中西医结合治疗腰椎间盘突出症84例疗效分析

我院自1993～1997年,根据腰椎问盘突出症的不同证型分别采取椎板开窗、半椎板或全椎板切除术、侧隐窝扩大术等术式,术后于硬膜外导管拔出前推注康宁克通针、内眼自制中药药酒等,治疗腰椎问盘突出症84例,取得满意的近远期疗效。现总结报告如下。     

防病抗衰 勿忘补肺

衰老死亡是人类不可抗拒的自然法则,青春常在,长生不死是不可能的,但减少疾病、防止早衰以求长寿,通过努力是能够办到的。关于衰老,目前有许多学说阐明其机理。从中医的角度以调理脾胃、滋阴补肾、培元固本或结合现代免疫学理论的论述较多。但纵观医学临证、结合笔者体会,人类死于肺系疾病者甚多,而肺气虚又是其关键所在。中年即病,病而致衰,常年病魔缠身甚而不治,此何来长寿可言。生理衰老固然和肾关系密切,但现实中病理衰老者居多。故笔者认为补肺、护肺亦是延年益寿、防病健身的关键环节。     

3种方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的回顾性分析3种方法治疗桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析自2010-05—2013-05诊治的桡骨远端骨折72例,其中21例采用手法复位石膏固定(石膏组),23例采用C型臂X线机透视下闭合复位外固定架固定(支架组),28例采用掌侧入路切开复位T-LCP内固定(内固定组)。结果支架组在放射学评分上优于石膏固定组,疗效评定与石膏固定组差异无统计学意义(P=0.007),内固定组在疗效及放射学评分方面均优于支架组及石膏组(χ2=10.023 4,P=0.040)。结论采用Henry入路T-LCP内固定治疗桡骨远端骨折能较好地恢复关节面平整、掌倾角及尺偏角,并发症少,较手法复位石膏固定及外固定架固定有明显的优势。     

补肾活血方对实验性兔股骨头缺血性坏死骨密度的影响

目的:研究补肾活血中药对股骨头缺血性坏死的作用机理.方法:选择24只大白兔,采用冷冻法制作成股骨头缺血性坏死模型,并随机分为3组:治疗组、对照组、模型组.治疗组和对照组分别给予中药和左旋多巴灌胃,模型组灌服生理盐水,一月后处死兔,测量其股骨头的骨密度.结果:中药组能明显增加骨密度,与对照组及模型组比较有显著差异(P＜0.01).结论:补肾活血中药可通过增加骨密度从而治疗股骨头缺血性坏死.     

化痰逐瘀法对Ⅱ度酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响

为探讨化痰逐瘀中药萌生丸治疗酒精性股骨头坏死的疗效机理，选择Ⅱ期酒精性股骨头坏死惠者60例，采用萌生丸治疗3个月，检测患者治疗前后血液流变学及血脂的变化，结果治疗后患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显降低，而高密度脂蛋白则明显增高，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05）。表明化痰逐瘀的中药萌生丸可改善Ⅱ期酒精性股骨头坏死病理变化中的血液流学及血清学的水平，促进坏死股骨头的修复。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果观察

目的:观察椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:选择我院2010年2月-2012年2月收治的70例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,观察组35例患者共计41个椎体,应用椎体成形术治疗,对照组35例患者卧床休息、腰围固定及相应药物治疗,对比观察两组患者的疼痛视觉模拟评分,止痛药使用评分,活动能力及并发症。结果:实施椎体成形术的观察组患者观察术后,对照组患者观察入院后1周,2周,1月时VAS评分,止痛药使用评分及活动能力评分均有显著性差异。观察组显著优于对照组(P<0.05)。6个月及1年时各项评分均无显著性差异。结论:椎体成形术治疗胸腰椎骨折操作简便、安全有效,能够有效缓解患者的疼痛、改善患者功能,患者临床疗效满意,可在临床推广应用。     

颈前路融合术中椎前筋膜缝合预防术后吞咽困难疗效探讨

目的 探讨颈椎病多节段颈前路手术中缝合椎前筋膜对患者术后吞咽困难的影响.方法 颈前路融合术患者113例,分为缝合组59例、未缝合组54例.分别于术前及术后第2天、3个月、6个月及末次随访（12个月）时,采用Bazaz吞咽困难分级及改良吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评估患者吞咽困难的发生情况.结果 术后第2天、3个月,未缝合组患者吞咽困难发生率明显高于缝合组患者,未缝合组SWAL-QOL评分明显低于缝合组.结论 术中椎前筋膜缝合及恢复正常生理间隙,避免前路内置物与食管直接接触,可有效降低术后吞咽困难发生.     

踝上牵引治疗胫腓骨中上段骨折的体会

作者采用踝上骨牵引治疗胫腓骨中上段骨折１６０例，疗效满意，现报道如下。１临床资料本组１６０例，男１２１例，女３９例。年龄１２～５６岁，平均３８岁。长斜形骨折３１例，横断形骨折２６例，螺旋形骨折４３例，粉碎性骨折６０例。闭合性骨折１２２例，开放性骨折３...     

补肾法对去卵巢大鼠骨组织中TGF-β1及Fas的影响

目的：观察中药补肾方对去卵巢大鼠骨组织中TGF—β1及Fas的影响。方法：复制骨质疏松症大鼠模型，假手术组仅摘除小段肠系膜。各组动物术后常规喂养3个月后，以补肾方为治疗药物，尼尔雌醇片为阳性对照，生理盐水为阴性对照，分别给药3个月后处死取材。应用免疫组化SABC法检测骨组织中的TGF—β1和Fas抗原的表达情况。结果：TGF—β1主要在成骨细胞的胞膜上和胞浆内表达、Fas抗原主要在破骨细胞的胞浆内表达。中药组骨组织中TGF—β1及Fas抗原表达的阳性颗粒的实面积、平均光度、阳性单位值较模型组明显增高(P＜0．05)；而与雌激素组、假手术组比较则无明显差异(P＞0．05)。结论：补肾法能促进成骨细胞骨形成活性、抑制破骨细胞骨吸收活性，其作用机理之一可能是通过调控某些影响骨形成及骨吸收的局部细胞生长因子及凋亡基因(如TGF-β1、Fas)而达到的。     

经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

为探讨经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。经转子髓心钻孔减压 2 9例、经转子髓心减压加自体骼骨植入 30例、经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入 32例。随访 1～ 9年 ,比较 3种方法疗效。结果显示 ,第3组髋关节功能及 X线表现评定与前两组比较经 Ridit检验有显著差异 (P<0 .0 1)。提示经转子病灶刮除加自体骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。