肝癌介入术治疗患者术中应用心理护理的效果

目的研究在肝癌介入术治疗患者中应用心理护理干预的临床价值。方法本文数据计算目标是2018年1月-2019年6月的60例肝癌介入术治疗患者,以随机数字表法的形式进行分组研究,常规组(n=30)开展一般护理干预,心理组(n=30)开展心理护理干预,比较心理组与常规组肝癌介入术治疗患者临床护理情况。结果心理组肝癌介入术治疗患者治疗后临床护理满意度、焦虑评分、抑郁评分与常规组比较,两组治疗后肝癌介入术治疗患者焦虑评分、抑郁评分与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论将心理护理干预应用在肝癌介入术治疗患者中可提升护理满意度。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症致门静脉高压症1例报告

门静脉高压症是指肝静脉压力梯度>10 mm Hg[1]。由于门静脉压力升高将导致腹腔脏器血管压力升高,形成侧支循环,极易发生并发症,严重影响患者预后。门静脉高压症大多由肝硬化引起,少数患者存在肝前性或肝后性因素。现报道1例由肝前性和肝后性因素共同导致的门静脉高压症。     

乙型肝炎和肝癌患者乙型肝炎病毒前C区1896位点突变的研究

为探索乙型肝炎病毒前Ｃ区突变是否与肝损程度及肝癌发生有关，对１３９例ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ和抗－ＨＢｅ阳性，ＨＢｅＡｇ阴性的慢性ＨＢＶ感染者和肝癌患者的血清标本，采用３＇碱基特异性聚合酶反应进行了第１８９６位核苷酸突变的检测分析。     

聚乙二醇化干扰素--抗丙型肝炎病毒的最佳选择

近年来聚乙二醇化干扰素α(PEG-IFNα)的研制成功使慢性丙型、乙型病毒性肝炎的治疗效果有了进一步的提高,并有可能提高慢性骨髓性白血病、实体瘤和多发性硬化症的治疗效果;因其每周给药一次,而称为长效干扰素。当前国际上已公认PEG-IFNα与利巴韦林联合疗法为抗丙型肝炎病毒的最佳选择[1,2]。     

巨细胞病毒肺炎与成人型呼吸窘迫综合征（附3例报告）

巨细胞病毒肺炎与成人型呼吸窘迫综合征（附３例报告）上海市第一人民医院呼吸科（２０００８０）周新，汪均陶，黄华瑞巨细胞病毒肺炎（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＣＭＶＰ）是免疫功能抑制患者常见的一种机会性感染性疾病。本文报告３例经临...     

早期停机拔管序贯BiPAP辅助通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

气管插管并用呼吸机是治疗慢性阻塞性肺病(COPD)重症呼吸衰竭的最后抢救措施之一。当气管插管并用呼吸机治疗后容易产生肺部感染、肺气压伤等严重并发症，此外在治疗过程中给人力、物力会带来很大的困难。为了尽量缩短气管插管的时间．我们于1995年以来对17例COPD呼吸衰竭患作了早期停机拔管序贯双水平气道正压(BiPAP)辅助通气治疗，并取得了较好的临床疗效，现报告如下。     

临床路径管理与合理用药

目的本研究主要对临床路径的合理用药以及管理进行简单的分析讨论。方法将我院2011年3月——2012年3月的临床用药安全监督中的相关医嘱以及咨询记录作为研究对象,对其中存在的不规范现象的处方进行分析,并对处方中的不合理医嘱利用临床路径管理来进行监管。结果通过对我院的临床用药情况进行临床路径管理,我院的临床用药不合理情况得到了明显的改善。结论临床路径管理对于医院的合理、安全用药有着至关重要的作用,此外,临床路径管理还可以在一定程度上降低患者的治疗费用,因此,可以在临床用药过程中进行推广。     

输尿管镜下治疗结石致急性肾绞痛30例临床疗效观察

目的:探讨输尿管镜下气压弹道+超声碎石系统治疗输尿管结石致肾绞痛的疗效及安全性.方法:收集2009年8月～2011年8年共30例肾绞痛患者行输尿管镜下气压弹道+超声系统碎石进行临床疗效分析.结果:30例患者27例成功碎石,1例进镜后未见结石,2例进镜过程中结石上移至肾盂.术后均放置双J管.30例患者术后肾绞痛均缓解,手术中结石清除率99.1％,手术成功率97.4％(27/30).结论:输尿管镜下联合EMS超声气压弹道+超声系统碎石具有高效、安全的特点.有出血少、碎石后清石效率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.     

水痘疫苗接种儿童水痘IgG水平的横断面研究

[目的]观察儿童1剂水痘疫苗(VarV)免疫的持续效果及其影响因素,初探加强免疫方案。[方法]采集≤12岁接种1剂水痘疫苗的健康儿童手指末梢血629份,用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)测定水痘IgG水平,同时调查VarV记录和水痘患病史。[结果]儿童水痘IgG浓度值呈偏态分布,P25为40.19 mIU/mL,P50为96.42 mIU/mL,P75为290.82 mIU/mL,抗体对数值为(2.02±0.69)mIU/mL(95%CI:1.97～2.07)。不同接种年限和不同年龄组抗体浓度值差异有统计学意义(F=2.723,P=0.006和F=3.933,P=0.002)。儿童水痘IgG阳性率为69.0%,本地儿童抗体阳性率显著高于外来儿童(χ2=3.934,P=0.047)。抗体阳性率按VarV接种年限呈U形分布,拐点在接种后4年。[结论]水痘疫苗接种后4年IgG浓度值降到低点,易受水痘感染。建议儿童在接种第一剂满3年后,加强1剂VarV免疫以获更有效免疫保护。     

类鼻疽一例

患者男,36岁。因畏寒,发热,肌肉疼痛10天,皮肤巩膜黄染6天入院。曾拟诊“钩端螺旋体病”,给予青霉素 G640万 U/d。头孢唑啉4.0/d 治疗,症状无好转。体检:T40.2℃,P106次,R20次,BP18/10kPa。神志清,疲倦。皮肤、巩膜重度黄染,胸部及下肢见散在瘀点。双侧腹股沟、腋窝、腘窝处可触及数个花生米大小肿大淋巴结,表面光滑,可活动,轻压痛。右耳廓外上缘可见-0.5cm×0.5cm 化脓性病灶,睑结膜,口唇,甲床苍白。两肺未闻干湿罗音。肝肋下1.5cm,轻压痛,无叩击痛。脾肋下未及。全