孕母外周血中胎儿游离DNA的检测在产前诊断唐氏综合征的应用

目的探索从孕妇外周血浆中检测胎儿游离DNA（cffDNA）在产前诊断唐氏综合征中的价值。方法选择定期产前检查2800例孕妇中唐氏筛查结果高风险的孕妇96例,抽羊水检查前抽孕母血提取胎儿游离DNA,然后进行PCR得到测序用的文库,在Hiseq2000的平台上进行测序,对测序的数据进行统计学分析,得出胎儿患病风险。其结果与羊水检查的胎儿染色体核型结果对照。结果 96例唐氏筛查高风险的孕妇中,3例高风险,高风险率为3/96=3.125%,3例高风险孕妇与羊穿结果符合率100%。结论该检测方法准确度高,96.875%唐氏筛查高风险的孕妇可以通过该检测方法被排除,避免了这些孕妇进行羊水穿刺的风险。     

CD44v6 Integrin β1及MMP-9在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨CD44v6、整合素β1(Integrinβ1 INTβ1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在宫颈癌组织中的表达、相互关系及临床意义。方法采用免疫组织化学SP方法检测CD44v6、Integrinβ1及MMP-9在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)和宫颈癌组织中的表达情况。所有资料应用SPSS软件10.0版分析处理,以P<0.05作为检验标准。结果CD44v6、Integrinβ1及MMP-9在正常宫颈组织、CIN(Ⅱ-Ⅲ)和宫颈浸润癌中的阳性表达组间差异有统计学意义。CD44v6、Integrinβ1及MMP-9的阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.05),与临床分期、组织分化、组织学类型无关(P>0.05)。宫颈癌组织中CD44v6、Integrinβ1及MMP-9的表达呈正相关。结论CD44v6、Integrinβ1及MMP-9蛋白异常表达在宫颈癌侵袭和转移中起重要作用,联合检测这些指标可以预测宫颈癌组织的侵袭和转移能力。     

不完全子宫破裂致产科DIC 3例临床分析

目的报道3例不完全子宫破裂致产科DIC的临床资料。方法回顾性分析在本院发生的3冽产科DIC，根据诱发的病旧、临床症状及实验室检查，尽早做出诊断，积极治疗原发病，去除病因，抗休克，补充血容量，纠正酸中毒，适当使用肝素等抗凝治疗，在此基础上输入血浆，补充凝血因子及抗纤溶药物，对无法控制的阴道出血，以手术切除子宫。结果2例治愈，1例死亡。结论早期正确诊断，尽早去除病因，阻断促凝物质继续进入母血循环，在产科方面尽快结束分娩，阴道分娩条件不成熟者，可行剖宫产术，产后出血不止应果断切除子宫，同时产科临床以大量出血为特点，在治疗原则上则以输入大量新鲜血及纤维蛋白为主，抢救患者的失血性休克，此时肝素应用要慎重。     

特发性女性性早熟14例临床观察

目的探讨女性性早熟的临床特点和治疗方法。方法用亮本瑞林（那抑通）每4周注射1次，每次3．75mg，年龄小于6岁并减半，用至约11岁停约，结果本文通过对14例特发性性早熟者应用亮本瑞林的临床观察．疗效显著，总显效率为92％，无明显不良反应。结论亮本瑞林用于治疗特发性女性性早熟疗效显著，无明显毒副作用、安全、方便，是目前值得推广的治疗特发性女性性早熟的药物．     

妊娠期血小板减少51例原因及处理体会

目的探讨妊娠期血小板减少的原因、孕期监护、分娩及产后的影响。方法对2009-2011年郑州市第一人民医院产科收治的51例妊娠期血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠期血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少(pregnancy associated thrombocy-topenia,PAT),妊娠期高血压疾病(hyperten-sive disorder complicating pregnancy,HDCP)特发性血小板减少性紫癜(idio-pathic thrombocytopenic purpura,ITP)和其中PAT占妊娠合并血小板减少症的68.62%。HDCP占19.6%,ITP占7.84%。血小板计数>50×109/L的PAT患者一般不需特殊处理。血小板<50×109/L,或有明显出血倾向时,给予糖皮质激素或(和)免疫球蛋白治疗;输注血小板只用于血小板<20×109/L,或有明显出血倾向,或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论妊娠期血小板减少应视不同的病因、血小板减少的轻重程度以及病情的缓急状况,而采取不同的处理方式。     

