血小板衍生生长因子对肺发育的影响

目的 探讨血小板衍生生长因子（PDGF）在胚胎和生后新生大鼠肺发育中的作用机制，研究其对肺分支形态形成，肺实质和间质发育调控原理。方法应用免疫组织化学法和RT-PCR法半定量分析和检测各时间点（胚胎18、20、21d和生后1、4、7、14、21d）PDGFmRNA及其表达水平。结果在胚胎晚期。PDGF表达于肺间质细胞和肺实质细胞胞浆。出生后随日龄增加，PDG-FmRNA及其表达呈动态变化，组间比较差异显著（P〈0．05，P〈0．01）。结论PDGF在肺分支形态发育和肺组织细胞增殖中起着关键作用，它不仅参与肺泡数量调节，而且是肺间质细胞和肺实质细胞分化成熟不可缺少的因子。     

新生儿窒息脑脊液血栓素A2及前列环素的变化及其临床意义

目的 探讨窒息新生儿脑脊液(CSF)中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的浓度变化及与脑损伤的关系。方法36例足月新生儿中中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)12例,轻度HIE13例,对照组11例。生后36～72h取CSF和血液测定TXB2(TXA2之代谢产物)及6-K-PGF1α(PGI2之代谢产物)浓度(放免法)。结果中、重度HIE组CSF中TXB2及6-K-PGF1α浓度最高(206.06±29.74ng/L,168.47±23.02ng/L),轻度组次之(83.37±28.57ng/L,131.42±16.75ng/L),对照组最低(41.77±21.58ng/L,86.23±13.05ng/L),经方差分析有非常显著意义(P<0.01);血浆TXB2及6-K-PGF1α浓度变化有同样趋势,但轻度HIE组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 窒息后CSF中TXA2和PGI2是预示脑损伤的敏感指标。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-2与足月及早产新生大鼠高氧肺损伤的关系

目的 探讨高浓度氧对足月及早产新生大鼠肺发育的影响及高氧肺损伤与胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)的关系.方法 将孕22 d自然出生(足月)及孕21 d行剖宫术提前娩出(早产)的新生大鼠在生后2 d随机分为足月空气组(I组)、足月高氧组(Ⅱ组)、早产空气组(Ⅲ组)、早产高氧组(Ⅳ组).Ⅱ、Ⅳ组持续暴露于氧含量为85%的氧箱中,I、Ⅲ组置于同室空气中.每日记录大鼠存活率,分别于出生后4、7、10、14和21 d活杀取肺组织标本,作病理学检查、辐射状肺泡计数(RAC).用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别测定IGFBP-2肺表达浓度及mRNA表达.结果 高氧组自出生7 d后大鼠存活率较空气组显著下降(P均0.05).空气组肺组织无炎症病变;高氧组出生7 d和14 d时呈肺泡炎改变,21 d时肺泡炎改变明显加重,且肺泡生成受阻滞,肺泡结构囊泡化;Ⅱ、Ⅳ组各时间点RAC值较相应I、Ⅲ组显著减少(P均<0.01).高氧Ⅱ、Ⅳ组出生4 d和14 d IGFBP-2表达强度均较对应的I、Ⅲ组增强(P均<0.01);IGFBP-2 mRNA表达变化与其肽浓度变化相似.结论 长期高氧暴露可引起足月和早产新生大鼠亚急性肺损伤和肺发育阻滞,IGFBP-2异常表达;这可能是高氧导致亚急性肺损伤及肺发育阻滞的重要机制之一.     

新生儿支原体肺炎11例

新生儿支原体肺炎１１例刘汉楚何惠兰何正慧新生儿支原体肺炎的报道尚属罕见。我院１９９５年１月～１９９６年４月治疗新生儿支原体肺炎１１例，报告如下。１临床资料１．１病例：新生儿支原体肺炎１１例中男９例，女２例。入院时日龄３～２８天，平均１９．８天。确诊时...     

