脑曼氏迭宫绦虫裂头蚴病的分析

脑裂头蚴病是由于曼氏迭宫绦虫的中绦期-裂头蚴于颅内寄生所致,世界各地均有散在报告,本病多发于青壮年。主要症状有癫痫发作、偏瘫和头痛,易误诊为脑瘤。随着头颅CT、MRI检查技术的普及,脑裂头蚴病的发现有增加趋势。本文通过二例典型病例,综合文献,对脑裂头蚴病的流行病学、临床表现及诊治原则进行介绍。     

颈丛深支一点法阻滞相关结构的研究

摘要 目的：对颈丛神经阻滞入路相关结构及其毗邻关系进行解剖观测，为颈丛神经阻滞入路和预防并发症的发生提供解剖学基础。方法：对50侧尸体颈部与颈丛神经阻滞入路相关结构及其毗邻关系进行了解剖观测。结果：颈丛深支穿刺进针深度：皮肤至第4颈椎横突距离（在前斜角肌与中斜角肌平第4颈椎垂直刺入皮肤）左侧21.0±0.4（18.0—24.0）mm，右侧20.5±0.5（19.0—23.5）mm。获得了与颈丛穿刺相关结构的观测结果。胸膜顶的体表投影，胸膜顶的内侧界距胸骨柄上缘中点，左侧为14.2±0.3(11.0—19.0)mm，右侧为14.5±0.5(10.0—17.0)mm。胸膜顶的外侧界与胸锁关节之间的距离，左侧为55.3±0.6(43.0—70.0)mm，右侧为57.5±0.7(51.5—80.0)mm。胸膜顶的最凸点与锁骨之间的距离，左侧为21.6±0.4(11.0—29.0)mm，右侧为26.5±0.5(11.0—39.0)mm。肺尖与颈正中线的距离，左侧为38.4±0.6(31.0—52.0)mm，右侧为38.3±0.9(31.0—50.0)mm。星状神经节多居于第7颈椎横突基部与第1肋颈之间的前方。结论：为颈丛神经阻滞入路进针深度和预防并发症的发生提供了解剖学依据。 关键词 颈丛；神经阻滞；解剖观测 中图分类号:R223,R614.4 文献标识码:A 文章编号：1001-1242(2008)-03-0248-03     

胰十二指肠切除术患者的围手术期护理

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率近年来呈增高趋势,胰十二指肠切除术是目前治疗胰腺癌最有效的方法,该术式波及组织广泛,创伤大,操作复杂。近年,随着早期诊断、手术技术及围手术期护理水平的提高,胰十二指肠切除术的手术死亡率及并发症率较前均显著下降[1]。我院自2008年1月-2009年12月共行胰十二指肠切除术约23例,手术效果满意,术后恢复可,并发症少,现将护理方法与经验报告如下。1临床资料本组23例患者,男13例,女10例,年龄42~67岁,平均54岁。术前均经肝胆脾胰彩超和磁共振胰胆管造影检查临床诊断,其中胰头癌7例,胆总管下端癌6例,壶腹癌6例,十二指肠乳头癌4例,所有病例均经术后病理学证实。手术方式:切除范围均包括胆囊、胆总管、胃窦、十二指肠、上段空肠和胰头部。其中13例行结肠后的胰腺空肠和胆管空肠吻合,10例行结肠前吻合。7例患者经空肠袢留置T管,11例患者置放胰管支撑管。结果:术后发生胰漏3例,经有效引流治愈。1例术后腹腔出血行急诊剖腹探查而止血。所有患者均治愈出院,无胆漏及死亡病例。2护理2.1术前护理2.1.1调整患者全身状况:⑴积极有效的控制术前术后血压,防止血压波动过大导致脑血管意外及...     

解脲脲原体MB蛋白在大肠埃希菌中的表达与纯化

目的 在大肠埃希菌中克隆、表达解脲脲原体种特异性抗原(MB)蛋白并纯化出重组蛋白.方法 利用Gateway系统将MBA蛋白5'端保守性序列克隆到表达载体pDEST17上,并通过载体自身所带6×His标签,利用Ni-NTA纯化出相应的重组蛋白.结果 MB蛋白5'端414bp的保守序列成功地克隆到pDET17载体上并且表达出相应大小的目的 蛋白.通过Ni-NAT纯化出重组表达的MB蛋白,其纯度达到93%,浓度为0.6mg/ml.结论 解脲脲原体的MB蛋白的体外表达,为下一步制备相应抗体从而建立解脲脲原体的血清学检测方法打下基础.     

上消化道手术围术期饮食管理

胃、十二指肠是重要的消化器官，此类病人手术前后长期不能正常进食而造成营养不良，影响手术后康复。因此加强患者术前术后的饮食指导，以提高病人对手术的耐受性，减少并发症发生具有重要意义。     

气管插管代替肛管的临床应用

传统的肛管排气排便使用一次性肛管,长期留置者需要用胶布粘贴于肛周及大腿内侧,不易于固定,且对皮肤易造成刺激。对于躁动、年老体弱、昏迷及腹泻者,一次性肛管易脱出,反复插管,会造成患者不适并加重刺激,且肛周皮肤不易护理,增加感染。我们根据患者情况选择合适的废弃气管插管作为肛管,取得满意效果,现报告如下。