阿加曲班联合丁苯酞对分水岭脑梗死的疗效及神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的 观察阿加曲班联合丁苯酞注射液对分水岭脑梗死的临床疗效及对神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平的影响。方法 将186例发病6～48 h内的分水岭脑梗死患者随机分为对照组、丁苯酞组、阿加曲班联合丁苯酞组(联合组)各62例; 对照组按分水岭脑梗死常规方法治疗2周,丁苯酞组在对照组的基础上加用丁苯酞注射液,联合组在对照组的基础上加用丁苯酞注射液及阿加曲班; 3组治疗前、治疗14 d后神经功能均采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及日常生活能力量表(Barthel 指数)评定; 观察3组治疗前、治疗14 d后NSE水平的变化; 治疗3个月后采用改良的Rankin量表(Modified rankin Scale,mRS)评分比较3组神经功能恢复情况; 记录相关不良反应。结果 治疗14 d后3组NIHSS评分、NSE水平均显著降低,Barthel 指数显著升高,联合组、丁苯酞组均明显优于对照组,且联合组优于丁苯酞组(P<0.01); 治疗3个月后各组预后良好率比较,联合组、丁苯酞组明显优于对照组,且联合组优于丁苯酞组(P<0.01),治疗期间无明显不良反应发生。结论 阿加曲班联合丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死安全有效,并能降低NSE水平,有效改善神经功能缺损症状及日常生活能力。     

误诊为脑干脑炎的神经型布鲁氏菌病1例报告

正布鲁氏菌病,简称布病,是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患性疾病。布鲁氏菌病可侵犯全身各个系统,神经型布鲁氏菌为其少见的类型,其临床表现多样化,误诊率高。现将我院收治的1例误诊为脑干脑炎的神经型布鲁氏菌病的诊治经过报道如下。1临床资料患者,女性,36岁,因头痛7 d、四肢无力4 d入院。于入     

急性一氧化碳中毒急救中高压氧的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨急性一氧化碳中毒急救中应用高压氧的临床效果。 方法：选取南华大学附属第二医院 2017 年 6 月 至 2020 年 5 月收治的急性一氧化碳中毒患者 48 例，在患者采取控制心率、降颅压等治疗措施的基础上进行高压氧治疗， 治疗后对患者的心率、肝肾功能以及治疗效果进行分析。 结果：治疗后，患者的心率（HR）与谷丙转氨酶（ALT）、血肌 酐（SCr）、白蛋白以及胆红素均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；48 例患者经高压氧治疗后，治 疗效果显效的患者有 41 例（85.42 %），有效的患者有 5 例（10.42 %），无效的患者有 2 例（4.17 %），总治疗有效率为 95.83 %。 结论：患者急性一氧化碳中毒后通过高压氧进行治疗，可迅速降低一氧化碳中毒对患者机体的冲击，同时可显著 改善不良症状。     

新医改下肿瘤外科护理中责任制护理小组模式的应用效果探究

目的探讨新医改下肿瘤外科护理中责任制护理小组模式应用效果。方法选取我科130例肿瘤患者,按照数字抽取原则分为研究组与对照组,对照组患者在治疗过程中应用普通护理模式,研究组患者予以责任制护理小组模式,分析比较两组患者护理效果。结果研究组护士到位时间相比较对照组明显缩短,患者呼叫次数明显减少,护理满意率、病情知晓率均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制护理小组模式应用到肿瘤外科护理中具有较为明显优势,临床应用价值较高。     

三级量化护理管理模式对冠心病患者临床症状及负性情绪的影响

目的探讨三级量化护理管理模式对冠心病患者临床症状及负性情绪的影响。方法将86例冠心病患者按入院时间先后顺序分为实验组及对照组各43例,对照组围手术期间给予常规性护理,实验组围手术期间采用三级量化护理管理模式。对比分析两组患者干预前后临床症状、负性情绪及生活质量。结果实验组干预后心绞痛发作频率、心绞痛疼痛评分显著低于对照组(P0.05),心绞痛持续时间短于对照组(P0.05)。实验组患者干预后汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组(P0.05)。实验组干预后心绞痛稳定性、躯体受限程度、心绞痛发作程度、疾病认知程度、治疗满意度等评分显著高于对照组(P0.05)。结论三级量化护理管理模式能有效改善冠心病患者临床症状及负性情绪,提高患者生活质量,改善患者预后。     

肝病性水疱病的护理

肝病性水疱病是一种发生于肝病患者四肢远端的皮肤合并症,临床少见。我区自1985年以来收治的肝病患者中发生5例,经综合治疗及精心护理均未发生继发感染。现将我们的护理体会介绍如下。一、病例简介例1:男,45岁,住院号84134。因乏力食欲不振、腹胀,反复发作20余年,加重2个月入院,诊断慢性活动性肝炎,肝炎后肝硬化。病人1985年11月出现中度腹水,上消化道出血,低钾血症,低蛋白血症,神志不清,呈Ⅲ°昏迷。经治疗后神志清醒,此时右手背及前臂伸侧出现水疱4枚,分别约1×0.8     

老年患者腹部手术中应用外周神经阻滞、全身麻醉及椎管内麻醉的效果分析

目的:研究外周神经阻滞(Peripheral nerve blocks,PNB)、全身麻醉(General anesthesia,GA)及椎管内麻醉(Intraspinal anesthesia,IA)方式在老年腹部手术患中的应用效果.方法:选取2020年3月2022年4月期间在我院进行腹部手术的147例老年患者作为研究对象.随机将患者分成PNB组、GA组与IA组,每组各49例.PNB组患者采取外周阻滞麻醉,GA组采取全身麻醉,IA组行椎管内麻醉.比较三组麻醉效果、认知功能以及术后认知功能障碍的发生情况.结果:PNB组总优良率明显高于IA组与GA组(P<0.05).三组术后简易精神状态检查量表(Mini mental status examination,MMSE)评分均随术后时间的延长而升高.在不同组比较中,术后6 h、术后3 d与术后7 d PNB组与IA组MMSE评分均明显高于GA组(P<0.05).术后6 h、术后3 d与术后7 d PNB组认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率明显低于GA组与IA组(P<0.05).结论:在对腹部手术老年患者进行麻醉中,PNB麻醉优良率明显高于GA与IA,且对患者认知功能的损伤较小.     

丹红注射液联合低分子肝素钙治疗进展性卒中

目的观察丹红注射液与低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效。方法将72例病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,治疗组采用丹红注射液及低分子肝素钙治疗,对照组仅予低分子肝素钙治疗。两组均连续治疗14d后评定疗效及神经功能缺损评分等。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为69.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第7天、第14天时神经功能缺损均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联用低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效优于单用低分子肝素钙。     

社区获得性肺炎抗感染药物的应用分析

抗感染药物是临床治疗社区获得性肺炎（CAP）的常规药物,随着近年来CAP的发病率不断升高,如何合理、安全、有效选择抗感染药物已成为严重的公共卫生问题。主要分析CAP的病原学、耐药性及其抗感染药物的应用,为临床CAP治疗提供合理、有效的用药依据。     

分娩过程中心理护理对产程影响的研究

目的探讨在分娩过程中心理护理对产程的影响.方法用SAS焦虑自评量表对120名产妇进行产前、产后问卷调查,设对照组对照观察以分析评价对产妇进行心理护理前后的情绪变化.结果进行心理护理组产程的焦虑分值下降,同时产程缩短.母婴患病率下降,自身前后对照及与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论对产妇在临床分娩过程中进行心理护理,可减轻产妇的焦虑与恐惧,增进心理健康.