小儿头皮针胸骨穿刺法40例体会

骨髓芽剜是临床常用的诊疗技术,尤其在小儿血液系统疾病的诊断及其临床疗效观察更具重要地位。本文40例在无局麻下,根据年龄大小,分别取7号或8号头皮针行小儿胸骨穿刺,成功率高,现报告如下。1临床资料与方法11病例资料本组4O例病例均来自遵义医学院附院几内科1996年9月至1997年6月收治的住院病人,其中急性白血病20例,营养性缺铁性贫血10例,再生障碍性贫血4例,地中海贫血2例,恶性组织细胞病1例,感染骨髓象3例。1．2年龄分布40例胸骨穿刺患儿,其中6fllo以下3例,6nlo～la5例、～3a12例、～6a18例、～12a2例。1．3方法3a以下者可…     

新生儿气胸的早期诊治体会

目的探讨新生儿气胸的早期诊断要点及治疗措施。方法收集我科自2007年2月至2009年1月间收治的新生儿气胸患儿共18例的临床资料。进行整理、分析。结果18例气胸患儿中男12例、女6例。均有肺部原发疾病。出生时有窒息史者11例,早产儿5例;生后不久即表现有明显的气促、呼吸困难、发绀。查体可见胸廓隆起。患侧肋间隙增宽,三凹征阳性,患侧呼吸音减弱,少数伴有皮下气肿;床旁胸片提示肺压缩109b－30％者11例。肺压缩60％以上者7例。肺压缩〈30％者行保守治疗。肺压缩〉30％者行胸腔穿刺术。张力性气胸行胸腔闭式引流术。18例患儿中,治俞13例,好转3例．死亡2例（1例放弃治疗）。结论新生儿气胸大部分继发予肺部感染。不适当的气道加压易诱发气胸的发生。故临床上应积极预防新生儿肺部感染和窒息。并避免不当的气道加压,可减少气胸的发生率。     

新生儿溶血病双管同步换血疗法23例疗效分析

目的探讨外周动、静脉双管同步换血疗法在新生儿溶血病治疗中的作用。方法采用以肱动脉、头皮静脉作为换出、输入途径,输注与换出平衡的外周动、静脉双管同步换血法治疗23例新生儿溶血病患儿。换血前后监测患儿血清胆红素水平以及血压和常用血液生化指标。结果换血治疗前后血清胆红素水平的差异有显著性(P<0.01),换血治疗24 h后,血清胆红素水平显著下降。结论外周动、静脉双管同步换血疗法可迅速降低血清胆红素水平,改善机体内环境。该法具有疗效快、副作用少、操作简便的特点,值得临床推广应用。     

抚触在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

目的观察抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法中／重度HIE患儿86例随机分为治疗组和对照组，治疗组47例常规治疗同时辅以抚触按摩，对照组39例采用常规疗法，以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果治疗前治疗组与对照组HIE患儿NBNA评分的差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组患儿NBNA评分的差异具有统计学意义（P〈0．05），治疗组显著高于对照组。结论抚触疗法治疗新生儿中／重度HIE效果良好。