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1.
【摘要】 目的:系统评价斜外侧入路椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与微创经椎间孔入路椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)的临床疗效。方法:系统检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等中英文数据库中关于OLIF与MIS-TLIF治疗LDD的临床对比研究文献,检索时限为自数据库建库至2021年12月,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入的研究进行质量评价。提取手术时间、出血量、下地时间、住院时间、疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎间隙高度(disc height,DH)、腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)、并发症发生率、融合率等指标,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,均为队列研究,NOS评价均为中高质量。共有1220例患者,其中OLIF组572例,MIS-TLIF组648例。Meta分析结果显示,OLIF组手术时间(MD=-26.00,95%CI:-38.69~-13.32,P<0.0001)和住院时间(MD=-2.81,95%CI:-3.71~-1.92,P<0.00001)更短,下地时间更早(MD=-0.54,95%CI:-0.70~-0.37,P<0.00001),术中出血量(MD=-44.04,95%CI:-46.97~-41.12,P<0.00001)更少,VAS评分(MD=-0.37,95%CI:-0.67~-0.06,P=0.02)、ODI(MD=-4.48,95%CI:-8.75~-0.20,P=0.04)、DH(MD=1.08,95%CI:0.73~1.43,P<0.00001)、LLA(MD=3.00,95%CI:1.61~4.38,P<0.0001)的改善均优于MIS-TLIF组。两组并发症发生率(OR=1.38,95%CI:0.96~2.00, P=0.09)、融合率(OR=2.13,95%CI:0.91~4.97,P=0.08)无显著性差异。结论:相较于MIS-TLIF,OLIF治疗LDD手术时间、住院时间、下地时间较短,术中出血量较少,缓解疼痛和功能障碍、改善椎间隙高度和腰椎前凸角更优;而并发症发生率和融合率则无明显差异。 相似文献
4.
5.
目的探讨DVPV数字化手术辅助影像导航技术在泌尿外科复杂手术中的应用价值。方法应用DVPV系统的三维可视化数字重建、虚拟现实应用、全息医疗专业影像平台,在普通CT或MRI数据的基础上进行三维图像重建,术前制定最优的手术方案,术中通过虚拟现实眼镜观看病灶影像并为手术操作进行导航。记录手术操作时间、疗效与围手术期并发症。结果 7例手术均顺利完成。3例肾血管平滑肌瘤(2例为较大体积,1例为肾门肿瘤)被完整切除,患侧肾脏均被保留。无损伤肾门血管和肾盂,平均出血量30 ml,平均手术时间105 min。在肾结石病例中,术中影像导航下避开肾脏重要血管,切开肾皮质的薄弱处取净鹿角型结石,手术时间120 min,出血量约50 ml。大体积中叶前列腺癌用腹腔镜技术完成根治术,出血量约75 ml。前列腺巨大囊性肿物行经直肠穿刺抽液+肿物活检术。肾上腺肿瘤用腹腔镜切除。全部患者平均住院日4.5 d,术中术后无并发症,恢复良好。结论 DVPV数字化手术影像导航系统有助于术前疾病评估,明确病变位置,术中虚拟现实影像导航,可提高医师操作的精准性,降低手术出血量、操作难度与风险,缩短手术时间,让患者获益。 相似文献
6.
目的:探讨中医治未病理念对糖尿病患者血糖、血脂及其并发症的临床影响。方法:选取我院2015年1月~2016年1月收治的2型糖尿病患者120例,按随机数表法分为对照组(常规治疗,60例)和观察组(常规治疗+中医治未病理念,60例)。比较治疗效果、临床症状评分、血糖(FPG、PG2h)、糖化血红蛋白、血脂(TC、TG、LDL)及糖尿病并发症情况。结果:观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05);经积极治疗,与对照组比较,观察组的临床症状评分、血糖、糖化血红蛋白及血脂水平改善更显著(P0.05);观察组并发症发生率更低(均P0.05)。结论:中医治未病理念治疗糖尿病,能提高临床疗效,改善临床症状、血糖及血脂水平,降低并发症的发生。 相似文献
7.
背景婴儿在出生后6个月内最好的营养是纯母乳喂养(Exclusive breastfeeding EBF)。只要母亲和孩子愿意,建议与其他食物一起补充饮食,直到孩子两岁。目的确定足月新生儿出院时和出院15天后的纯母乳喂养(Breastfeeding BF)率,并分析影响纯母乳喂养的积极因素。方法采用前瞻性研究方法,在住院期间招募足月分娩的产妇作为研究对象。研究人员收集了不同的变量,并进行了两次访谈,以确定他们给孩子的喂养方式,以及是否在孩子出生后15天内保持这种喂养方式。结果出院时纯母乳喂养率远低于预期。在出生后15天,它明显减少,增加了人工喂养。顺产、无并发症分娩、提供早期母乳喂养和产房内的皮肤接触是建立良好出院母乳喂养所必需的诱发因素。结论尽管专业人员作出了努力,但纯母乳喂养新生儿的比例仍不足以满足目前的建议。 相似文献
8.
目的LASIK术中两种模式治疗中高度近视散光疗效比较。方法中高度近视散光90例,分为个体化组和传统组各45例。传统组采用常规LASIK程序;个体化组采用个体化程序。结果术前,两组患者裸眼视力、球镜、柱镜检查情况基本一致(P〉0.05)。术后3个月,两组裸眼视力、球镜改善情况基本相似(P〉0.05),但个体化组的柱镜改善较传统组更明显(t=2.50,P〈0.05)。总体高阶像、慧差及差球,术前两组基本一致(P〉0.05),术后3个月个体化组均优于传统组(P〈0.01或P〈0.05)。结论LASIK术中采用虹膜定位的个体化修正技术治疗中高度近视散光疗效更确切。 相似文献
9.
目的:研究肺腺癌患者组织中P16和P53蛋白的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法对57例不同临床病理参数肺腺癌患者肺腺癌组织和癌旁组织中p16和p53基因表达产物进行检测,并进行比较。结果:肺腺癌组织中P16蛋白的阳性率为35.1%,明显低于癌旁组织59.6%;P53蛋白的阳性率为80.7%(46/57),明显高于癌旁组织42.1%(P<0.05)。P16和P53蛋白表达与肺腺癌分化程度、浸润深度及淋巴结有无转移有关(P<0.05)。结论:肺腺癌组织P16和P53蛋白的异常表达可能与其发生、发展和预后有关。 相似文献
10.