计算机打印病历的证据效力认定

目的对计算机打印病历作为证据使用时的效力认定进行研究探讨。方法具体分析了近期我院1192份计算机打印病历的基本状况及作为证据使用时存在的效力认定情况,并据此提出增强计算机打印病历法律证据效力的具体对策。结果医疗机构利用计算机和网络系统,改进了传统手写纸质病历繁琐且沉闷的工作,积极提高了医务人员的工作效率,把更多的时间交还给了患者,将实质工作放在了诊疗上,提升了诊疗水平,但因为一些制度的不完善和具体措施落实不到位,让计算机打印病历从法律的角度分析还存在着一定的证据风险。结论应用一套全面而完善的计算机打印病历管理模式不但可以提高医疗机构的诊疗效率和医疗质量,还可以为医疗纠纷的处理提供合法、真实、客观的法律证据作用,这在整个医疗系统中是非常值得广泛推广使用的。     

鲜芦荟联合推拿疗法治疗小儿便秘16例疗效观察

目的观察鲜芦荟联合推拿疗法治疗小儿便秘的效果。方法 16例患儿均采取用鲜芦荟外敷加推拿疗法治疗。结果经鲜芦荟联合推拿疗法治疗16例小儿便秘者,显效13例,有效3例,无效0例,总有效率100%。结论鲜芦荟联合推拿疗法治疗小儿便秘即经济实惠又安全有效,对患儿几乎没有伤害,家属容易接受,值得在临床中推广应用。     

基于高通量测序的瑞香狼毒转录组数据分析

目的获得瑞香狼毒Stellera chamaejasme转录组数据库代谢途径基因序列、SSR以及转座子等信息。方法以瑞香狼毒根作为受试材料,采用二代测序方法中的Illumina Hi Seq 2000进行转录组测序,并进行系统的生物信息学分析。结果共获得26 785 872个Clean reads片段,拼接得到47 053条Unigenes,平均长度为419 nt。将拼装所得到的Unigene序列利用BLAST工具分别与Nr、Swiss-Prot、KEGG、COG和GO数据库进行比对,分别有11 138和24 744条Unigene在Nr和Swiss-Prot数据库中比对得到了注释信息,可归于36个GO分类,涉及119个KEGG标准代谢通路,进一步分析发现15条萜类生物合成途径的关键酶基因。利用MISA软件发现3 480个SSR,数量最高的SSR类型为单碱基重复,为1 986条,出现频率为57.07%,最少的是六碱基重复SSR,只有5条,出现频率仅为0.14%。利用Repeat Masker在线工具针对瑞香狼毒转录组序列进行转座子预测分析,结果共发现有1 497条转座子,其中E值1×10-5的序列有827条,包含22种类型转座子,数目最多的为LINE/L1类型(405条),占比为48.97%,占比最少的为DNA/Ginger、DNA/h AT、DNA/PIF-ISL2EU和LINE/Jockey以及LTR/Lenti类型分别只有1条。结论对瑞香狼毒进行高通量测序,获得了大量基因序列信息以及SSR和转座子信息,为今后分离克隆瑞香狼毒中佛波酯等有效成分生物合成的关键酶基因以及开展相关分子机制研究提供了数据资源和理论基础。     

心力衰竭中医证候流行病学调查表的设计

目的 制定心力衰竭中医证候流行病学调查表.方法 进行心力衰竭中医信息条目的 文献回顾,专家咨询和预调查.结果 通过对心力衰竭中医信息条目的 文献回顾,总结既往研究有关心力衰竭中医证候流行病学特征;制定专家咨询表,广泛征求不同地区专家的意见,就其对心力衰竭证候分布规律的认识进行归纳;制定进行预调查,检验临床医师及心力衰竭患者对调查内容理解程度、反应程度,据反馈的信息对相关条目进行调整,形成正式流调表.结论 总结前期文献研究成果,集成当代专家集体智慧,科学地制定心力衰竭中医证候流行病调查表,是进一步实施流调研究的可靠基础.     

牙本质过敏症三种治疗方法疗效对比研究

目的:观察氟化钠、Nd:YAG和GLUMA脱敏剂局部治疗牙本质过敏的临床疗效。方法:临床收集127例牙本质过敏的患者,随机数字表法分为三组,分别采用氟化钠甘油、Nd:YAG激光、GLUMA脱敏剂进行治疗,观察对比其治疗后即刻效果和6个月后效果。结果:Nd:YAG激光,GLUMA脱敏剂方法的即刻疗效比较差异无统计学意义,氟化钠甘油即刻疗效较前两者的疗效差;6个月后,Nd:YAG激光疗效优于GLUMA组和氟化钠甘油组。结论:对于牙本质过敏症患者,Nd:YAG激光治疗近期与远期效果满意,GLUMA脱敏剂方法近期疗效满意,75%氟化钠甘油治疗效果不理想。     

