14±0．14;左侧分别为1．16±0．11,1．19±0．18,1．15±0．09,其与健康志愿者（右侧：1．02±0．12,1．05±0．14,1．0l±0．12;左侧：1．03±0．13,1．05±0．13,1．01±0．14）相比差异有统计学意义（t=2．1642～2．8757,P均〈0．05）,而基底部和枕叶与小脑的Rcl／cb右侧为0．92±0．18,1．12±0．15;左侧为0．94±0．15,1．13±0．17,与健康志愿者（右侧：0．82±0．15,1．06±0．18;左侧：0．85±0．16,1．08±0．15）相比差异无统计学意义（t=0．7805～1．4344,P均〉0．05）;AD患者中,顶叶、颞叶、额叶、基底部和枕叶与小脑的Rel／cb均有不同程度的增加,右侧为1．16±0．19,1．24±0．17,1．16±0．13,1．14±0．11,1．23±0．10;左侧为1．17±0。2l,1．25-t-O．15,1．18±0．08,1．17±0．16,1．25±0．11,其与健康志愿者相比差异均有统计学意义（t=2．1001～6．2789,P均〈0．05）,其中顶叶、颞叶、额叶与小脑的Rcl／cb与MCI患者相比差异无统计学意义（t：0．1316～0．9806,P均〉0。05）,基底部和枕叶与小脑的Rcl／cb增加,其与MCI患者相比差异有统计学意义（t=2．0850～3．6772,P均〈0．05）。结论131I-IMPY脑SPECT显像是诊断AD的有效方法,有助于AD的早期诊断。     

Graves眼病眶部生长抑素受体显像研究

目的用99Tcm-奥曲肽(octreotide)SPECT眼眶显像评价Graves眼病活动度和预测免疫抑制疗效。方法Graves眼病患者39例,静脉注射925MBq99Tcmoctreotide后3h进行SPECT眼眶显像,利用感兴趣区技术,计算双侧眼眶(O)枕叶(OC)放射性比值。然后所有患者接受甲基强的松龙冲击治疗,计算治疗前和治疗1个月时的眼病指数(GOI)和临床活动度评分(CAS)。结果有效组34例,OOC比值为1.76±0.17;无效组5例,OOC比值为1.26±0.19(P<0.001)。OOC比值与治疗前CAS呈正相关(r=0.47,P<0.001),与治疗前后眼病指数差值(疗效)呈正相关(r=0.55,P<0.001)。OOC比值接受器工作特性(ROC)曲线下面积为0.971,当OOC比值取1.37时,阳性预测值为97%,阴性预测值为80%。结论OOC比值可反映Graves眼病患者眼病活动度和预测其免疫抑制疗效。     

医院配制锝[99mTc]替曲膦注射液的质量控制和使用注意事项的探讨

目的：探讨医院制备锝[99mTc]替曲膦注射液的方法和使用注意事项。方法：核医学科使用的放射性药物锝[99mTc]替曲膦注射液在国内首次应用于临床,笔者对于药物的制备、质量控制和临床使用注意事项进行了探讨和实践,并进行了总结,为临床使用和推广积累了数据。结果：2014年本院制备3批次锝[99mTc]替曲膦注射液的质量均合格。结论：锝[99mTc]替曲膦注射液制备方便,应用前景良好。     

90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的 探讨利用90Sr-90Y敷贴器治疗疤痕疙瘩的临床意义.方法 运用90Sr-90Y敷贴器照射病变部位,10d为一疗程,隔日一次,每次每个部位3.0～4.0Gy.结果 90Sr-90Y敷贴器治疗疤痕疙瘩有效率达94.3%,且方法简单,不良反应少.结论 90Sr-90Y敷贴器能有效治愈皮肤疤痕疙瘩,具有较高的临床应用价值.     

脑内多巴胺转运体SPECT显像对帕金森病早期诊断价值的探讨

帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）是老年人神经系统常见病，其症状前期较长且隐蔽。从多巴胺神经元的丢失到症状出现，潜伏期大约是5年。期间有进行性的黑质细胞丢失与纹状体多巴胺减少，缺少帕金森病的典型症状和体征，早期或亚临床期诊断非常困难。多巴胺转运体（dopamine transporter，DAT）是中枢多巴胺能神经元突触前膜的一种膜蛋白，是突触前膜再摄取释放至突出间隙多巴胺的物质基础，是反映含多巴胺神经末梢部位活性的良好指标。在特发性帕金森病中多巴胺细胞丧失伴随着纹状体DAT的显著丢失，在早期帕金森病患者基底核区DAT较正常下降65％。因此，SPECTDAT显像有助于帕金森病的早期诊断和鉴别诊断。     

^153钐—乙二胺四甲基膦酸治疗多发笥骨转移癌骨痛疗效观察

目的 评论^153Sm－乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗恶性肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效。方法 按照治疗适应症,对216例经临床或副总理证实为恶性多发性骨转移患者进行单次或多次^153Sm-EDTMP治疗,访观察疗效及不良反应,治疗后每1－2周测定血白细胞、血小板、血红蛋白,每月测定肝、肾功能生化指标。结果 全组总有效率为84.3％,其中完全缓解27.8％,部分缓解56.5％,无效15.7％。患者临床情况、治疗方法、既往治疗与治疗效果无明确关系,恶性肿瘤类型与治疗效果有一定相关性,副作用主要为骨髓抑制,经治疗后1－2个月内皆能恢复,肝、肾功能未见明显变化。结论 ^153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌（骨痛）疗效好,副作用少,使用安全,能有效改善患者的生活质量。