继发性硬脑膜内出血2例尸检报告

1 临床资料 例1,男,52岁,1999年8月4日,被他人用木棍打伤头部,伤后自觉头痛但未经特殊治疗,1999年9月23日突感头痛加剧住院治疗.CT报告:左大脑硬膜下广泛出血形成血肿,并伸展至左大脑颞底部,经颅骨钻孔减压等治疗无效2 d后死亡.尸检所见:双侧瞳孔对称,体表无损伤,开颅时硬脑膜被切开有大量不凝血液流出,左侧额、颞、顶部有凝血块,肉眼视出血在硬脑膜下,脑组织有明显受压,颅内高压脑疝形成,脑干损伤死亡.病理检查:左大脑半球硬膜内(不包括大脑镰)从上至下波及小脑幕大脑侧面密布凝集出血块,最薄处0.1 cm,最厚处1.0 cm,蛛网膜无损伤性破裂,硬脑膜外层见到部分血管壁有钙质环绕沉积管腔表面,附着出血块,硬脑膜内层表面有完整的单层扁平细胞覆盖(有间隙与蛛网膜分离而无粘连),血肿中凝血块之间散布着疏松纤维组织与较丰富的毛细血管,大脑皮质水肿.     

交通意外致肺动脉血栓栓塞死亡五例

1病例简介患者1,男,38岁,1998年6月21日被汽车撞伤致左腓骨下段闭合性裂缝骨折,给予石膏外固定治疗。7月4日上午12时下床活动,13h后出现咳嗽、紫绀、大汗、呼吸困难并逐渐加重于55min后死亡。尸检见左右肺动脉腔内多个骑跨阻塞、条索状混合血栓,栓子直径1.1～1.2cm;心脏重456g,     

神经源性肺水肿发病机制研究进展

神经源性肺水肿（NPE）就是指在没有心肺原发性疾病的情况下，由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿，也称之为中枢性肺水肿（CNS）。NPE是中枢神经系统损伤后可能发生的一种严重肺部并发症。目前多数学者认为是CNS损伤后多种因素通过引起肺循环血流动力学和通透性变化所致。笔者认为NPE的发生应考虑是脑部疾惠在中枢介导作用下引起的一种过度的应激反应．而脑部疾患造成的呼吸循环中枢功能紊乱也是NPE发生的重要原因。     

新生女婴三尖瓣闭锁一例

新生儿,女,第1胎宫内孕42周,羊水过多,经剖腹产产出。2d后突然心率下降至20次/min,随后呼吸停止。尸质量3150g,尸长41cm,两胸腔无积血、积液,两肺正常。气管内有少量黏液,心包内有5ml淡黄色液体。心脏质量30g,6cm×4．5cm×3cm大小,表面光滑,灰粉色。     

胸部暴力引起吸入性窒息死亡一例

1 病例简介 患者,女,24岁,2005年9月17日20时,因琐事与他人对骂时,胸部突然遭到对方拳击,立即倒地不省人事,经抢救无效死亡.尸检:尸长168cm,发育正常,营养中等,尸僵存在于尸体各大关节,尸斑位于尸体背侧未受压处,呈暗紫红色,指压不褪色.两眼结膜苍白,角膜轻度浑浊,瞳孔等大,直径0.5cm.口鼻腔有白色泡沫,胸前两乳房间有一3.5 cm×1.5cm皮损,其余体表未见损伤.解剖见胸前皮擦下肌间有5.0 cm×3.0cm出血,该处胸骨柄横形骨折.