消毒供应中心集约型发展模式的实践

从分析我国消毒供应中心(CSSD)现状及消毒供应工作粗放型发展存在的问题入手,提出并研究CSSD的集约化利用.通过CSSD集约化筹建运行,实现了CSSD科学规划、规模经营,达到了充分利用卫生资源,以高质量、优质服务保障供应零缺陷,并在当地卫生行政部门协调和监管下,以三甲医院现代化CSSD为依托,向全市基层卫生单位辐射,解决当地部分基层医院由于经济制约因素,在建筑布局、设备配置等方面很难达到国标的现实问题及部分医院在设备配置方面出现的高投入、低使用率的资源浪费现象,满足一定区域内基层医院、个体诊所消毒供应需求,进一步提高人民群众就医的安全性,并有利于CSSD的规模经营和可持续发展.     

临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探索糖尿病健康教育路径模式的实施对患者疾病自我管理能力、就医满意度及医疗费用等方面的影响。方法将126例糖尿病患者随机分为研究组和对照组各63例。对照组采用一般的健康宣教方式；研究组将临床路径引入到健康教育中，根据患者不同情况与医疗小组共同制定教育路径图，由培训过的责任护士从入院到出院负责，有计划、有组织、有时间地对患者及家属给予全程、个体化健康教育。结果研究组住院天数、住院费用及护士健康教育耗时明显低于对照组（均P〈0．01），健康教育达标率及患者满意度明显高于对照组（均P〈0.01）．糖尿病知识回答正确率及技能完全实践车明显好于对照组（均P〈0．01），结论糖尿病健康教育路径的实施可使患者在最短时间内获得最需要的疾病基本知识．从而采取缝康的行为．促进疾病的康复。     

腹腔纱布异物B超误诊包虫感染钙化一例

患者女,16岁。一年前乡卫生院经腹行肝包虫手术,切口愈合后逐渐出现右上腹胀痛一年,加重十月来我院就诊。查体:右上腹局部隆起,体温37～38.5℃之间。     

临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探索糖尿病健康教育路径模式的实施对患者疾病自我管理能力、就医满意度及医疗费用等方面的影响。方法将126例糖尿病患者随机分为研究组和对照组各63例。对照组采用一般的健康宣教方式;研究组将临床路径引入到健康教育中,根据患者不同情况与医疗小组共同制定教育路径图,由培训过的责任护士从入院到出院负责,有计划、有组织、有时间地对患者及家属给予全程、个体化健康教育。结果研究组住院天数、住院费用及护士健康教育耗时明显低于对照组(均P<0.01),健康教育达标率及患者满意度明显高于对照组(均P<0.01),糖尿病知识回答正确率及技能完全实践率明显好于对照组(均P<0.01)。结论糖尿病健康教育路径的实施可使患者在最短时间内获得最需要的疾病基本知识,从而采取健康的行为,促进疾病的康复。     

责任制整体护理工作模式的构建

我国护理模式从最初的功能制护理,到责任制护理,再到整体护理,经历了近半个世纪。目前各级医院虽然普及了整体护理,但是如何缩短理论与实践的差距,如何应用护理理论指导护理实践,如何适应新形势下卫生改革和发展需要,探索符合现代护理观并满足人民群众日益增长的卫生保健需求的整体护理工作模式，仍然是亟需解决的现实问题。     

责任制整体护理工作模式探析

本文从理论和实践两个层面阐述了责任制整体护理构想的产生和实践探索,并以我院的责任制整体护理具体实践为例,阐述了具体做法和成效.     

新形势下护理一级质控在护理管理中的应用

目的使一级质控工作责任到人,实现一级质控体系的控制职能。方法由高年资的责任组长2—3人组成,每人独立承担科内所负责的相应护理责任组包干护理的病人的整个护理过程中基础质量、环节质量控制的一级质控体系,深化服务内涵。结果与过去广泛开展的护理三级质控体系相比,护理一级质控管理病区护理质量得到明显提高。结论护理一级质控管理模式的运行,以科学的护理管理理念,充分体现出护理价值观,护理质量也得到持续、稳步的提高。     

创新护理一级质控体系落实环节质量管理

基于责任制整体护理工作模式的实施,探讨医院护理一级质控模式.将一级质控工作责任到人,把质控与带教相结合,建立了一种由高年资护士任责任组长负责相应护理责任组包干护理病人的基础质量、环节质量控制的护理一级质控体系,达到落实环节质量管理,确保优质护理服务.     

一例乳腺癌患者手术后的循证护理

目的 根治(或改良根治)乳房切除手术后理疗可以减轻患者皮下积液、血肿,患侧肩功能活动障碍,但是术后何时进行患侧肩关节功能锻炼还存在争议.本文针对1例乳腺癌患者,检索当前最佳证据并进行评价,为临床合理治疗提供依据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)的随机对照试验(randomized controlled trials RCT)和Meta分析,检索时间从数据库建立至2008年5月.检索词包括"breast neoplasm," "breast cancer," "breast carcinoma," "mastectomy," "modified radical mastectomy," "radical mastectomy," "shoulder function," "seromas," "shoulder exercises," combined with "randomized controlled trials," "randomized controlled trial," "random allocation," "乳腺癌、乳腺肿瘤、乳癌、手术、根治手术、改良手术、肩功能、肩关节锻炼、随机".对所获得的证据按照循证医学评价证据的原则进行质量评价.结果 共筛选出3篇RCT.检索出的证据表明,对于行根治(或改良根治)乳房切除手术的患者,术后开始何时开始理疗只影响创面液体引流量,而与患侧肩关节的功能恢复无关.该患者手术后9d开始理疗,术后恢复顺利,术后3个月、6个月及9个月评价患侧肩关节功能良好.结论 实施根治(或改良根治)乳房切除手术的患者,我们推荐术后9d以后再开始理疗.     

激励机制体系在聘用护士管理中的应用及成效

护理过程中护理人员数量不足的问题日益明显,成为影响整个护理事业继续发展的焦点问题[1]。随着医疗卫生事业的蓬勃发展,越来越多的聘用护士进入护理队伍,并且已经成为医院护理工作的主力军。聘用护士的稳定性在很大程度上决定了整个护理队伍的稳定性,将直接影响护理工作质量[2]。护士对护理工作的满意度低、离职率高和护士短缺已成为世界性问题。