大剂量氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的：探讨大剂量氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气（ NCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将135例早产儿呼吸窘迫综合征的患儿随机分为A、B、C 3组,3组均在常规综合治疗下,A组大剂量氨溴索,B 组 NCPAP,C组大剂量氨溴索联合NCPAP,观察患儿治疗后72h的临床症状、体征、经皮血氧饱和度及动脉血氧分压的变化。结果 A组显效9例,有效20例,无效16例;B组显效11例,有效19例,无效15例;C组显效22例,有效17例,无效6例;C 组的临床疗效明显优于 A 组（χ2＝6．02,P ＜0．05）,C 组的临床疗效明显优于 B 组（χ2＝5．03,P＜0．05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征显示了良好的临床疗效,经济实用、操作简便、安全可靠,值得在基层医院推广应用。     

经鼻高频喷射通气治疗40例新生儿肺炎并呼吸衰竭

为探讨治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭 (呼衰 )的新途径 ,自1999年 1月以来 ,我科在常规治疗基础上应用 KR- 型开放式高频喷射呼吸机经鼻通气 ,抢救新生儿肺炎并呼衰 4 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 80例新生儿肺炎并呼衰均符合 1986年全国新生儿学术会议制定的新生儿呼衰的诊断标准。按住院顺序随机分为治疗组、对照组 ,每组 4 0例 ,两组患儿胎龄、日龄体重、肺炎及呼衰情况分布均匀 ,统计学上有可比性 (P>0 .0 5 ) ,见表 1、表 2。表 1　两组患儿胎龄、日龄、体重情况胎龄 (w)日龄 (d)体重 (kg)例数 <3 7…     

早期干预对脑瘫高危患儿预后影响的临床研究

目的 探讨小儿神经发育学评估方法 对脑瘫高危儿早期神经行为异常评定的应用价值,并评价早期干预的疗效.方法 高危新生儿共151例,其中干预组90例,非干预组61例.干预方法 采用家庭与门诊相结合的干预模式,并根据神经发育学评估结果 结合Vojta诱导疗法、Bobath法肢体功能训练法进行个别强化训练.两组儿童均接受常规育儿指导.神经发育检测方法 采用Vojta姿势反射、52项神经运动检查、Gesell婴幼儿发育检查量表评价.结果 6、12月龄干预组Vojta、52项检查异常率较非干预组为低（P〈0.01）,Gesell发育评价（DQ）在6、12、18月龄时干预组各能区DQ高于非干预组（P〈0.01）.结论 早期个体化的综合干预能有效地改善高危儿的神经发育水平,促进智力及运动发育,降低脑瘫发生率,干预越早效果越好.     

婴幼儿重症肺炎支原体肺炎22例临床分析

目的分析婴幼儿重症肺炎支原体（MP）肺炎的发病特点,提高其诊断和治疗水平。方法对2004年1月至2007年12月本院收治的22例婴幼儿重症MP肺炎的临床特征及诊治情况进行回顾性分析。结果婴幼儿重症MP肺炎中有18例（81.8%）的患儿起病急,以剧烈咳嗽、气喘起病,并很快出现发热和呼吸困难;肺外并发症多见,20例（90.9%）均有不同程度的肺外症状,其中有13例（59.1%）同时有2个或2个以上肺外器官系统受累;肺部病变严重,6例并发大叶肺实变,4例并发肺不张;5例单用大环内酯类抗感染疗效不佳;20例完全康复,2例仍遗留肺不张。结论肺炎支原体可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到重症MP肺炎的可能性,除使用阿奇霉素外,可应用糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗;对疗效不佳病例,可并用利福平,注意防治混合感染。     

