四川汶川地震灾区伤员和伤员家属心理状况调查研究

目的调查四川汶川地震灾区伤员和伤员家属的心理状况,探讨重大自然灾害事件对人们心理的影响情况。方法采用90项症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、自制的灾区伤员一般情况调查表、睡眠情况调查表以及心理应激调查表,对196名四川汶川灾区伤员和伤员家属的心理状况进行调查。结果196名灾区伤员和伤员家属中,SCL-90各因子均分均高于正常人群,差异有显著性（P〈0.05）,其中,躯体化、抑郁、焦虑和恐怖性因子均分与常模相比较,差异有极其显著性（P〈0.01）。HAMA总分〉14分的有23例（11.7%）;HAMD总分〉20分的有29例（14.8%）;睡眠量表总分〉7分的有96例（49%）;应激量表总分〉10分的有74例（37.7%）;具有明显的创伤后综合症并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中创伤后应激障碍（PTSD）症状学标准的有11例（5.6%）;此外,符合CCMD-3脑器质性精神障碍诊断标准的有1例。结论地震对人们心理的影响是普遍而严重的,对灾区伤员和伤员家属要进行随访,并需要为其提供早期的合适的心理干预。     

华文认知能力测验的项目难度和区分度

目的 本研究的目的是验证新编华文认知能力测验(CCAS)项目的难度和区分度.方法 按分层随机取样法,在芜湖和无锡各选两所幼儿园、小学和中学.在每个学校每个年级各选2个班,在每个班随机抽取6～7名学生,年龄范围在6～16岁,确保每个年龄组30人(男女各半),实际取样333人,其中男167人,女166人.用华文认知能力测验对每个人组儿童进行个别测试,同时收集影响智力发展的相关因素.结果 1.项目的难度:华文认知能力测验各项目的难度分布在0.00～1.00之间,其中难度系数在0.30～0.70的条目占条目总数的60%,近似正态分布.2.项目的区分度:从总体看,63%条目的鉴别指数在0.2以上,85%的条目与分测验总分的相关系数在0.2以上.各分测验的鉴别指数除数字广度(0.24)和空间广度(0.22)外,其余均在0.31～0.51之间.结论 CCAS各分测验项目的难度分布合理、区分度较理想.     

40例住院儿童青少年癔症的护理体会

癔症又称歇斯底里症,是由精神病因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍[1].本院临床心理科住院治疗的40例儿童青少年癔症患者的护理体会报告如下.     

60例孤独症患儿的临床分析

目的 :了解儿童孤独症的临床特点。方法 :对 1999年底到 2 0 0 0年底在上海精神卫生中心门诊就诊的 6 0例孤独症患儿的病例资料进行分析 ,6 0例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版中的诊断标准。结果 :在 6 0例中 ,平均就诊年龄明显大于发病年龄 ;被误诊为精神发育迟滞的有 12例 (2 0 % ) ;37例 (6 1 7% )母孕期损害及生产不利因素 ;35例 (5 8 3% )有偏食或厌食行为 ;18例 (30 % )有自伤行为 ,且自伤行为与语言功能障碍和智力水平相关 ;父母性格缺陷者占 5 3 3%。症状特点以语言障碍和社会交往障碍最为突出。结论 :早期发现、早期干预、做好围产期保健 ,对防治儿童孤独症有积极意义。     

40例儿童青少年癔症临床特征及误诊分析

目的探讨儿童青少年癔症的临床特征,分析其误诊原因,以便早期识别、早期干预。方法对40例儿童青少年癔症住院患者的临床资料进行回顾性分析及随访。结果40例儿童青少年癔症患者中有明确诱因者36例,35例辗转于综合性医院诊治,被误诊者13例,父母溺爱教育者31例,父母打骂专制者6例,性格急躁任性者25例,内向孤僻者9例,26例表现为癔症转换障碍。结论儿童青少年癔症多数有明确诱因,青春期以女性为多见,临床以癔症性转换障碍最为多见,容易误诊。     