不同玻璃化冷冻方法对家兔卵巢组织形态学c—kit和Ki67表达的影响

目的探讨最佳的玻璃化冷冻方案。方法12只家兔随机分配到新鲜组（A）、麦管组（B）、微滴组（C）及SSV组（D）后行组织形态学分析及免疫组化检测。结果A组始基卵泡的形态正常率为91．97％,与之相比．冷冻组B—D组冻融后始基细胞形态正常率分别是69．88％、71．22％、81．06％,较对照组明显下降,有显著性差异（P〈0．05）;D组中始基卵泡形态正常率最高,与B、C组相比差异有显著性（P〈0．05）;B、C组比较,差异无显著性（P〉0．05）;各冷冻组合并后始基卵泡的形态正常率为74．03％,初级卵泡形态正常率为64．66％,比较有统计学差异（P〈0．05）;免疫组化显示：冷冻组复苏后卵巢组织中始基和次级卵泡中c—kitR和Ki67的阳性表达率分别是63．07％、67．11％、66．67％及72．77％、75．46％、75．14％,与对照组（68．23％及77．83％）相比,均无统计学意义（P〉0．05）。结论3种玻璃化冷冻方法对卵巢皮质中各级卵泡及其结构均造成一定程度的损害,使各级卵泡的形态正常率明显下降,卵巢间质细胞连接变得疏松;SSV法明显优于其他两种玻璃化冷冻方法,较适合卵巢组织中始基卵泡的保存;冻存卵巢组织对初级卵泡的影响大于始基卵泡。三种玻璃化冷冻方法对家兔卵巢组织c—kit和Ki67的表达均无明显影响;三种冷冻复苏方法均能较好的保存家兔卵巢组织中卵泡生长发育的启动、增殖活性。     

瘦素与基质金属蛋白酶-9在稽留流产绒毛组织中的表达及意义

目的 探讨稽留流产绒毛组织中瘦素(Leptin)及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测20例正常妊娠人工流产组绒毛组织(对照组)及50例稽留流产绒毛组织中Leptin、MMP-9的表达.结果 ①稽留流产绒毛组织中Leptin的阳性表达明显低于对照组(P＜0.01).②稽留流产绒毛组织中MMP-9的阳性表达明显低于对照组(P＜0.01).③Leptin与MMP-9在稽留流产绒毛组织中的表达呈正相关(r=0.504,P=0.0001).结论 Leptin和MMP-9与胚胎停止发育有关,且二者有协同作用.     

p-AKT和HIF-1a在宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的 探讨p-AKT、HIF-1a蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及意义和其相关性.方法 采用免疫组织化学技术(S-P法)检测54例宫颈鳞癌、31例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级(CIN Ⅱ～Ⅲ)和20例正常宫颈组织中p-AKT、HIF-1a的表达.结果 p-AKT、HIF-1a在宫颈鳞癌组织中的表达率分别为72.22%(39/54)和62.96%(34/54).P-AKT、HIF-1a的表达与宫颈鳞癌组织的临床分期、组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05).p-AKT与HIF-1a的表达呈正相关(r=0.295,P<0.05).结论 p-AKT、HIF-1a均与宫颈鳞癌的发生、发展及转移有关.p-AKT与HIF-1a的过表达可能在宫颈磷癌发生、发展中起协同作用.     

不同玻璃化冷冻方法对家兔卵巢组织形态学c-kit和Ki67表达的影响

目的探讨最佳的玻璃化冷冻方案。方法12只家兔随机分配到新鲜组(A)、麦管组(B)、微滴组(C)及SSV组(D)后行组织形态学分析及免疫组化检测。结果A组始基卵泡的形态正常率为91.97%,与之相比,冷冻组B～D组冻融后始基细胞形态正常率分别是69.88%、71.22%、81.06%,较对照组明显下降,有显著性差异(P<0.05);D组中始基卵泡形态正常率最高,与B、C组相比差异有显著性(P<0.05);B、C组比较,差异无显著性(P>0.05);各冷冻组合并后始基卵泡的形态正常率为74.03%,初级卵泡形态正常率为64.66%,比较有统计学差异(P<0.05);免疫组化显示:冷冻组复苏后卵巢组织中始基和次级卵泡中c-kitR和Ki67的阳性表达率分别是63.07%、67.11%、66.67%及72.77%、75.46%、75.14%,与对照组(68.23%及77.83%)相比,均无统计学意义(P>0.05)。结论3种玻璃化冷冻方法对卵巢皮质中各级卵泡及其结构均造成一定程度的损害,使各级卵泡的形态正常率明显下降,卵巢间质细胞连接变得疏松;SSV法明显优于其他两种玻璃化冷冻方法,较适合卵巢组织中始基卵泡的保存;冻...     

益母草注射液配合宫腔纱条填塞法在剖宫产术中治疗前置胎盘产后出血40例临床分析

目的探讨益母草注射液配合宫腔填塞纱条在剖宫产术中治疗前置胎盘产后出血的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月在河南大学附属郑州市第一人民医院确诊为前置胎盘(中央性、部分性)的80例患者的临床资料,观察组40例采用益母草注射液配合宫腔纱条填塞,对照组40例采用欣母沛配合宫腔纱条填塞治疗剖宫产产后出血,观察对比产后2h、产后24h阴道出血情况。结果观察组患者全部抢救成功,其中38例(95%)止血效果满意,2例(5%)宫腔填塞纱条失败,行子宫切除术。对照组39例(97.5%)止血效果满意,1例(2.5%)失败,行子宫切除术。两组产后2h、24h阴道出血量、疗效及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院费用相比有统计学意义(P<0.05)。结论益母草注射液配合宫腔填塞纱条在剖宫产术中治疗前置胎盘产后出血是一种操作简单、安全、有效、价廉的方法。