免疫介导坏死性肌病发病机制及诊治分析

目的 探讨免疫介导坏死性肌病的发病机制与临床诊治思路。方法 选取我院肾内科2016年3月收治的1例经肌活检证实为免疫介导坏死性肌病的女性肾病综合征患者，给予糖皮质激素治疗，同时积极控制其肾病综合征，并对其住院诊治过程及门诊随访结果进行分析。结果 糖皮质激素治疗后，肌病迅速得到缓解。随访22个月，肾病在泼尼松联合免疫抑制剂治疗半年，小剂量激素维持半年后得到临床缓解，停药后肾病稳定，随访期间肌病未再复发。结论 免疫介导坏死性肌病为免疫介导的肌病，骨骼肌活检是确诊的主要手段，该病对糖皮质激素治疗的反应良好。但在治疗过程中应重视可能引起免疫紊乱的共病治疗。     

藏医“小儿肺热”诊治研究

阐述藏医“小儿肺热”发病的病因与病缘、发病机制以及独特的治疗优势。鉴于目前藏医“小儿肺热”发病原理机制尚不明确,重点研究藏医“小儿肺热”的发病机制及治疗优势。藏医“小儿肺热”是由藏医三因隆的粗糙性与赤巴热性引起紊乱,培根枯竭,火内集聚诱发赤巴侵入肺腑脉道,肺腑火热集聚旺盛,进而使肺腑失水,影响肺腑血液循环,血液中水分子减少,血液黏稠度增高,小儿肺腑负担加重,从而使小儿内分泌引起紊乱,进而出现发热、咳嗽、呕吐等小儿肺热症状。或者在炎热等地带过久促使其内火过度而产生发热、盗汗等小儿肺热症状。     

基于数据挖掘和“味性化味”理论的藏医治疗疫病用药规律及肺疫方剂药性研究＊

目的 研究藏医治疗疫病的用药规律及肺疫方剂药性。方法 收集和整理藏医古籍文献中治疗疫病的方剂，运用IBM SPSS软件进行藏药频数、聚类和因子分析，运用SPSS Modeler和TBtools软件分别进行关联规则分析和肺疫病方剂的药性聚类分析。结果 共纳入160首方剂，涉及219味藏药材，统计频次≥16的高频藏药材34种，多以清热、解毒祛瘟和消疫药材为主。关联规则分析得到28项药物组，体现出藏医消疫祛邪、调隆祛寒的用药特点。聚类分析得到8个药物组合，反应了泻疫解毒和除瘟镇痛的藏医治法特点。因子分析提出6个公因子，反应了驱虫止疠的藏医治法，并表明藏药五味麝香丸在治疗疫病方剂配伍中占有举足轻重的地位。治疗肺疫经典方剂的藏药材主要以草本类药材为主。方剂药性聚类结果显示凉、钝、稀等治疗赤巴的药性值最高，符合藏医消疫、清热和调“隆”的治疗原则。结论 藏医治疗肺疫病主要采取消疫清热为主、调“隆”补益为辅的治疗原则。     

温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响

目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。     

浅谈传统藏医文献中的牙科学

目的:当今,随着人们饮食结构的变化,以及口腔卫生的不足,牙齿疾病的发病率越来越高且危害也相对增加,引起一系列消化系统的疾病及并发症。传统藏医认为牙齿是骨之余,按骨的性质及特性来说,牙齿疾病是很重要的疾病,本文论述了藏医学关于牙齿的基本认识,挖掘和开发传统藏医学中的牙科学,对牙齿疾病的治疗和预防有深远的意义。     

外来植入性器械安全隐患分析及对策

目的探讨外来植入性器械安全隐患及控制对策。方法对近两年某院近5 000例骨科手术所使用植入性器械的安全隐患进行分析。结果这类器械安全隐患主要包括使用中护理技术操作不到位,准入制度不规范。消毒供应中心专业培训不到位,手术时间不确定等诸多隐患,对患者的安全存在极大的威胁。结论外来植入性器械越来越广泛运用于临床各类手术,其质量管理工作走上规范化、程序化、科学化和社会化的轨道势在必行。     

脑康Ⅱ号对肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者睡眠质量和生活质量的影响

[目的]观察脑康Ⅱ号对肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者的临床疗效及对生活质量的影响。[方法]将140例失眠患者随机分为对照组和观察组,对照组口服地西泮治疗,观察组口服脑康Ⅱ号和地西泮。两组疗程均为4周,进行治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),世界卫生组织(WHO)生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。[结果]观察组有效率为97.1%,对照组为87.3%,两组相比差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能)及总分均较治疗前下降(P0.01);用药后观察组PSQI各因子及总分低于对照组(P0.01);两组治疗后生理、心理、环境和社会关系领域评分均较治疗前升高(P0.01),治疗后在生理、心理、环境和社会关系领域,观察组评分高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]脑康Ⅱ号能改善肾虚精亏、痰瘀内阻型老年失眠患者的睡眠质量,提高患者的生活质量。     

内科护理常见安全隐患及风险防范措施

我国社会经济的不断发展,促进了我国医疗卫生行业的发展。护理水平也在不断提高,但是在护理工作中,仍然存在着很多安全隐患,需要进行有效的预防。因此,本文主要对内科护理中常见的安全隐患进行具体的分析,并且针对安全隐患探讨了风险的预防。希望通过本文的探讨,能够为内科护理质量的进一步提高做出努力。     

核桃生姜茶

原料：核桃仁5个,生姜9克,红糖9克。制法：将上述三味加水400毫升,煎取300毫升,口服。攻效：润肤养颜。     

硫酸镁湿敷治疗包皮环切术后水肿的效果观察

目的 探讨25％硫酸镁湿敷对于包皮环切术后水肿的治疗效果.方法 92例已行包皮环切术后第3天换药包皮水肿患者按随机数字表法分为两组.观察组50例,术后给予抗感染、镇痛及抗勃起药物外,另给予25％硫酸镁湿敷5d;对照组42例,给予0.9％氯化钠湿敷,其余处理与观察组相同.5d后观察并记录水肿消退情况.结果 观察组45例（90.0％,45/50）治疗有效,对照组30例（71.4％,30/42）治疗有效,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 25％硫酸镁湿敷对于加快包皮环切术后水肿消退有明显的疗效,值得临床推广.