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1.
目的探讨1H-磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)、3D-动脉内源性标记(ASL)的磁共振成像方法,对评估急性脑梗死患者缺血半暗带的应用价值。 方法收集绵阳市第三人民医院2016年10月至2018年3月诊断为急性脑梗死且还未进行临床干预的患者,入组的31例急性脑梗死患者,在症状出现后最短时间内接受DWI、T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、磁共振成像液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、3D-ASL及1H-MRS序列扫描,通过ASL-DWI不匹配区来判断患者脑梗死病灶周围的缺血半暗带的范围,再利用1H-MRS对梗死灶中心区、缺血半暗带及梗死周围正常区的代谢产物浓度[乳酸(Lac)、N-2酰-天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)]进行分析,采用配对样本t检验比较不同区域的Lac、NAA、Cho及Cr的代谢物浓度差异。 结果本研究的31例急性脑梗死患者中,有26例患者ASL低灌注面积大于DWI信号异常区面积,5例患者ASL低灌注面积约等于DWI信号异常区面积。脑梗死中心区的Lac、NAA、Cho及Cr峰值分别为44.79±16.90、25.34±12.12、34.44±8.24、27.91±7.83;缺血半暗带的Lac、NAA、Cho及Cr峰值分别为22.57±8.57、46.64±10.41、51.37±10.86、36.86±6.00;脑梗死周围正常区的Lac、NAA、Cho及Cr峰值分别为6.54±3.34、58.78±9.01、48.02±7.93、39.02±4.74。脑梗死中心区的Lac、NAA、Cho及Cr峰值明显低于缺血半暗带,差异均具有统计学意义(P<0.05)。脑梗死周围正常区与缺血半暗带相比,Lac峰值较高,NAA峰值较低,差异均具有统计学意义(P<0.05);而Cho及Cr峰值2者差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论1H-MRS联合DWI、3D-ASL可以更准确的评估急性脑梗死患者缺血半暗带的存在及其物质代谢变化,为急性脑梗死患者的临床治疗方式的选择提供了更好的影像学依据。  相似文献   
2.
目的探讨CT引导下不同路径经皮肺穿刺活检(PTNB)诊断胸膜下结节的价值。方法 147例胸膜下结节患者接受CT引导下PTNB,根据穿刺针与胸膜角度分为长路径组(穿刺针与胸膜角度≤50°,83例)与短路径组(穿刺针与胸膜角度50°,64例),比较两组诊断准确率、单次穿刺成功率及术后出血、气胸等并发症,分析两组中直径≤10 mm、10~20 mm、≥20 mm结节之间调针次数、穿刺时间、患者气胸及出血发生率的差异。结果 2组诊断准确率、单次穿刺成功率及气胸、出血发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。长路径组对于直径≤10 mm及10~20 mm结节的调针次数及穿刺时间均短于短路径组(P均0.05)。结论 CT引导下不同路径PTNB对胸膜下结节均具有较高诊断准确率。对直径20 mm胸膜下结节建议长路径穿刺。  相似文献   
3.
目的 探讨Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理体会.方法 21例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,均接受Hyper-CVAD/MA化疗方案治疗6~8个周期,并针对不良反应采取相应的护理措施.结果 本组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发及口腔炎等,经对症治疗及精心护理后,患者均顺利完成化疗,安全度过化疗期.结论 Hyper-CVAD/MA方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效较好,化疗期间对患者采取有效的护理措施可降低化疗不良反应的发生,有效提高化疗效果.  相似文献   
4.
目的讨论自制自体血清滴眼液治疗不同原因所致角膜上皮缺失患者的护理配合.方法随机对38例角膜上皮缺失患者,提取自体血清制备滴眼液联用氧氟沙星滴眼液治疗,将其编为观察组;同时随机将40例角膜上皮缺失患者,用贝复舒滴眼液滴眼联用氧氟沙星滴眼液治疗,将其编为对照组,进行两组疗效观察对比.结果观察组与对照组相比,通过检验p<0.05,有显著意义,观察组优于对照组.结论自制自体血清滴眼液,费用低廉,制作简单,疗效肯定,通过精心护理可收到满意的效果.  相似文献   
5.
目的:探讨肝门胆管癌的CT诊断价值及病理基础。方法:本文收集47例经手术及病理证实的肝门胆管癌,行CT平扫及增强扫描,28例加做CT延迟扫描。结果:胆管扩张47例;47例肝门胆管癌增强扫描,呈低密度31例,等密度12例,高密度4例;延迟扫描,呈相对高密度26例,等密度2例,无低密度,肿瘤边界更明确。结论:CT是诊断原发性肝门胆管癌有效、准确的检查方法。  相似文献   
6.
目的观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗效果。方法21例儿童OSAHS按抗州标准分级:轻度13例、中度6例、重度2例;分型:Ⅰ型和Ⅱ型者18例、Ⅲ型和Ⅳ型者3例,依病情设计手术方案。结果21例患儿手术1年后随访,18例(86%)主观症状消失或明显改善,3例(14%)轻度改善。所有病例术后经多道睡眠呼吸监测(PSG)各项指标均较手术前有明显改善(P<0.01)。结论手术治疗儿童OSAHS效果满意,但经典的是悬雍垂腭咽成形术不适宜儿童,要强调因人而异,选择个性化手术治疗方案。  相似文献   
7.
