甲亢并发肝病的临床分析

为了提高对甲亢并发肝病的诊治水平,现对我科收治的此类患者作一回顾性的研究.并分析报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:从1995年元月至2000年7月我科收治的甲亢病人96例,其中甲亢并发肝病有20例(此组病例除外药物及胆道疾病引起的肝损害,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均为阴性)。男性11例,女性9例,年龄在28～61岁,平均39.3±3.4岁;病程15天～4年,平均13.9月±11.15月;除甲亢高代谢症状外,伴乏力、纳差者8例,肝区叩痛2例,突眼4例,甲状腺Ⅱ度肿大者5例,白血球减少2例。所有病例皮     

颌骨骨折病人围手术期营养支持治疗的疗效观察和护理

目的探讨颌骨骨折病人术前术后的营养支持治疗和护理对策。方法采用自愿的方法将病人随机分为两组,A组应用康全饮全营养液的治疗组和B组自备膳食的观察组,对两组病人进行有效的护理干预,观察病人营养相关指标的变化。结果食用康全饮全营养液的病人治疗效果良好,体重下降得到控制,各项营养相关指标增加。结论颌骨骨折病人由于心理因素、张口困难,咀嚼障碍等原因造成摄入不足,体重明显下降,各项营养指标降低,术前术后加强营养支持治疗和积极有效的护理干预是促进病人骨折愈合和迅速恢复的关键。     

诺和锐与诺和灵-R治疗妊娠期糖尿病的疗效对比

目的 比较诺和锐和诺和灵-R在妊娠期糖尿病治疗中的疗效及安全性.方法 纳入28例妊娠期糖尿病患者,随机分为诺和锐治疗组和诺和灵-R治疗组,分别使用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐与诺和灵R.结果 两组治疗前空腹血糖、糖负荷2 h血糖和胰岛素水平无统计学差异(P>0.05).诺和锐治疗组血糖达标时间、餐后2 h血糖和低血糖发生次数均显著低于诺和灵-R治疗组(P<0.05).治疗后两组间空腹血糖、餐前血糖差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妊娠期糖尿病治疗中,诺和锐的疗效与安全性优于诺和灵-R.     

曲安奈德局部注射治疗自身免疫性甲状腺疾病临床研究

目的 探讨曲安奈德局部注射治疗自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床疗效及安全性.方法 将213例AITD患者随机分为两组:对照组107例,给予常规药物治疗(如甲巯咪唑、左甲状腺素钠等);治疗组106例,在常规药物治疗基础上给予曲安奈德局部注射,两组疗程均为10周.定期随访共4年,观察两组的治疗有效率、甲状腺大小、症状缓解时间、甲状腺自身抗体滴度[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、不良反应发生情况、复发率等.结果 治疗后治疗组患者的有效率较对照组显著提高(97%与76%,P＜0.01),临床症状缓解时间显著缩短[(21.2±4.1)d与(32.7±7.3)d,P＜0.01],1个疗程后甲状腺功能恢复率显著升高(P＜0.01);1年、4年复发率(10.4%和16.0%)显著低于对照组(22.4%和38.3%,P＜0.05).两组患者治疗后甲状腺较治疗前显著缩小,且治疗组患者的甲状腺显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者治疗后月经紊乱发生率为34.9%(37/106),显著高于对照组的8.4%(9/107),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺内注射曲安奈德治疗AITD疗效肯定,主要的不良反应是月经紊乱,对于月经量明显增多者应适当调整治疗间期和注射剂量.     

VSD技术治疗足踝部碾压伤的疗效观察与护理

目的探讨负压封闭引流术（VSD）在足踝部碾压伤的应用效果及护理。方法将56例足踝部碾压伤住院患者随机分为对照组与实验组。对照组按常规方法治疗,实验组给予实施VSD治疗。结果实验组在促进创面愈合上取得良好的治疗效果,且明显优于对照组（P〈0.05）。结论 VSD是治疗足踝部碾压伤的有效方法 ,可促进创面早日愈合,减少患者住院时间及经济费用。并能减少患者频繁换药的痛苦,减轻医务人员的工作负担。准确、及时、有效的护理是取得良好疗效的关键。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

目的探讨罗格列酮（RSG）联合二甲双胍（Mefformin）治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法选择经口服降糖药疗效不佳的Ⅱ型糖尿病患者98例,按入院先后顺序随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组接受盐酸二甲双胍治疗,观察组接受罗格列酮联合盐酸二甲双胍治疗,疗程均为12周。将两组的临床疗效进行比较。结果与治疗前比较,两组均可使FPG、2hPG、HbAlC、SBP、DBP、Homa-IR显著降低,观察组治疗后的FPG、2hPG、HbAlC、Homa-IR与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗格列酮可减轻Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗作用,并具有一定程度的降压作用,与二甲双胍联合应用具有协同作用。     

消化不良吃蜂蜜

蜂蜜是蜜蜂用采集的花蜜酿成的甜物质.主要营养成分是糖类(占70%-80%),以果糖和葡萄糖为主;此外,还含有多种维生素和微量元素、氨基酸等等.与蜂王浆、蜂胶一样,蜂蜜的功效也不少,如抗菌消炎、促进组织再生、收敛止痛、护肤美容、改善睡眠、润肠通便等,是老幼皆宜的天然营养保健食品.     

糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 观察糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将82例DPN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(42例).两组均给予糖尿病常规治疗,对照组另加用弥可保片,治疗组另加用糖脉康颗粒,两组疗程均为12周.观察治疗前后两组患者的肌电图及同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂质代谢的变化.结果 治疗后治疗组患者的疗效显著优于对照组,有效率亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的正中神经及胫神经的运动、感觉传导速度及Hcy水平间差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组治疗后HbA1c、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较对照组显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗中,对照组有1例出现皮疹,2例出现胃肠道不适,而治疗组未见明显不良反应.结论 糖脉康颗粒治疗DPN疗效优于甲钴胺,还可降低血脂和HbA1c水平,且不良反应少.     

糖尿病高血压病的防治研究

糖尿病和高血压多合并存在,是引发心血管系统的主要病因.1型糖尿病多是并发肾脏病变后引发的高血压,2型糖尿病多合并原发性高血压,可出现在糖尿病发病之前、之时或之后.积极的干预并给予糖尿病合并高血压人群进行治疗,对预防心血管事件的发生以及糖尿病微血管并发症,延长病人寿命、提高生存质量,具有非常重要的意义.     

2型糖尿病患者的尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的水平分析

目的分析2型糖尿病患者的尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的水平。方法 100例2型糖尿病患者根据其是否患有糖尿病肾病分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组各50例。另外再选50例非糖尿病作为对照。比较3组患者一般临床资料、生化指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B、Lp(a)、尿素、肌酐、尿酸、FBG、Hb A1c、FCP、UACR、FINS]以及尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的相关性。结果 3组患者的LDL-C、Apo B、Lp(a)、尿素、肌酐、FBG、Hb A1c、UACR、FINS具有显著差异(P0.05)。糖尿病肾病组的Lp(a)的水平和UACR呈现正相关性(r=0.354,P=0.034)。单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、Apo B、LDL-C、Lp(a)、FCP、Hb A1c可能为UACR的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、FCP以及Lp(a)是造成UACR独立危险因素。结论糖尿病肾病组的Lp(a)的水平和UACR呈现正相关性,Lp(a)可能为造成UACR独立危险因素,其可以间接反映肾脏的损害程度。