N末端脑钠肽前体评价慢性心力衰竭患者心脏康复治疗效果

目的通过观察N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,评价慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上进行心脏康复与单纯使用药物治疗的效果差异。方法 70例慢性心力衰竭患者在常规药物治疗心衰基础上,随机平分为两组:A组(药物+心脏康复组)和B组(单纯药物治疗组),通过规则治疗12个月后复查NT-proBN水平和对比再住院率。结果治疗后,A组所测得NT-proBNP数值对比B组所测得NT-proBNP数值明显下降,差异有明显统计学意义(P<0.05);A组患者因心衰再住院率亦比B组低。结论在常规心衰治疗基础上,进行安全的心脏康复治疗比单纯使用药物治疗更加能改善慢性心力衰竭患者心功能。     

静脉穿刺无痛拔针方法

笔者总结一种静脉穿刺无痛拔针法即先慢后快法，介绍如下。方法：拔针前在针两侧绷紧皮肤，顺血管纵轴平行，向外缓慢拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，并立即用棉球平行于静脉压住穿刺点(棉球压于静脉穿孔处而不是皮肤穿孔处)，然后抬高患肢少许即可。折起输液管，以防回血及药液污染被褥和地面。     

糖尿病酮症酸中毒30例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)，及早诊治，其病死率可显著降低。我院自2000年至2004年共收治DKA患者30例，应用小剂量胰岛素治疗，效果满意，现报道如下。     

不同剂量贝那普利对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及左心室射血分数的影响

目的 观察在心衰常规治疗基础上使用不同剂量贝那普利对NT-proBNP及左心室射血分数(LVEF)的影响,从而推断不同剂量贝那普利对心衰的疗效.方法 常规治疗心衰基础上,贝那普利起始剂量为2.5～5 mg/d,依据每2 w增加2.5 mg/d的原则,随机分为:贝那普利5 mg/d(A 组、25 例)、贝那普利10 mg/d(B 组、25 例)、贝那普利15 mg/d(C 组、25 例)以及贝那普利20 mg/d(D 组、25 例)共四组,随访观察3个月和1年.结果 治疗3个月5 mg/d治疗组NT-proBNP及LVEF水平,与其他三组比较差异有明显统计学意义(P＜0.05),但其他三组之间无统计学差异.治疗1年NT-proBNP以及LVEF 5 mg/d组、10 mg/d组,与其他两组有明显统计学意义(P＜0.05),而15 mg/d、20 mg/d组之间无统计学差异.结论 短期治疗10、15、20 mg/d组较5 mg/d效果明显,但三组疗效差别不大;治疗1年后,15、20 mg/d组疗效更明显,但疗效差别不大,提示长远治疗15 mg/d组可达到大剂量疗效,同时避免大剂量药物治疗导致副作用增加的风险.     

护理业务三级查房在护理管理中的应用

目的探讨护理业务三级查房在护理管理中的应用方法和效果。方法对本科室114例患者进行136例次护理业务三级查房。结果三级查房前后患者对护理质量满意率分别为88．2％和98．5％,满意率比较,经统计学分析,x^2=11．661,P〈0．01,差异具有统计学意义。三级查房后初级护士专科理论和操作技术考核优秀率要比三级查房前高,其优秀率比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论护理业务三级查房有利于整体护理的深入开展,提高了患者对护理质量的满意度;提高了初级责任护士的专科理论知识和操作技术水平。     

静脉穿刺无痛拔针方法

笔者总结一种静脉穿刺无痛拔针法即先慢后快法,介绍如下。方法:拔针前在针两侧绷紧皮肤,顺血管纵轴平行,向外缓慢拔针,当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外,并立即用棉球平行于静脉压住穿刺点(棉球压于静脉穿孔处而不是皮肤穿孔处),然后抬高患肢少许即可。折起输液管,以防回血及药液污染被褥和地面。优点:用此法拔针患者无疼痛感觉、无出血现象。其机制为,输液时,针头在血管腔中呈漂浮状态,与周围的血管壁并不相接触。本拔针法将漂浮状态的针柄与血管纵轴平行缓慢向外拔出,血管壁不受损伤;且棉球压住静脉穿刺点而非皮肤穿孔处,因而不引起…     

青中年急性脑血管病误诊4例报告

急性脑血管病(CVD)是内科常见的多发病症，发病急，致残率高，病死率亦高，是人类三大死亡原因之一，近年来青中年脑血管病发病率呈逐渐增高的趋势。如对其认识不足，易致误、漏诊。本文报告4例。     

青老年脑梗死危险因素及临床特点对比分析

本文探讨青年和老年患者脑梗死的危险因素及临床特点的差异，以提高防止效果。将脑梗死患者按年龄分为青年组(≤45岁)和老年组(≥65岁)，比较两组性别、病因及危险因素、梗死分型、神经系统功能评分、疗效及并发症。结果表明，青年组脑梗死不仅与高血压、高血脂、脑动脉硬化有关，而且与失眠、偏头痛、风心病、超重、外伤、口服避孕药有关，且病情轻、病程短，并发症少，预后相对好。     

不同年龄组脑梗死病人危险因素及临床特点分析

目的探讨青年和老年脑梗死病人的危险因素及临床特点的差异,以提高临床疗效.方法将脑梗死病人按年龄分为青年组(≤45岁)和老年组(≥65岁),比较两组性别、病因及危险因素、梗死分型、神经系统功能评分、疗效及并发症.结果青年组脑梗死女性占17.6%,老年组占43.3%.高血压病、高血脂、脑动脉硬化为脑梗死的常见病因,吸烟为青年、老年脑梗死的危险因素;失眠、偏头痛、风心病、超重、外伤为青年脑梗死的重要危险因素;冠心病、糖尿病、饮酒为老年脑梗死的危险因素.结论青年组脑梗死不仅与高血压病、高血脂、脑动脉硬化有关,而且与失眠、偏头痛、风心病、外伤、口服避孕药有关,青年脑梗死病情轻、病程短、并发症少,预后相对好.     

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术后监护

我科于1998～2002年采用锥颅颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血48例，疗效显著。现将术后监护介绍如下。