急诊科护士职业性损伤危险因素分析与防护措施

目的:探讨急诊科护士职业损伤的原因及防护对策。方法:分析笔者所在医院急诊科存在的职业危险因素,并采取预防措施。结果:通过采取针对性的防护措施,该院急诊科护士未发生重大职业危害事件。结论:急诊科护士职业损伤客观存在,但是只要防护措施得当,就能避免职业危害事件的发生,确保护理人员安全。     

老年胃癌活检标本与手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23基因表达检测的比较研究

目的 探讨胃镜活检标本与手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23联合基因产物表达检测对胃癌诊断与治疗的价值。方法 应用免疫组化技术检测了胃癌胃镜活检标本及手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23等基因产物表达并对胃镜活检标本与手术切除胃癌组织的检测结果进行了比较。结果 p53蛋白表达阳性率38．0％～46．2％，c-erbB-2为36．5％-59．2％，p21为39．4％～69．2％，nm23为34．6％-71．8％，在非胃癌组织（胃、十二指肠溃疡、胃息肉、重度不典型增生胃炎）未见c-erbB-2、p21、nm23等基因表达。c-erbB-2、p21的表达与胃癌的分化程度有关，p21、nm23基因表达与肿瘤浸润深度、肿瘤转移程度有关。p53、c-erbB-2、p21、nm23四种肿瘤蛋白在胃镜活检标本和手术切除标本中表达无显著性差异，胃镜活检标本和手术切除标本四种基因产物表达检测阳性符合率分别为92．2％、85．5％、96．9和94．2％。结论 对胃癌组织尤其胃癌胃镜活检标本p53、c-erbB-2、p21、nm23基因表达检测在胃部良恶性肿瘤鉴别、非手术临床分期的判断及指导临床治疗等方面具有一定价值。     

粤港两地急诊分诊差异性探讨及借鉴

介绍香港急诊分诊系统,以提高急、危、重症患者的筛选率为主要目标,分诊护士将急诊患者按照病情的轻、重、缓、急进行分类,对病情危重的患者实施最快急救.香港急诊分诊指南操作性强,有具体的量化指标,分诊流程规范化,分诊设施齐全,分诊信息网络化,便于分诊护士全面的收集资料,对患者进行综合病情评估.相对而言,广东省的急诊分诊有待建立统一的分诊标准,优化分诊流程,改善分诊环境,配备完善的分诊设备,加强分诊护士的培训,从而提供更加优质安全的急诊医疗护理服务.     

幽门螺杆菌感染在肝硬化、肝癌高动力循环及胃黏膜病变中的作用

目的：为探讨幽门螺杆菌感染在肝硬化、肝硬化并发肝癌患者高动力循环及胃黏膜病变中的作用.方法：应用快速尿素酶试验、14C-尿素呼气试验、鲎血试验定量法、免疫印迹试验、亚硝酸盐比色法及ELISA法检测肝硬化、肝硬化并发肝癌患者胃黏膜标本HP感染;胃黏膜组织、外周血IL-1、IL-8、TNF-α、内毒素、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及VacA和CagA抗体水平;应用彩色多普勒超声检测门静脉系统血流量参数.结果：肝硬化患者HP感染率77.1%,VacA和CagA抗体同时阳性率为60.4%;VacA和CagA抗体阳性HP感染的肝硬化患者胃黏膜组织、外周血IL-1、IL-8、TNF-α、内毒素、NO及ET水平明显高于VacA和CagA抗体阴性HP感染的肝硬化患者（P＜0.05,P＜0.01）,VacA和CagA抗体阳性HP感染的肝硬化患者其脾静脉血流量（SVF）与肠系膜上静脉血流量（SMVF）之和显著大于、门静脉血流量（PVF）显著小于VacA和CagA抗体阴性HP感染的肝硬化患者SVF与SMVF之和及PVF.结论：产毒素幽门螺杆菌感染在肝硬化、肝癌高动力循环及其胃黏膜病变中具有重要作用.     

应用宫颈涂片筛选宫颈癌的病理检查体会

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近几年来发病率呈上升趋势。而简单经济的宫颈脱落细胞学检查，是能早期发现和诊断宫颈癌前病变的有效方法之一。2003年1月至2009年1月，笔者共进行了1000例宫颈涂片细胞学检查，及早发现了病变，现总结分析如下。     

应用免疫组化技术检测胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23基因表达产物及其临床意义

目的：为探讨胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23联合基因表达产物对胃癌诊断与治疗方面的价值。方法：应用免疫组化技术检测了手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23基因产物表达。结果：p53蛋白表达阳性率37．6％-46．2％，c-erbB-2为34．6％-56．8％，p21为37．8％。61．5％，nm23为30．8％-70．3％；非胃癌组织(胃、十二指肠溃疡、胃息肉、重度不典型增生)未见c-erbB-2、p21、nm23基因表达。c-erbB-2、p21的表达与胃癌的分化程度有关，p21、nm23基因表达与肿瘤浸润深度、肿瘤转移程度有关。p53、c-erbB-2、p21、nm23四种肿瘤蛋白在胃镜活检标本和手术切除标本中表达是一致的，无显著性差异。结论：对胃癌组织检测p53、c-erbB-2、p21、nm23基因表达产物在胃部的良恶性肿瘤鉴别、非手术临床分期的判断及指导胃癌的临床诊断与治疗等方面具有一定价值。     

