抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎发病机制的研究进展

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR）脑炎已经成为脑炎疾病当中最主要的类型。阐明抗NMDAR 脑炎的发病机制对于理解该病,进而进行合理的治疗是非常有必要的。该文从以下几个方面进行综述：（1）抗NMDAR 脑炎发病与肿瘤关系的发现;（2）抗NMDAR 脑炎与肿瘤关系的进一步研究;（3）抗NMDAR 抗体识别的抗原决定部位,患者的自身免疫反应;（4）抗体与受体的作用：（5）不伴有肿瘤的抗NMDAR 脑炎的发病机制。该文向读者展示了这个病从在临床中被发现,到认识它和肿瘤的关系,再到从病理组织、分子水平以及信号传导水平进行研究的过程。展现一个科研思路,告诉读者临床医生是如何在临床中发现问题并逐步深入解决问题。目前的研究已证明抗NMDAR 脑炎是一种和肿瘤尤其是卵巢畸胎瘤密切相关的神经系统自身免疫性疾病。     

慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、乙肝肝癌患者Th1/Th2型细胞因子水平变化研究

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝肝硬化(LC)、乙肝肝癌(HCC)患者血清中Th1/Th2型细胞因子水平变化,为慢性乙型肝炎至肝癌的发生发展过程中的免疫变化研究提供线索,并为患者的临床治疗研究提供免疫学指标。方法选取2010年2月-2011年11月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的40例CHB患者、40例LC患者、53例HCC患者,用Luminex技术检测血清中Th1类细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-12、干扰素(interferon,IFN)-γ和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平及Th2类细胞因子(IL-4、IL-6和IL-10)水平,并将25例健康志愿者作为正常对照组进行比较。结果除TNF-α外,CHB组、LC组和HCC组Th1类IL-12、IFN-γ和Th2类IL-4、IL-6、IL-10细胞因子水平均低于正常对照组;CHB组中大部分Th1类和Th2类细胞因子都高于LC组和HCC组;HCC组中TNF-α细胞因子水平要高于CHB组、LC组。结论 CHB、LC和HCC患者体内Th1/Th2细胞因子分泌水平受到抑制,Th1/Th2平衡发生漂移,对HBV病毒的清除作用受到抑制。TNF-α在肝癌发生过程中发挥着重要作用。     

大鼠自由落体创伤性脑损伤动物模型的建立

目的 将实验与临床相结合，探索建立稳定可靠、简便易行、可重复性的创伤性脑损伤动物模型，为临床研究奠定基础。方法 40只雄性Sprague Dawley大鼠，分为假手术组与轻、中、重度组(A、B、C组)各10只。参照Feeney损伤模型，轻、中、重度组分别按打击高度(50、75、100 cm)使重量为4.5 g的钢棒自由下落打击大鼠硬脑膜建立动物模型，观察各组大鼠伤后神经行为学、脑组织形态学、病理学、免疫学改变。结果 损伤后改良的神经损伤评分(modified neurological severity score, mNSS)随打击高度增加而升高(P<0.05),均高于假手术组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果提示与假手术组比较，随着打击高度的增加，光镜下可见神经基质紊乱、神经元肿胀、细胞周围间隙和血管间隙红细胞渗出，神经元细胞及胶质肿胀变性，细胞核肿大变形。免疫组织化学染色结果提示，与假手术组比较，轻、中、重度组大脑皮质β-APP、GFAP阳性表达程度增强。3组大鼠损伤后改良的神经损伤评分(mNSS)随打击高度增加而升高，均高于假手术组。差异均有统计学意...     

大麻素受体及其Ⅰ型抑制剂的研究进展

目前已经确认的大麻素（cannabinoid, CB）受体有两种亚型：CB1和CB2，它们的分布与生理功能各不相同，其选择性抑制剂的研究也是近年来的一个热点。研究表明，CB1受体抑制剂具有良好的抗肥胖活性。本文综述了CB受体及其Ⅰ型抑制剂的研究进展。     

计算机辅助引导种植手术的应用进展

近年来,口腔种植治疗已成为修复牙列缺损及缺失的常规方法,计算机辅助引导种植软件可以帮助临床医生将虚拟的手术计划准确地转移到实际手术当中,提高手术的安全性,实现精准治疗;减轻患者痛苦,实现微创治疗。但计算机辅助种植治疗包括了从图像采集到数据转换再到导板制作以及最终实施手术等一系列过程,难免存在一定的误差,因此对其在临床的应用存有争议。本文将对计算机辅助种植手术的发展历程、优缺点及影响其精确性的因素做一综述。     

特殊感染肝病患者重症监护病房医院感染控制的护理对策

目的：探讨护理人员在重症肝病重症监护病房医院感染控制中的作用。方法选取2009年2月至2012年5月入住首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科的18例特殊感染肝病患者为研究对象，通过加强医院感染控制措施，增强手消毒的意识、提高护士自我管理能力，严格执行操作规程、加强病房环境和医疗仪器管理，切断传播途径、对特殊感染患者的护理等，防止医院感染扩展。结果18例特殊感染肝病患者中，9例（50．0％）痰涂片培养阳性呼吸道感染患者治愈7例（38．9％）；4例（22．2％）尿液培养阳性泌尿生殖系感染的患者经治疗均治愈；3例（16．7％）便培养阳性消化道感染患者经治疗后消化道感染得到控制；1例（5．6％）血培养阳性患者经治疗、复查血培养阴性。18例特殊感染患者的病菌无1例传播给其他住院患者，无一例造成院内感染的发生。结论通过强化对特殊感染患者采取规范操作流程及消毒隔离等有效护理措施，可以大幅度地减少院内感染的发生。     

公益组织在慢性病随访服务体系工作中的作用

随着我国慢性病患病人数以及慢性病病例谱的快速扩大,慢性病已成为严重威胁人类健康的重要因子,慢性病随访服务体系的作用也日益凸显出来。本文在简要分析了随访服务体系的发展现状及目前存在问题的基础上,进而探索公益组织在慢性病随访服务体系中的作用。     

单角子宫妊娠足月顺产1例

患者女，28岁，已婚。以“停经38W＋6要求手术终止妊娠”而入院。该患者平素月经规律，15岁5／30天，0—1—0—0（自然流产行清宫手术），因继发性不孕，曾到上海、江阴市第一人民医院检查，碘油造影示单角子宫。本次妊娠40天时伴阴道少量流血而入院，用HCG、黄体酮保胎治疗20余天。在家卧床保胎5月后来院定期产检，中晚期无明显异常不适。定期产检一切情况佳。