早期干预预防早产儿脑瘫的临床研究

目的探讨防治早产儿脑瘫的措施。方法制定了一套符合早产儿运动发育规律、行之有效的运动训练方法,用于防治和(或)减少早产儿脑瘫、智力发育和运动功能异常。分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿为常规育儿组(对照组),研究开始后出生的家长积极参加早期干预指导的早产儿为早期干预组(干预组)。干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩、被动体操和运动训练。研究对象为早产儿共86例(干预组50例,对照组36例),干预组从纠正胎龄40周开始干预至1岁(按预产期计算校正月龄)。结果早期干预组1例(2%)发生脑瘫,对照组诊断脑瘫5例(13.9%),两组差异有统计学意义(P<0.01);18月(早产儿取纠正年龄)时婴儿智能测试量表(CDCC)测试结果各干预组的MDI和PDI平均值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论早期干预能有效防治早产儿脑瘫和促进智能发育,该方法有推广应用价值。     

氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘

目的 探讨氨茶碱加酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 130例患儿随机分为三组,A组(单用氨茶碱)40例、B组(单用酮替芬)40例、C组(氨茶碱加酮替芬)50例,剂量:氨茶碱:口服3次/d,每次3mg/kg;酮替芬:口服2次/d,＜1岁每次0.33mg,～3岁每次0.5mg,～6岁每次0.66mg,～9岁每次0.75mg,＞9岁每次1.0mg.疗效标准:显效:用药1周内咳嗽消失;有效:用药2周内咳嗽消失;无效:用药2周以上仍有咳嗽.结果 A组:显效21例,有效9例,无效10例;B组:显效12例,有效16例,无效12例;C组:显效31例,有效17例,无效2例.C组与A组、B组疗效相比均有显著性差异(P<0.01).结论 氨茶碱加酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有协同作用,提高疗效,尽快消除咳嗽症状,缩短病程,值得推广.     

大蒜糖浆的制作与在婴幼儿秋冬季腹泻中的应用

大蒜糖浆系采用本地产天然紫皮蒜经加工而配制 ,其有效成份大蒜素和大蒜辣素有“天然抗生素”之美称 ,具有抑制病毒的作用 ,是目前治疗婴幼儿秋冬季腹泻的有效方法。     

小儿不完全川崎病早期诊断初探(附32例报告)

目的 总结小儿不完全川崎病(incomplete Kawasaki disease,IKD)的临床特征.方法 回顾性分析笔者医院2000年1月-2009年6月住院的32例IKD患儿的临床资料.结果 31例(96.9%)持续发热,其余5项主症按发生率依次为:球结合膜充血、唇红皲裂杨梅舌、多形性皮疹、指趾端膜状脱皮、颈部淋...     

舒喘灵加西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘

目的　探讨舒喘灵加西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法　 12 0例患儿随机分为 3组 ,每组 40例 ,A组 (单用舒喘灵 ) ,B组 (单用西替利嗪 ) ,C组 (舒喘灵加西替利嗪 )。剂量 :舒喘灵 :每次 0 .1mg.kg- 1 ,每日 3次 ;西替利嗪 :每日 1次。<2岁 ,每次 2 .5 mg;2～ 5岁 ,每次 3 .3 mg;5～ 8岁 ,每次 5 .0 mg;8～ 12岁 ,7.5 mg;>12岁 ,每次 10 .0 mg。结果　C组与 A组、B组疗效相比均有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　舒喘灵加西替利嗪联合治疗咳嗽变异性哮喘确有协同作用 ,尽快消除咳嗽症状 ,值得推广。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎327例临床分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现,提高诊治水平.方法 回顾分析2014年1月—2016年6月期间住院治疗的327例婴幼儿MPP的临床表现/肺外表现/影像学改变/外周血白细胞数及C-反应蛋白(CRP)/治疗及预后.结果 婴幼儿MPP占小儿社区获得性肺炎(CAP)的5.77%,1岁以上者多见,临床表现以发热/咳嗽为主,70.95%有喘息,53.52%有气促,30.89%有湿啰音,59.94%有哮鸣音,11.31%伴有肺外表现,以神经及消化系统等单个肺外表现为主,外周血白细胞数(85.93%)及CRP(90.52%)呈正常或轻度增高,X线胸片多为单侧右肺中下肺改变,并呈点状或斑片状浸润影(31.19%)及间质性改变(49.85%),全部患者经间断口服阿奇霉素3~4个疗程后病情痊愈.结论 婴幼儿MPP临床表现独特,常伴有肺外表现,间断口服阿奇霉素治疗安全/效果满意.