阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症疗效观察及护理

目的评价阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症的疗效,观察病人的护理效果。方法25例病人口服阿托伐他汀,20mg/d,共观察12周,按血脂指标和肝脾CT表现的改善程度确定疗效。对所有病人进行问卷调查,内容包括对药物的认识、副作用的了解和护理工作满意度。结果血清胆固醇(TC)降低34%,甘油三脂(TG)降低32%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低30%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高29%。与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01)。脂肪肝的影像学表现也有一定程度的改善[肝/脾比值(0.72±0.23)改善为(0.95±0.15),P<0.01]。病人对常用降脂药物有一定的了解,对其主要副作用也会注意观察;病人对护理工作的满意度比较高。结论阿托伐他汀是治疗合并脂肪肝的高脂血症的有效药物。在对患有高脂血症和脂肪肝的病人进行临床护理和应用他汀类药物治疗时,要特别注意采血送检的技术要求,要了解不同药物的药理和他汀类药物的注意事项,要注意对病人进行饮食、运动、药物应用知识等方面的健康教育。     

肠易激综合征患者胃食管胆汁反流的临床意义

目的　探讨肠易激综合征患者胆汁反流的临床意义。方法　用便携式胆红素监测仪 (Bilitec 2 0 0 0 )对 2 4例确诊为肠易激综合征和 6例健康人进行 2 4h食管腔内胆红素监测。结果　肠易激综合征患者胆汁反流总时间 % (10 .11± 5 .82 )明显高于健康对照组 (4 .0 9± 2 .3 7) ;其中便秘型患者胆汁反流总时间 % (14 .0 9± 5 .3 9)显著高于腹泻型患者 (8.48± 5 .2 9)。结论　肠易激综合征患者中存在碱反流 ,便秘型患者更为突出     

重症肝炎的治疗

重症肝炎是由肝炎病毒引起 ,肝实质短期内大量坏死致肝功能衰竭的一类综合征。其病情凶险 ,病死率高 ,强调早诊断、早治疗。目前对重症肝炎时是否应用抗病毒治疗存在争议。有学者认为在重症肝炎发生过程中肝炎病毒只起启动作用 ,持续的病理损伤是病情发展的关键 ,因而使用抗病毒药治疗无益。但多数学者认为在重症肝炎早期 ,抗病毒治疗是终止剧烈的免疫反应的首要而关键的环节 ,因而在疾病早期及存在病毒活跃复制的中期 ,应给予抗病毒和免疫调控治疗。可应用干扰素 ,为克服其对细胞免疫的促进作用 ,应联合应用干扰素与环孢素。常用的抗病毒药…     

腺周肌纤维母细胞标志物在胃癌及癌前病变中的表达

目的探讨在胃黏膜癌变演进过程中,间质肌纤维母细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达变化及其与增殖细胞核抗原(PCNA)的关系。方法采用免疫组化方法,检测胃癌及癌前病变中α-SMA和PCNA表达,并分析它们的相关性。结果α-SMA表达在肠化生黏膜中升高,低、高级上皮内瘤变表达较肠化黏膜降低,在胃癌中表达再次升高(χ2=56.15,P<0.01)。α-SMA的分布模式亦有差别,肠化生黏膜呈腺周表达模式,向胃癌进展过程中腺周表达模式逐渐弱化。PCNA表达随胃黏膜癌变演进状态的改变逐渐增高(χ2=117.12,P<0.01)。α-SMA与PCNA表达呈显著正相关(rs=0.61,P<0.01)。结论间质肌纤维母细胞在胃黏膜癌变演进过程中表达强度及分布均存在明显变化,提示其功能具有异质性,参与了胃癌的恶性转化过程。     

阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症疗效观察及护理

目的评价阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症的疗效，观察病人的护理效果。方法25例病人口服阿托伐他汀，20mg／d，共观察12周，按血脂指标和肝脾CT表现的改善程度确定疗效。对所有病人进行问卷调查，内容包括对药物的认识、副作用的了解和护理工作满意度。结果血清胆固醇（TC）降低34％，甘油三脂（TG）降低32％，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）降低30％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高29％。与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．01）。脂肪肝的影像学表现也有一定程度的改善[肝／脾比值（0．72±0．23）改善为（0．95士0．15），P〈0．01]。病人对常用降脂药物有一定的了解，对其主要副作用也会注意观察；病人对护理工作的满意度比较高。结论阿托伐他汀是治疗合并脂肪肝的高脂血症的有效药物。在对惠有高脂血症和脂肪肝的病人进行临床护理和应用他汀类药物治疗时，要特别注意采血送检的技术要求，要了解不同药物的药理和他汀类药物的注意事项，要注意对病人进行饮食、运动、药物应用知识等方面的健康教育。     

肠易激综合征内脏高敏感性大鼠皮层诱发电位的研究

目的　探讨肠易激综合征 (IBS)内脏高敏感性大鼠在直肠球囊扩张下的皮层诱发电位的检测方法 ,并通过与正常大鼠的比较 ,了解肠易激综合征内脏高敏感性大鼠发病机制。方法　 1 肠易激综合征内脏高敏感性大鼠模型的建立 :出生后 8～ 14天雄性Wistar大鼠实验组每天接受动脉成形术 (PTCA)球囊扩张二次 ,每次扩张压力 30mmHg ,每次持续 1分钟 ,二次扩张间隔 30分钟 ,15～ 2 1天 ,球囊压力增至 6 0mmHg ,余条件不变。对照组大鼠不做上述刺激 ,仅每天温柔抓起 ,抚摸其会阴部。五周后进行直肠球囊扩张 (CRD) ,实验组大鼠对CRD的初始感觉、疼…     

2.85替加色罗治疗肠易激综合征内脏高敏感性大鼠的实验研究

目的观察替加色罗(Tegaserod)对肠易激综合征(IBS)内脏高敏感性大鼠的疗效. 方法1.肠易激综合征内脏高敏感性大鼠模型的建立:出生后8～14天雄性Wistar大鼠实验组每天接受动脉成形术(PTCA)球囊扩张二次,每次扩张压力30mmHg,每次持续1分钟,二次扩张间隔30分钟,15～21天,球囊压力增至60mmHg,余条件不变.     

2.80太宁栓对功能性便秘患者的临床疗效及改变肛管直肠动力和感觉的研究

目的探讨肛管直肠粘膜的保护剂及润滑剂-太宁栓对FC患者的疗效和对其肛管直肠动力及直肠感觉的影响. 方法按罗马Ⅱ标准选择20例FC患者,用瑞典产的Pc Polygraf多功能消化道压力检测仪测定两组的直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、最大缩榨压(MSP)、直肠收缩压、肛管松弛压、直肠肛门抑制反射(RAIR)和直肠对容量刺激的初始感觉量(FSV)、排便感觉量(DSV)、最大耐受量(MTV)及直肠顺应性(RC).     

肠易激综合征患者直肠扩张后脑诱发电位的研究

目的　通过记录并比较IBS患者与正常对照者直肠扩张后脑诱发电位 (CEP)的改变 ,探讨IBS内脏高敏感性的发生机制 ,旨在进一步获得IBS感觉传入通路异常的客观依据。方法　本研究选择了 10例符合罗马Ⅱ标准的女性IBS患者 ,其中腹泻型 6例 ,便秘型 2例 ,腹泻 便秘交替型 2例 ,另设 7例女性健康志愿者作为对照组 ,受试者空腹 ,排空直肠 ,取左侧卧位 ,安静 ,全身放松 ,首先行直肠指检 ,无异常发现后 ,将导管和树胶气囊经润滑剂润滑后由肛门插入 ,气囊置于肛缘上 8cm ,以恒定速度充气 ,到感觉阈值 ,用 1 5倍该阈值空气体积作为刺激 (频率 1…     

2.86肠易激综合征患者直肠扩张后脑诱发电位的研究

目的通过记录并比较IBS患者与正常对照者直肠扩张后脑诱发电位(CEP)的改变,探讨IBS内脏高敏感性的发生机制,旨在进一步获得IBS感觉传入通路异常的客观依据.