精神分裂症患者认知功能及其影响因素研究

目的了解精神分裂症患者认知功能及其影响因素。方法对67例精神分裂症患者及63例正常对照者进行华文认知能力（CCAS）评定，同时调查患者的临床特征。结果精神分裂症患者的总认知能力（IQ）以及分测验数字广度、汉词配对、数理运算、言语类推、快速组词、空间广度、图符配对、巧拼积木、图形类推、快速编码评分均显著低于正常对照组，差异有显著性（P〈0．01）。患者认知功能障碍的发生率为56．7％。单因素分析显示，认知功能与病程呈负相关，与发病年龄呈正相关，与精神病性症状、所使用的抗精神病药类型、疾病分型等因素无关。多元逐步回归分析显示，仅病程与IQ有关。结论精神分裂症的认知功能损害是原发的、广泛的，可能与病程有关。     

孤独症警示指标阳性婴儿筛查及3年随访研究

目的通过对1岁以内孤独症警示指标阳性患儿进行随访3年,了解孤独症警示指标阳性患儿的结局及预后。方法在高危儿门诊采用2010年卫生部颁布《儿童孤独症诊疗康复指南》中婴儿期孤独症警示指标对阳性患儿进行跟踪检查、家庭干预指导、定期评估及3年随访;并将3岁时确诊孤独症的儿童(实验组)与随机抽取的儿童孤独症门诊就诊的相同年龄段的儿童(对照组)用儿童孤独症评定量表(CARS)及Gesell发育量表进行评估,将各组结果进行对比分析。结果警示指标阳性患儿35人中3年后确诊孤独症谱系障碍30人,5例其他,包括智力发育迟缓2例、先天性色素失禁症1例、结节性硬化1例,先天性盲童1例,所有患儿均进行早期干预;两组ASD儿童CARS评分:实验组低于对照组,证实对照组严重程度高于实验组,差异有统计学意义(P0.001);Gesell发育量表检测两组5个能区数值均低于正常,但对照组的儿童各能区平均水平均低于实验组,且各能区间差异有高度统计学意义(P0.001)。结论利用婴儿孤独症早期阳性警示指标进行儿童孤独症的早期筛查具有可行性,有利于减轻孤独症的严重程度和提高孤独症儿童的各项能力。     

74例精神分裂症住院综合征分析

调查74例精神分裂症患住院综合征情况，并分析其相关因素，发现年龄越高、病程越长、住院次数越多、住院时间越长及社会家庭支持系统较薄弱的患住院综合征的发生率较高且程度较重。并探讨如何减少住院综合征，提出采用积极的康复治疗是预防及减少此征的有效措施。     

首发精神分裂症患者认知功能研究

目的:了解首发精神分裂症患者认知功能损害特点以及治疗对认知功能的影响。方法:对37例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版首发精神分裂症诊断标准的患者于治疗前及治疗8周后采用华文认知能力量表(CCAS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定;同时调查患者的临床特征。结果:精神分裂症患者治疗后CCAS工作记忆(t=3.315,P<0.01)、学习能力(t=4.726,P<0.01)、推理能力(t=4.209,P<0.01)、加工速度(t=6.253,P<0.01)、空间/计算(t=5.111,P<0.01)等认知功能和言语智商(t=3.769,P<0.01)、操作智商(t=3.552,P<0.01)以及总智商(t=3.972,P<0.01)均较治疗前有不同程度提高;治疗前后比较差异均有统计学意义。经Pearson相关分析,治疗前后总智商的差值与PANSS总分及阳性总分差值具有相关性(r分别=0.564、0.756,P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者在发病初期就存在认知功能损害;奥氮平等药对精神分裂症的认知损害具有一定改善作用,短时记忆某些成份的改善与精神症状(阳性症状)的好转具有相关性。     

奎硫平治疗青少年精神分裂症的临床疗效分析

诸多报道奎硫平治疗成人精神分裂症有肯定的疗效，但它对青少年精神分裂症的疗效与安全性如何？作者刈此进行了如下探讨。