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2012年9月全球首例"中东呼吸综合征"(Middle East respiratory syndrome,MERS)发现以来,截至2014年5月9日,共有16个国家和地区报告了536例确诊病例,其中145例死亡,病死率为27.05%。90%的MERS病例发生在中东地区,中东以外地区报告的原发病例都有中东旅行史。2013年以前,全球MERS疫情一直平稳,但是2014年3月以来,疫情明显上升,特别是在沙特阿拉伯,病例报告地区范围明显扩大,同时在部分国家与地区出现了MERS在家庭与医院的聚集性病例,其中约1/4的MERS病例来自医务人员,提示MERS病毒已具备有限的人传人能力,这引发人们对MERS是否会像2003年的严重急性呼吸道综合征(Severe acute respiratory syndrome,SARS)那样全球大流行而担忧。本文根据PubMed数据库中已经发表的MERS论文和WHO、美国CDC及欧州CDC等地区的官方网站发布的信息,对有关MERS的病原学、流行病学和临床学等方面的研究进展进行综述。 相似文献
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目的 了解中国10省(市)严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素。方法 对2009年12月至2014年6月中国10省(市)SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为流感住院组和非流感住院组,分析两组人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析重症危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成年人病例,其中实验室确诊240例(7.8%),以A(H1N1)pdm2009和A(H3N2)亚型流感病毒为主。病例年龄M为63岁,≥65岁老年人占47.1%。144例(60.0%)患有至少1种慢性基础性疾病,流感病例肺气肿比例(7.9%)高于非流感病例(3.8%),差异有统计学意义(χ2=3.963,P=0.047)。19.4%的流感育龄妇女为孕妇,240例流感病例中仅有1.1%在过去一年接种过流感疫苗。流感住院病例中咽痛、呼吸困难所占比例高于非流感住院病例。17.5%的流感病例收入重症监护室治疗,与非流感住院病例间的差异无统计学意义(P=0.160)。23.1%的流感病例在发病后使用了抗病毒药物治疗,高于非流感住院组(4.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。流感住院病例中41.5%出现并发症,病毒性肺炎比例明显高于非流感组(P<0.001)。危险因素分析显示,发病入院时间>7 d(RR=1.673,95%CI:1.071~2.614)、患有哮喘(RR=15.200,95%CI:1.157~199.633)、免疫抑制疾病(RR=5.250,95%CI:1.255~21.960)、怀孕(RR=21.000,95%CI:1.734~254.275)是流感重症的危险因素。结论 成年人流感住院病例主要集中在≥65岁组,流感疫苗接种率极低、抗病毒药物使用不足,应推荐孕妇、老年人、慢性病病例等高危人群每年进行流感疫苗预防接种,流感住院病例应及早应用抗病毒药物。 相似文献
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目的了解浙江省猩红热流行特征,为科学制定猩红热防控策略提供依据。方法收集2007-2011年浙江省猩红热的疫情报告资料,采用描述性统计方法进行分析。结果 2007-2011年浙江省猩红热报告病例数共4 736例,平均发病率为1.84/10万。男性发病率(2.29/10万)高于女性(1.37/10万)(Z=17.193,P<0.05),3~8岁组发病率高于其他年龄组(P<0.01)。以4~6月高发,幼托儿童(40.88%)和学生(33.64%)为主,临床诊断病例占98.08%。结论目前浙江省猩红热发病处于一个较高水平,应加强疾病监测与防控。 相似文献