动脉血乳酸对于新生儿休克严重程度和预后判断的价值

目的 探讨血乳酸对新生儿休克严重程度及预后判断的价值。方法 326例休克新生儿（轻度147例、中度105例、重度休克74例）在复苏同时及早期复苏后（约6 h）检测动脉血乳酸并计算乳酸清除率。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价血乳酸对新生儿休克的预测效能。结果 治疗前休克患儿的血乳酸均增高,以重度组最高、轻度组最低（P < 0.01）;感染性休克、低血容量性休克、心源性休克和窒息性休克患儿的血乳酸水平以感染性休克最高（P < 0.05）;治疗后进入恢复期的休克患儿血乳酸水平明显下降（P < 0.05）。血乳酸 ≤ 4 mmo/L休克患儿的病死率低于乳酸 > 4 mmo/L患儿（P < 0.01）;乳酸清除率 < 10%患儿的死亡风险高于清除率 ≥ 10%患儿（P < 0.01）。血乳酸为11.15 mmol/L时,对重度休克预测的灵敏度为100%、特异度为96.8%;血乳酸为10.65 mmol/L时,对休克患儿死亡风险预测的灵敏度为88.9%、特异度为74.1%。结论 动脉血乳酸水平随新生儿休克严重程度而增加,且与预后相关,可用于休克严重程度及预后判断。     

新生儿血小板减少症52例临床分析

新生儿血小板减少症(neonatal thrombocytopemia,NTP)是新生儿出血的主要原因之一,也是新生儿期常见的危急症,其病因复杂,病情急,需及时正确处理.现将我科近几年收治的NTP患儿的临床资料进行回顾性分析如下.     

地塞米松、维甲酸对大鼠肺发育的影响及与胰岛素样生长因子关系

目的探索地塞米松(Dex)、维甲酸(RA)对大鼠肺发育的影响及其与胰岛素样生长因子(IGF)_Ⅰ、(IGF)_Ⅱ的关系。方法将80只SD孕鼠分为4组,即对照组(A组)、Dex1组(B组)、Dex2组(C组)、RA组(D组)。A、B、D组于孕18～20d分别皮下注射生理盐水、Dex,腹腔注射RA,C组于生后1～3d皮下注射Dex。各组于孕18、20、21d(C组孕期不取)、生后1、3、5、7、10、14、21d取肺标本作病理学检查、辐射状肺泡计数(RAC)、IGF_Ⅰ、IGF_Ⅱ多肽或mRNA之肺表达强度。结果①形态学及肺表达:B、C组早期肺泡发育提前(数目多,壁薄),晚期则腔大数少;IGF_Ⅰ主要表达于肺胞分隔期(生后4～10d),A、D组等肺泡发育时,IGF_Ⅰ呈强阳性表达,其他各组或时间点则呈弱阳性或阴性表达;IGF_Ⅱ的表达主要见于出生前支气管,小血管等管道组织,受Dex等影响较小。②Westernblot结果:IGF_Ⅰ多肽的表达:A组生后5～7d达高峰,随后渐降低;B组孕20d～生后3d,各时间点强度明显高于A组(P<0.01),以后均低于A组(P<0.01);C组晚期强度明显低于A组(P<0.01);D组各时间点浓度明显高于A组(P<0.01)。IGF_Ⅱ多肽的表达:各组孕18d最高,随后渐降低直至微量。③RT_PCR结果:IGF_Ⅰ、IGF_ⅡmRNA表达的强度变化与各自的肽浓度变化相似。结论IGF_Ⅰ、IGF_Ⅱ与肺发育过程有密切关系,IGF_     

脑脊液中cAMP的变化对评价新生儿窒息后脑损伤的意义

如何早期评价新生儿窒息后脑损伤的预后备受临床医生关注。国内外学者就此进行了多方探讨，许多学者从脑组织能量代谢角度进行研究，结果表明，能量代谢障碍是缺氧缺血性脑损伤的根本原因，且能通过脑脊液中环磷酸腺苷反映出来。本文就新生儿窒息后脑脊液中环磷酸腺苷的变化及其与脑损伤的关系、对预后的评估等作一综述，试图为临床上早期诊断及早期干预，减少后遗症的发生提供理论依据。     

胰岛素样生长因子与新生大鼠高氧肺损伤的关系

近年来的研究表明，胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF)在肺损伤中扮演了重要角色。为进一步探讨其与新生儿高氧肺损伤的关系，2002年10月～2003年6月，我们对新生大鼠高氧肺损伤模型中IGFs的表达及维甲酸(Retinoic acid，RA)干预结果进行了对比观察，现报道如下。