院内一体化急救护理模式对急性脑梗死患者救治效果的影响

目的 探讨院内一体化急救护理模式对急性脑梗死患者救治效果的影响.方法 本院于2015年1月开始实施院内一体化急救护理模式,选取2015年1月-12月期间本院收治的67例急性脑梗死患者作为观察组;并且选取2014年1月-12月期间本院收治的67例急性脑梗死患者作为对照组.对照组入院治疗采取常规的急救护理流程,观察组则采用院内一体化急救护理模式.比较两组患者溶栓等待时间、神经功能缺损(ESS)评分、日常生活能力(Bather指数)及临床疗效.结果 急救护理干预前两组ESS、Bather评分比较,差异无统计学差异(P>0.05);干预后观察组溶栓等待时间、ESS及Bather评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院内一体化急救护理模式的实施规范了急性脑梗死患者急救流程,救治疗效确切,缩短了救治时间,利于改善患者神经功能及日常生活能力,临床应用及推广价值较高.     

黄芪水提物抑制PI3K/Akt通路预防肺癌发生的作用及机制研究

目的探讨黄芪水提物对肺癌的抑制作用及相关机制。方法采用MTT实验、Ed U实验以及划痕实验检测黄芪水提物对肺癌A549和H1299细胞的活性、增殖能力和迁移能力的影响,采用流式细胞仪考察黄芪水提物对肺癌细胞周期的影响,通过Western blotting实验检测PI3K/Akt通路相关蛋白表达,通过苯并芘诱导的小鼠肺癌模型观察黄芪水提物对体内肺癌的影响。结果 MTT实验结果表明,黄芪水提物作用于A549和H1299细胞48 h后,细胞的生长活性被抑制;Ed U实验结果表明,黄芪水提物能够显著抑制A549和H1299细胞的增殖能力;对细胞周期考察的实验结果表明,黄芪水提物能够将A549和H1299细胞周期阻滞在S期;划痕实验结果表明,黄芪水提物作用于A549和H1299细胞24 h和48 h后,能够显著抑制细胞的迁移能力;Western blotting实验结果表明,黄芪水提物能够下调A549和H1299细胞磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化的磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(p-PDK1)和磷酸化的蛋白激酶B(p-Akt)蛋白表达水平;体内实验结果表明,黄芪水提物能够显著抑制小鼠肺部肿瘤数量及大小。结论黄芪水提物能够抑制肺癌,该机制可能与PI3K/Akt信号通路受阻有关。     

派杰病穿刺细胞学及病理学临床观察分析

目的：探讨派杰病穿刺细胞学及病理学的临床特点。方法：回顾总结9年间细胞穿刺及病理诊断为派杰病12例,对其临床及病理资料进行整理分析。结果：乳腺派杰病12例,患者均为女性,年龄43～71岁,平均61．2岁。右侧乳腺5例,左侧乳腺7例,未见双侧乳腺发病病例;4例患者可见乳头糜烂和扪及肿块;5例患者见单纯乳头糜烂;3例患者只可扪及肿块,病灶位于左侧7例,右侧5例,12例患者中有6例伴有同侧腋下淋巴结阳性。结论：认识派杰病穿刺细胞学及病理对早期诊断和正确治疗有重要作用。     

自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化综述

干细胞是一类具有自我更新、增殖和多向分化能力的细胞,具有不对称分裂和无限增殖的特点,按来源可分为胚胎干细胞和成体干细胞.骨髓干细胞肝脏移植是将患者自体骨髓干细胞移植到其肝脏内,分化为有功能的实质细胞,以替代因退变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的肝细胞,重构组织器官的结构和功能具体方法是从患者体内抽出少量骨髓,用先进的细胞分离技术分出移植所需的干细胞,通过介入把提取的干细胞注入病肝.目前,骨髓干细胞移植已具有较为完备的理论及实验基础,而自体骨髓移植、肝动脉插管介人治疗等均为临床上已经成熟的技术,因此在理论与技术方面均为干细胞肝脏移植提供了保障.我国是肝病尤其是病毒性肝炎的高发区,各种原因导致的肝硬化患者众多,在药物及原位肝移植治疗之外,自体骨髓源性干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种全新而有效的新方法,其虽不能给肝病患者带来治愈性的效果,但可在很大程度上控制肝硬化的进展速度,提高肝硬化患者的生存质量.