四川省甘孜州彝族与汉族中老年人结膜囊细菌状况调查研究

目的 了解彝族与汉族中老年人结膜囊细菌分布情况.方法 整群抽取四川省甘孜州儿龙县两个彝族乡聚居点的中老年彝族人群136人(272眼),康定县和九龙县汉族聚居地173人(346眼)取结膜囊分泌物进行细菌培养、分离鉴定.比较彝族与汉族人群结膜囊细菌的情况.结果 彝族人结膜囊细菌培养阳性率(69.9％)较汉族(60.4％)高,差异有统计学意义(x2=5.942 P=0.015).彝族和汉族受检人结膜囊细菌培养阳性的眼中多数为单一菌种,少数为多种菌种,但两个民族多种菌同时存在的构成比差异有统计学意义(x2=10.694 P =0.001),汉族结膜囊多种细菌共存者(11.0％)较彝族多;彝族和汉族结膜囊的优势菌群均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌.彝族结膜囊表皮葡萄球菌的阳性率为37.4％,汉族为33.2％,差异无统计学意义(x2=0.924 P=0.336);彝族结膜囊中棒状杆菌的阳性率为32.1％,汉族人群为17.3％;差异有统计学意义(x2=15.296 P=0.000).结论 四川甘孜州藏区彝族中老年人结膜囊细菌培养阳性率较汉族中老年人高,彝族和汉族中老年人结膜囊的细菌多数为单一菌种,少数为多种菌种共存,汉族多种细菌共存较彝族多,两民族结膜囊的优势菌群均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,但彝族结膜囊的棒状杆菌阳性率较汉族高.     

高浓度自体血清滴眼治疗眼表疾病

目的：探讨100%浓度自体血清滴眼治疗眼表疾病的疗效。 方法：回顾性分析因各种原因引起的持续角膜上皮缺损或溃疡35例35眼,经常规的药物治疗或联合羊膜移植或板层角膜移植治疗后效果不佳,采用100%浓度自体血清治疗2～6wk,观察其症状及角膜上皮修复情况。 结果：患者35例35眼中,治愈率34.3%,好转率40.0%,无效率25.7%。在病毒性角膜炎和神经营养性角膜炎中治愈率和好转率均为47.6%,95.2%的患者角膜上皮和溃疡在滴用100%自体血清1mo修复。未发生感染及不良反应。 结论：100%浓度自体血清滴眼治疗眼表疾病是安全有效的,可明显促进角膜上皮的修复,对于病毒性角膜炎和神经营养性角膜炎引起的持续角膜上皮缺损或溃疡疗效更佳。     

新鲜羊膜移植对碱烧伤大鼠角膜缘干细胞增殖效应的影响

目的：观察新鲜羊膜移植对碱烧伤大鼠模型角膜缘干细胞增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的影响。

方法：SD大鼠40只40眼制作眼碱烧伤模型; 随机选取20只20眼行新鲜羊膜移植为实验组,对照组为不处理的烧伤模型眼。于术后1,2,3,4wk取角膜缘组织,采用免疫组化技术观察PCNA在角膜缘干细胞的表达情况。

结果：PCNA在实验组和对照组的角膜缘干细胞中均有表达,位于角膜缘上皮细胞基底层的细胞核内,但羊膜移植组显著高于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05); 羊膜移植术后1,2,3,4wk时PCNA蛋白在角膜缘干细胞的表达不一致,呈线性趋势,1wk达到高峰,以后逐渐降低。

结论：眼碱烧伤后行羊膜移植术可促进角膜缘干细胞的增殖表达,利于角膜上皮的修复。     

甘孜州藏族中老年人结膜囊细菌状况调查

目的了解藏族中老年人结膜囊细菌状况。方法对甘孜州两个藏族聚居点的中老年人群145例290眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48h后进行细菌分离鉴定。结果 290眼中结膜囊细菌培养阳性147眼,培养阳性率50.74%。培养出菌株164株。其中表皮葡萄球菌77株（47.0%）。棒状杆菌46株（28.0%）。结论多数藏族老年人结膜囊存在细菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是藏族中老年人结膜囊的优势菌种。     

