耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的OXA酶基因研究

目的 研究广东省中山市中医院分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药性、苯唑西林(OXA)酶基因及流行特性。方法 收集广东省中山市中医院2012年7月至2013年12月临床分离40株CRAB,采用纸片扩散法(K-B法)药敏试验,改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶;用聚合酶链式反应(PCR)法对β-内酰胺酶基因oxa-23、oxa-24、oxa-51和oxa-58进行扩增、序列分析。结果 40株CRAB对16种药物中,对多黏菌素和米诺环素敏感性最高,耐药率小于或等于5.0%;改良Hodge试验阳性29株(占72.5%);所有菌株均被检测到含有oxa-51基因(占100.0%),oxa-23基因为38株(占95.0%),未检出oxa-24和oxa-58基因。结论 oxa-51及oxa-23基因是广东省中山市中医院流行CRAB的主要基因型。     

神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的：观察神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将97例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为神经节苷酯治疗组（A 组,n ＝32）、Bobath 治疗组（B 组, n ＝32）、神经节苷酯联合 Bobath 治疗组（C 组,n ＝33）,分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的表面肌电参数（iEMG）、AEMG、CR 等指标。结果3组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的 iEMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的 iEMG,均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P ＜0．05,P ＜0．01）;与治疗后的 A、B 组比较,治疗后的 C 组上述指标均有改善,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论神经节苷酯联合 Bobath 技术能较好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等参数,值得临床推广。     

美国针灸立法之路(一)

全美中医药学会特邀13位专家展开了美国针灸立法之路的访谈,回顾针灸立法的奋斗历程。美国已经有47个州及华盛顿特区通过了(中医)针灸法,立法是对合理合法实施针灸的基本保障,确保了中医针灸的合法使用和发展。田小明介绍了针灸在美国NIH和联邦政府的发展;焦望义、金鸣、王德辉、樊蓥、何红健、欧阳剑锋、刘青山分别介绍了加利福尼亚州、纽约州、俄亥俄州、弗吉尼亚州、佛罗里达州、华盛顿州、德克萨斯州的针灸立法情况;David Miller评估了美国的针灸法规现状;刘美嫦介绍了联邦针灸立法情况;Marilyn Allen介绍了针灸立法的意义和必要性;焦望义、王德辉、欧阳剑锋分析了在推动针灸立法进程中所遇到的和面临的挑战;David Miller介绍了保护针灸从业者合法权益的途径和美国针灸师学会(American Society of Acupuncturists,ASA)在立法中的主要计划。13位专家通过介绍各州的立法历程、经验教训和感悟思索,提出了未来的奋斗目标,探讨了目前遇到的机遇和挑战,分析了当前中医针灸立法的形势,并提出了对策和方法,为将来美国针灸的全面发展指明了方向。     

注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液对脑卒中患者认知功能及血清MCP-1、HCY水平的影响.方法:选取2013年9月－2016年5月收入本院的63例脑卒中住院患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组.其中对照组患者31例,观察组患者32例,对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中稀释,静脉滴注,2次/d;观察组在对照组基础上给予注射用鼠神经生长因子30μg加入0.9％氯化钠注射液2 ml肌内注射,1次/d.21 d为1个疗程,两组均连续治疗1个疗程.比较两组治疗前后认知功能、血清中单核细胞超化蛋白(MCP)-1和同型半胱氨酸(HCY)含量及治疗3个月后生存质量评分.结果:治疗后观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01),GCS总分显著高于对照组(P<0.01),MMSE总分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后观察组血清中MCP-1及HCY水平显著低于对照组(P<0.05),观察组患者在治疗21 d后各项生存质量指标评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:注射用鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液可改善脑卒中患者认知功能,有效地降低血清中M C P-1和H C Y的含量,优化内环境,提高患者生存质量.     

Bobath技术联合回本复原方对脑卒中急性期患者的临床疗效影响

目的:观察Bobath技术联合回本复原方治疗脑卒中急性期患者治疗前后的整体疗效评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力(ADL)-Barthel指数计分等指标的影响。方法:将符合标准的81例脑卒中急性期患者随机分为常规中医针灸治疗组(简称A组,n=40)、Bobath技术组联合回本复原方治疗组(简称B组,n=41)2组,分别予以相应的方法治疗2个疗程,分别检测治疗前、后整体疗效评分、Fugl-Meyer评分、ADL Barthel指数等指标等指标。结果:2组患者治疗后的整体疗效评分、Fugl-Meyer评分、ADL Barthel指数等指标,均有不同程度的改善,具有统计学意义(P0.05或P0.01);与治疗后的A组比较,治疗后的B组的上述指标均有改善,具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规中医针灸治疗基础上,Bobath技术组联合回本复原方治疗能提高脑卒中急性期患者的临床疗效,值得临床推广。     