目的探索重性抑郁障碍(MDD)患者与药物治疗反应相关的自发性神经活动改变,寻找与治疗反应相关的影像学指标。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase和Web of Science数据库,收集与MDD患者治疗反应相关的静息态脑功能影像研究,使用AES-SDM进行Meta分析。结果共8篇文章纳入Meta分析,包括288例患者和304例健康对照组。Meta分析结果显示,与健康对照组相比,治疗有效的MDD患者左侧小脑(峰值坐标:X=-22,Y=-78,Z=-18,SDM-Z=1.458)、左侧颞叶(峰值坐标:X=-50,Y=-30,Z=-8,SDM-Z=1.539)及右侧角回(峰值坐标:X=48,Y=-66,Z=36,SDM-Z=1.536)的脑功能活动增加,左侧辅助运动区(峰值坐标:X=-10,Y=-2,Z=72,SDM-Z=-1.107)脑功能活动降低;治疗无效的MDD患者双侧额上回、前扣带回(峰值坐标:X=12,Y=42,Z=-4,SDM-Z=1.526)脑功能活动增加,左侧额下回(峰值坐标:X=-48,Y=16,Z=6,SDM-Z=-1.912)脑功能活动降低。结论小脑半球自发性神经活动的改变可能成为预测MDD患者治疗反应的影像学指标。  相似文献   
8.
目的总结结节病肺内、外影像学特征,结合患者临床资料探究结节病肺外累及的预测因素。方法回顾性分析2012~2020年四川大学华西医院病理学明确诊断为结节病的103例住院患者临床、实验室及影像数据,观察及分析结节病肺内结节分布、纵隔淋巴结增大及肺外器官累及的影像表现,运用最小绝对收缩选择算子法(LASSO法)寻找其肺外累及预测因素。结果103例结节病中肺内病变95例(92.3%),肺外累及61例(59.2%)。肺内病变表现为肺内结节者92例(89.3%),结节多位于双肺上叶(右肺上叶84.4%,左肺上叶74.8%),最常沿胸膜下、支气管血管束周围分布(分别为82.5%和65%)。99例(96.1%)患者合并肺门和纵隔淋巴结增大,多对称分布。肺外多累及胸外淋巴结(36例,34.95%)和皮肤(11例,10.6%),且可多器官累及。LASSO分析示IgA水平、第5组、第9组淋巴结增大及胸膜增厚对结节病肺外累及有预测价值。结论结节病胸部HRCT表现有一定特征性,并对预测其肺外累及有一定价值,肺外多个器官组织同时受累是结节病的重要特点。  相似文献   
9.
目的通过调查初产妇产前对母乳喂养的基础知识的知晓和喂养态度,分析其影响因素,为促进初产妇进行母乳喂养提供依据。方法随机选择2011年10月-2013年3月在厦门市妇幼保健院住院分娩的正常初产妇368例,采用问卷调查方式,采取自行设计的一般情况调查表、社会支持评定量表和母乳喂养自信量表、母乳喂养自我效能简式量表进行测量。结果初产妇的母乳喂养自我效能总分为(103.2±16.4)分,其中文化程度、年龄、产假时间、产前辅导这几个因素下初产妇的自我效能差异存在统计学意义(P〈0.05),其他方面因素,如职业、分娩方式和宗教信仰,初产妇的自我效能差异无统计学意义。结论厦门地区初产妇母乳喂养的自我效能较高,其中文化程度、年龄、产假时间、产前辅导是母乳喂养自我效能最重要的影响因素(P〉0.05)。  相似文献   
10.
纯音听力计是通过音频振荡发生不同频率的纯音,其强度可以调节[1],用于测试听觉范围内不同频率的听敏度,判断有无听觉障碍,估计听觉的程度,对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。1临床资料1.1对象:本组病例162例,因自觉听功能障碍来专科门诊检查。通过听力测试按听力曲线分类[1]:①正常听力曲线;②传音性聋;③感音神经性聋;④混合性聋。1.2检查法:包括气导听阈及骨听阈测试两种,一般先测试气导然后测骨导,检查从1000Hz开始,以后按2000Hz、3000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz、250Hz、500Hz顺序进行。最后,再对1000Hz复查一次,可以1000Hz、40dB的测试声刺激受试耳,此时该耳若能听到测试声则每5dB一档递减直到阈值,否则,递增声强直至阈值。在阈值处,应再降低5dB,确定听不到后仍以阈值声重复确认。临床测试有上升法和下降法2种,可根据经验选用。1.3结果:正常听力曲线38例,传音性聋64例,感音神经性聋23例,混合性聋37例,其中有97%以上与临床诊断相符合,另外3%中的2%是伪聋患者,1%左右为功能性聋患者。2注意的几个问题2.1力求检查的准确性,测试结果出来后,告知到...  相似文献   
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