某市综合三级甲等医院急诊抢救室患者滞留时间影响因素分析

目的探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素,为加快急诊患者分流、提高急诊服务质量提供科学依据。方法回顾性分析2017年12月26日—2018年12月25日于秦皇岛市第一医院急诊抢救室收治患者的信息,通过单因素和多因素Logistic分析影响滞留时间的因素(性别、年龄、入抢救室时间段,就诊月份、节假日,初步诊断分类、转归去向等)。结果2017年12月26日-2018年12月25日急诊抢救室共收治患者1984例,滞带留时间0~722 h,滞带留时间<6 h的有454例(22.9%),滞留时间>6h有1530例(77.1%);单因素和多因素Logistic分析结果表明滞留时间>6 h的影响因素有就诊时间段、季节、疾病类型、去向,而性别、年龄、节假日不影响滞留时间。结论该院急诊抢救室患者滞留时间偏长,主要与就诊时间段,季节,疾病类型,去向相关,应当重视这些影响因素。     

鼻尖部海绵状血管瘤1例报道

血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。好发于面部皮肤、唇、舌、颊、牙龈、腭等处 ,但发生在鼻部海绵状血管瘤少见 ,现报告我院诊治的一病例。　　患者女 ,41岁 ,鼻尖无痛性肿物 1年。 1年前偶然发现鼻尖肿大 ,压之软 ,颜色青紫 ,未作任何治疗。就诊前 1个月左右渐觉鼻尖肿物增大 ,颜色加重 ,遂到我院就诊 ,门诊穿刺抽出血性液体 ,并且给予 5 %鱼肝油酸钠 0 .3ｍｌ局部注射。1个月后肿物未见缩小 ,颜色减轻 ,遂入院行手术切除。查体 :发育良好 ,全身体检无异常 ,颌面部双侧对称 ,外鼻尖肿胀 ,触及约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小的肿物 ,…     

双氢青蒿素通过Wnt/β-catenin信号通路抑制胃癌细胞的增殖和侵袭

目的 探讨双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及其可能的分子机制.方法 用不同浓度(10、20、40 μmol/L)的DHA分别作用于人胃癌BGC-823和SGC-7901细胞,采用MTT法、划痕实验、Transwell法和流式细胞术分别检测细胞的增殖能力、迁移能力、侵袭能力和细胞周期与凋亡情况.Western blot检测细胞中DVL2、GSK-3β、p-GSK-3β、β-catenin和Cyclin D1等蛋白的表达量.结果 不同浓度的DHA可以抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,且呈浓度依赖性增长(P＜0.05).DHA作用48 h后,细胞S期比例显著增加,诱导细胞凋亡(P＜0.05).DHA 可以降低胃癌细胞Dvl2、p-GSK-3β、β-catenin和Cyclin D1的蛋白表达水平(P＜0.05),增加GSK-3β蛋白的表达(P＜0.05).同时,SKL2001激活Wnt/β-catenin信号通路,逆转DHA对胃癌细胞迁移和侵袭的抑制作用(P＜0.05);XAV939抑制Wnt/β-catenin信号通路,进一步加强DHA对胃癌细胞迁移和侵袭的抑制作用(P＜0.05).结论 DHA能有效抑制胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移,阻滞细胞周期停留在S期,诱导胃癌细胞凋亡,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活有关.     

葛根素对妊娠期糖尿病模型大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡的影响

目的:观察葛根素对妊娠期糖尿病模型大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡的影响。方法:糖尿病模型大鼠随机分为妊娠组、模型组、二甲双胍组和葛根素组,每组18只;另取18只正常大鼠作为正常组。二甲双胍组大鼠给予二甲双胍(200 mg·kg~(-1))灌胃;葛根素组大鼠给予葛根素(160 mg·kg~(-1))灌胃,正常组、妊娠组和模型组均给予等体积的生理盐水灌胃,连续14 d。检测各组大鼠不同时间空腹血糖、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平,脑组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)的水平以及大鼠脑细胞凋亡情况。结果:(1)二甲双胍组和葛根素组大鼠空腹血糖水平明显低于模型组,且血糖水平呈持续性下降,差异有统计学意义(P0.05);(2)二甲双胍组和葛根素组大鼠TC、TG、LDL-C和MDA水平明显低于模型组,HDL-C和T-AOC水平高于模型组,且葛根素组大鼠TC、TG、LDL-C和MDA水平低于二甲双胍组,HDL-C和T-AOC水平高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P0.05);(3)二甲双胍组和葛根素组大鼠脑组织中SOD、GSH-Px、CAT水平均明显高于模型组,且葛根素组明显高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P0.05);(4)葛根素组大鼠脑细胞凋亡率明显低于模型组和二甲双胍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根素可以降低妊娠期糖尿病大鼠血糖和血脂,并且能够明显提高大鼠抗氧化能力,可通过提高SOD、GSH-Px和CAT水平来减少脑组织的损伤,预防脑损伤。