提高新毕业护士临床实践能力培训方法的探讨

目的探讨提高新毕业护士临床实践能力的培训方法与效果。方法对100名新护士进行临床基本技能方法体系的培训,分析护理培训干预前后的效果。结果经过培训后,新护士的技术操作考核成绩明显提高,同时也加大了与病人交流沟通,改善了护患之间的关系,提高了患者满意度。结论通过对新毕业护士的临床基本技能方法体系的建立与临床护理实践,能大部分护士能熟练掌握护理技术操作,也提高了患者满意度。     

肌内效贴对髌骨骨折术后临床疗效的影响

目的:探讨肌内效贴对髌骨骨折术后临床疗效的影响.方法:选取我院2016年5月-2018年5月收治的髌骨骨折术后患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规理疗方法,观察组在此基础上实施肌内效贴治疗,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)水平与治疗效果.结果:治疗后,观察组VAS评分为(2. 73 ±0. 87)分,对照组VAS评分为(3. 45 ± 0. 95)分,观察组VAS评分优于对照组,2组相比差异显著,具有统计学意义( P<0. 05);对照组优良率为70% (21/30),观察组优良率为96. 67% (29/30),观察组优良率高于对照组,2组相比差异显著,具有统计学意义(P<0. 05);观察组Lequesne肿胀评分优于对照组,2组相比差异显著,具有统计学意义(P<0. 05).结论:肌内效贴是一种简单便捷的治疗方法,有助于缓解髌骨骨折术后疼痛,具有较好的治疗效果.     

美国针灸立法之路(二)

全美中医药学会特邀13位专家展开了美国针灸立法之路的访谈,回顾针灸立法的奋斗历程。美国已经有47个州及华盛顿特区通过了(中医)针灸法,立法是对合理合法实施针灸的基本保障,确保了中医针灸的合法使用和发展。田小明介绍了针灸在美国NIH和联邦政府的发展;焦望义、金鸣、王德辉、樊蓥、何红健、欧阳剑锋、刘青山分别介绍了加利福尼亚州、纽约州、俄亥俄州、弗吉尼亚州、佛罗里达州、华盛顿州、德克萨斯州的针灸立法情况;David Miller评估了美国的针灸法规现状;刘美嫦介绍了联邦针灸立法情况;Marilyn Allen介绍了针灸立法的意义和必要性;焦望义、王德辉、欧阳剑锋分析了在推动针灸立法进程中所遇到和面临的挑战;David Miller介绍了保护针灸从业者合法权益的途径和美国针灸师学会(American Society of Acupuncturists,ASA)在立法中的主要计划。13位专家通过介绍各州的立法历程、经验教训和感悟思索,提出了未来的奋斗目标,探讨了目前遇到的机遇和挑战,分析了当前中医针灸立法的形势,并提出了对策和方法,为将来美国针灸的全面发展指明了方向。     

美国针灸立法之路(三)

全美中医药学会特邀13位专家展开了美国针灸立法之路的访谈,回顾针灸立法的奋斗历程。美国已经有47个州及华盛顿特区通过了(中医)针灸法,立法是对合理合法实施针灸的基本保障,确保了中医针灸的合法使用和发展。田小明介绍了针灸在美国NIH和联邦政府的发展;焦望义、金鸣、王德辉、樊蓥、何红健、欧阳剑锋、刘青山分别介绍了加利福尼亚州、纽约州、俄亥俄州、弗吉尼亚州、佛罗里达州、华盛顿州、德克萨斯州的针灸立法情况;David Miller评估了美国的针灸法规现状;刘美嫦介绍了联邦针灸立法情况;Marilyn Allen介绍了针灸立法的意义和必要性;焦望义、王德辉、欧阳剑锋分析了在推动针灸立法进程中遇到和面临的挑战;David Miller介绍了保护针灸从业者合法权益的途径和美国针灸师学会(American Society of Acupuncturists,ASA)在立法中的主要计划。13位专家通过介绍各州的立法历程、经验教训和感悟思索,提出了未来的奋斗目标,探讨了目前的机遇和挑战,分析了当前中医针灸立法的形势,并提出了对策和方法,为将来美国针灸的全面发展指明了方向。