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CRP、sICAM-1、SAA在冠心病患者血清中的表达及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 检测C -反应蛋白 (CRP)、可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM - 1)、血清淀粉样蛋白 (SAA)的水平并分析它们与急性心肌梗死 (AMI)及不稳定心绞痛 (UPA)的关系。方法 用ELISA方法测定CRP、sICAM - 1、SAA的含量 ,并进行统计学分析。结果 AMI及UPA患者血清中CRP、sICAM - 1、SAA的水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 CRP、sICAM - 1、SAA水平升高是冠心病发生的主要危险因素 ,它们的水平跟冠心病的严重程度相关 ,CRP、sICAM - 1、SAA可作为预测冠心病发生的新的血清学指标 相似文献
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目的 了解浙江省南部地区2023年≤5岁儿童人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)感染住院病例的疾病负担。方法 收集2023年1月1日—5月31日,浙江省两家医院实验室检测确诊为HRSV的≤5岁住院儿童的诊疗资料,分析疾病负担以及发生肺炎的影响因素。结果 本次研究共纳入HRSV感染住院病例269例。肺炎病例232例(86.25%)。全部病例的住院费用中位数为4 326.21(IQR:3 281.74~5 599.92)元;住院天数中位数为6 (IQR:4~7) d。0~<1岁儿童病例住院费用(5 429.46元vs. 4 056.96元)和住院天数(6 d vs. 5 d)高于其他年龄组,差异有统计学意义(t=4.852,P<0.01;t=2.618,P=0.010);肺炎组住院费用(4 212.49元vs. 4 052.31元)和住院天数(6 d vs.5 d)高于非肺炎组,差异有统计学意义(t=3.704, P=0.031; t=2.940, P=0.040);混合感染住院费用(4 806.89元vs. 4 05... 相似文献
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目的:建立传染性非典型肺炎(SARS)实验室检测方法,为SARS病例诊断和现场防治提供依据。方法:用逆转录套式PCR、实时荧光定量PCR检测SARS病毒核酸;酶联免疫法检测血清标本SARS病毒IgM抗体;部分PCR检测阳性或SARS病毒IgM抗体阳性病例的标本进行直接电镜观察;简并引物PCR检测冠状病毒属病毒核酸;鉴别诊断IFA检测血清中肺炎支原体等9种常见呼吸道感染病原IgM抗体,PCR检测军团菌以及甲、乙型流感病毒核酸。结果:检测各类临床标本506份。2003年全省报告临床诊断病例7例,5例检测结果阳性;逆转录套式PCR检测各类标本132份,阳性8份;对其中4份PCR扩增产物(108bp)进行了序列分析,与SARS病毒序列100%同源;实时荧光定量PCR检测各类标本30份,阳性3份;酶联免疫法检测血清标本101份,SARS病毒IgM抗体阳性4份;3个诊断病例的各类标本电镜检查发现冠状病毒样颗粒;IFA检测血清标本75份,嗜肺军团菌IgM抗体阳性9份,乙型流感IgM抗体阳性11份,两者同时阳性3份,其他病原体IgM抗体均为阴性。不明发热病例的标本21份简并引物PCR检测冠状病毒,2份咽拭子标本阳性;漱口液、尿液标本各15份PCR检测军团菌、漱口液25份PCR检测甲、乙型流感病毒结果均为阴性。结论:本研究建立的检测方法与临床诊断有比较好的符合性,对于临床诊断和防治工作具有重要的参考价值。PCR检测SARS-CoV特异性较好,而敏感性有待提高。 相似文献
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浙江省鼠形动物蜱源立克次体感染状况调查 总被引:3,自引:0,他引:3
目的了解浙江省不同类型地理环境中鼠形动物蜱源立克次体的感染状况。方法 2009—2011年在安吉县、金东区和天台县用夹夜法捕获鼠形动物,进行分类鉴定、无菌采集肝脾标本,并采用巢式PCR方法检测无形体属与埃立克体属16SrRNA以及立克次体属(包括斑疹伤寒群和斑点热群)与东方体属热休克蛋白基因groEL。结果 3个调查点共捕获鼠形动物14种851头,社鼠(30.32%)、黑线姬鼠(18.80%)和青毛鼠(11.75%)为主要优势种,其中金东区、安吉县和天台县的优势鼠种分别为社鼠(39.20%)、青毛鼠(32.05%)和黑线姬鼠(59.57%)。562份肝脾标本中检出立克次体48份,阳性检出率为8.54%;其中无形体属占3.38%,斑疹伤寒群占1.78%,恙虫病东方体属占1.78%,埃立克体属占1.07%,斑点热群占0.53%。金东区和安吉县无形体属检出率较高为4.76%和4.27%,斑点热群仅在天台县检出。社鼠的立克次体阳性检出率最高为14.97%。同一鼠形动物可存在多种立克次体混合感染。结论浙江省不同类型地理环境鼠形动物中广泛存在立克次体感染,不同地理位罝和不同鼠形动物的蜱源立克次体检出率不同。 相似文献