翼状胬肉术后严重并发症3例

1病例报告例1:男,72岁。2002-10在某职工医院行左眼翼状胬肉切除术,术后一直疼痛、畏光、流泪,经治疗无好转2wk转入我院。查体:Vos0.5,左眼鼻侧近角膜缘角膜溃疡约2mm×3mm,内眦部结膜缺损约6mm×8mm,暴露巩膜区色苍白。左眼外斜约30°,眼球不能内转。其余眼部检查未见明显异常。诊断为左眼翼状胬肉术后内直肌离断、角膜溃疡。入院后局部给予泰利必妥、安贺拉、贝复舒、爱丽等眼液治疗,1wk后角膜溃疡基本修复。并行左眼内直肌探查、羊膜移植术。20g/L利多卡因于内眦部球结膜下浸润麻醉,分离结膜与Tenon囊,根据牵引肌肉患者眼球运动时明显…     

LASIK术后角膜瓣丢失1例

患者男,33岁。因双眼近视14年来我院就诊要求行手术治疗。术前眼部检查:VOD0 .0 3(- 14 .5 0 DS　- 2 .0 0 DC×180°→0 .8) ,VOS0 .0 3(- 14 .0 0 DS　- 2 .0 0 DC×170°→0 .8)。双眼前节及眼底未见特殊异常。行L ASIK手术(Ker-atom- 准分子激光机和SCMD角膜板层刀)。术中右眼正常,左眼角膜瓣游离,角膜瓣厚度为130 μm,激光治疗光斑大小为4 .9/ 4 .1m m。术毕左眼角膜瓣对位良好,并行左眼睑封闭减少眼球活动。术后第一天患者诉左眼疼痛。检查见右眼无异常。VOS0 .0 2 ,角膜中央约4 m m上皮缺损,未做特殊处理,给与艾氟龙、泰…     

视网膜脱离节段性外加压术加压块的磁共振测量分析

目的比较视网膜脱离术中加压块的测量数据与术后MRI的测量数据,探讨MRI作为巩膜加压块生物学测量方法的价值。方法视网膜脱离节段性外加术中准确测量加压块的长度、宽度及厚度,并与术后MRI的测量数据进行比较。结果术中测量加压块的长度为（16.692±2.4498）mm,宽度为（6.1346±0.7288mm）,高度为（4.3846±1.03255）mm;MRI测量加压块的长度为（16.346±2.1953）mm,宽度为（6.3462±0.94878）mm,高度为（4.3731±0.67324）mm。两种方法测量结果进行比较,加压块的长度、宽度及高度基本一致,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用MRI生物学测量技术测量加压块能同时二维成像,直观、清晰、准确性较好,为术后测量加压块的有效方法 。     

甘孜州彝族中老年人结膜囊细菌状况调查

目的了解四川省甘孜彝族中老年人结膜囊细菌状况。方法对四川省甘孜州九龙县两个彝族乡聚居点的中老年人群136人272眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48小时后进行细菌分离鉴定。结果结膜囊细菌阳性为69.85%（190/272）。培养出菌株195株中,表皮葡萄球菌占36.41%（71/195）,棒状杆菌占33.85%（66/195）。结论 多数彝族老年人结膜囊存在细菌;绝大多数细菌为革兰氏阳性菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是彝族中老年人结膜囊的优势菌种。     

彝族中老年人干眼症与正常眼结膜囊细菌状况对照研究

目的 比较彝族中老年人干眼症与正常人眼结膜囊细菌状况.方法 筛查出九龙县两个彝族聚居点的老年人群中干眼症70人140眼,刮取下睑结膜囊分泌物进行细菌培养分离鉴定.以同一人群中正常人66人132眼作为对照组进行分析对比.结果 干眼症组结膜囊细菌阳性率72.1％(101/140),正常组阳性率67.4％(89/132),差异无统计学意义(P=0.397).两组间不同性别之间差异无统计学意义(P＞0.05).干眼症95.2％(98/103)为革兰阳性菌,正常人群91.1％(82/90)为革兰阳性菌;优势菌种均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,其构成比差异无统计学意义(P＞0.05);干眼症组与正常组中单菌与多菌共存构成比、菌种平均数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 彝族老年人干眼症与正常人结膜囊细菌阳性率差别不明显;两组结膜囊细菌以革兰阳性菌为主;优势细菌种属及其构成比相似,均为结膜囊正常菌群.