MIF、MMP-9和VEGF在食管癌组织中的表达及临床意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法收集食管鳞癌组织标本58例为实验组,并选取癌旁正常食管组织标本40份为对照组,采用微波Eli VisionTM免疫组织化学法检测各组MIF、MMP-9和VEGF的表达情况。分析与临床病理指标的关系及三者之间的相关性。结果食管鳞癌组织中MIF、MMP-9和VEGF表达水平明显高于正常食管黏膜组织(P<0.05)。MIF、MMP-9和VEGF的表达与肿瘤淋巴结转移、分化程度及临床病理分期(c TNM)有关(P<0.05);MIF和MMP-9之间表达呈正相关(P<0.05),MIF和VEGF之间表达呈正相关(P<0.05),MMP-9和VEGF之间表达也呈正相关(P<0.05)。结论 MIF、MMP-9、VEGF在食管鳞癌的表达情况与食管鳞癌的发生、发展和转移过程中起到一定的作用,三者联合检测可为评估食管鳞癌严重程度提供一定的参考价值。     

内镜下食管静脉曲张套扎术临床观察

食管静脉曲张是肝硬化失代偿期门脉高压常见的并发症,出血的发生率高,是肝硬化患者最常见的死亡原因之一。食管静脉曲张套扎术作为预防及治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一线治疗措施,目前已经广泛应用。对于治疗肝硬化食管静脉曲张出血效果显著。本文对我院胃镜室2007年1月至2009年9月接受食管静脉曲张套扎术治疗的106例患者疗效做一总结。     

胃镜下医用生物蛋白胶治疗食管气管瘘32例

晚期食管癌及食管手术后常合并食管气管瘘,容易引起肺部感染及肺脓肿,其病情危重,患者生存质量差,病死率高。常见的治疗方法有手术、覆膜支架置入及留置胃管等,我院于2003年4月至2008年10月经胃镜医用生物蛋白胶粘堵食管气管瘘共32例,取得了较好的效果,现报道如下。     

肩难产处理的要点与难点

肩难产是较为常见的产科急症,难以预测并可导致严重的母儿并发症。肩难产处理的关键是设法解除前肩或后肩的嵌顿,这需要规范的操作及团队的协作。本文重点围绕肩难产处理的要点及难点进行阐述。     

Notch1及 PTEN 在食管癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨 Notch1、PTEN 在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法：78例食管鳞癌组织标本为实验组,另取42例癌旁正常食管组织标本为对照组,采用 EliVisionTM 免疫组织化学法检测各组 Notch1和PTEN 的表达情况。Kaplan - Meier 法计算 Notch1蛋白阳性和阴性表达患者的生存差别。结果：食管鳞癌组织中 Notch1和 PTEN 表达于细胞浆和细胞核,二者表达水平明显低于癌旁正常食管黏膜组织（ P <0.05）。Notch1、PTEN 表达（为缺失表达）均与淋巴结转移、cTNM 分期有关（P <0.05）;Notch1和 PTEN 之间表达呈正相关（P <0.05）。所有患者3年总生存率为30.77%,Notch1蛋白阳性表达患者的3年生存率显著高于Notch1阴性表达者（P <0.05）。结论：Notch1和 PTEN 表达失调在食管鳞癌的发生、发展和淋巴结转移中有重要作用,提示二者有可能为评估食管鳞癌病变程度提供参考。     

肝纤维化患者“益肝康”药物血清对HSCs胞浆游离钙的影响

目的探讨经用慢性乙型肝炎患者制备的“益肝康”药物血清对血管紧张素Ⅱ介导的HSCs胞浆游离钙变化的影响。方法采用体外HSCs株培养技术。患者血清分为A组：服用“益肝康”前;B组：服用“益肝康”后。药物血清的制备：15例观察对象服药前采静脉血5ml,然后给予“益肝康”150ml。2次／d,疗程7d时作为观察终点。服用“益肝康”前后,均于晨起外周静脉取血。采用盲法,用上述10％药物血清培养HSCs24h,再将经药物血清预处理的HSCs及对照组细胞负载Fluo-3／AM后使用激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）检测Ca2＋i。结果经“益肝康”药物血清预处理HSCs后均可明显减低细胞Ca2＋i,荧光强度相对值与经服药前患者血清预处理HSCs组结果相比,Ca2＋i下降达52．37％,两者相比有显著性差异（P〈0．01）。给予Ang-Ⅱ（1．1×10。mol／L）刺激HSCs,经“益肝康”药物血清预处理的HSCs,细胞Ca2＋i荧光强度变化百分数明显减低,同经服药前患者血清预处理HSCs组结果相比,下降达90．50％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论来自慢性乙型肝炎患者的”益肝康”药物血清具有抑制HSCs胞浆内游离钙水平升高的作用。     

慢性乙型肝炎患者血清脂联素水平与肝功能及相关因素的关系

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清脂联素水平与肝功能及相关因素的关系。方法选择77例不同类型CHB患者,应用ELISA法检测血清脂联素水平;同时检测肝功能、血脂、空腹血糖（FBG）、HBVDNA等。测量人体身高、体重,计算体重指数（BMI）。30例健康体检者为正常对照组。结果各组CHB患者血清脂联素水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,随肝损害加重而上升。脂联素与AST、TBil和ALP均正相关,与白蛋白（ALB）负相关。结论CHB患者血清脂联素水平升高与肝脏炎症活动有关,可能是机体抵抗炎症的一种机制。     

促性腺激素释放激素类似物在妇科恶性肿瘤中的应用

根据作用机制不同,促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)可分为两类:激动剂和拮抗剂。研究证实,约80%的卵巢癌以及子宫内膜癌能够表达GnRH及其受体,GnRH-A通过间接抑制下丘脑-垂体-性腺轴或通过自分泌及旁分泌直接抑制肿瘤细胞的增殖。GnRH-A曾被用于治疗晚期或复发的子宫内膜癌和卵巢癌,但疗效不明显。而目前研究的热点是将GnRH-A用于保留早期子宫内膜癌患者的生育功能以及保护肿瘤化疗患者的卵巢功能。GnRH-A还可用于妇科恶性肿瘤的靶向治疗。     

胃石症的病因及诊治

胃石症是一个世界性广泛存在的健康问题，本文通过对胃石的病因、主要诊断依据、临床症状和体征及实验室检查的分析，详细探讨了其手术治疗和非手术治疗两种治疗方法，并就两种方法的适应情况及优、缺点进行了探讨。     

胶囊内镜定位诊断小肠肿瘤并梗阻一例

患者女,63岁,主因间断上腹痛2年加重伴停止排气排便1d入院。患者近2年来间断肠梗阻2次,住院治疗后好转（具体不详）。入院查体：体温36．2℃,呼吸20次／min,脉搏80次／min,血压105／90mmHg,神清,精神尚可,痛苦面容,查体合作,腹平软,上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,叩击音呈鼓音,肝脾未及,肠鸣音亢进,双下肢无浮肿,余无明显异常。腹平片示：满腹肠管积气,多个较大液气平面形成。