经电视胸腔镜行肺大疱切除术的临床应用

目的：由于胸部解剖学的特点，胸外科手术是属于外科手术中创伤较大的一类手术，传统的手术切口均在20cm以上，手术后病人均有剧烈的伤口疼痛，直接影响病人的呼吸及循环功能，手术后常出现低氧血症、肺不张等并发症。电视胸腔镜出现后，因其手术创伤小、病人痛苦轻、恢复快、并发症少、对美容影响小的特点在临床迅速应用，目前已可以完成多项胸外科疾病的治疗。我院自2004年开展经电视胸腔镜肺大癌切除术，目前已经完成5例，效果良好，现报告如下：     

建立健全安全管理体系及相应制度,保障医疗质量安全——医疗器械临床使用安全管理规范（试行）解读

本文将从安全管理体系的建立、设备采购前管理制度、医学从业人员培训、设备的安全使用、维护保养、计量质控等方面加以探讨,这几个方面是临床安全管理的薄弱环节,加强这几个方面的管理,就能使管理规范的规定在临床上具有更强的执行力。     

小儿胸部损伤17例诊治体会

目的：探讨小儿胸外伤的诊断、治疗。方法：回顾性总结分析我院1996年2月至2008年12月收治的17例小儿胸外伤的病因、诊断及治疗。结果：全组17例患儿手术治疗10例,呼吸机治疗2例,无死亡病例,治疗效果良好。结论：小儿胸外伤诊断有一定困难,合并症高,治疗应及时、准确,避免出现严重并发症。     

两种质量控制管理模式在医疗设备风险管理中的应用

本文阐述了医疗设备在使用过程中产生风险的原因,并介绍了两种质量控制管理模式,探讨了戴明循环、失效模式和效果分析用于医疗设备质量控制中的可行性,为健全医疗设备风险管理体系提供参考。     

五轴联动国产数控系统在航空加工中的应用与验证

检测结果表明S试件加工精度合格,证明采用国产高档数控系统替代原SIEMENS-840D系统后的大型双龙门五轴联动铣床的功能和性能均已满足复杂结构件加工要求。该例数控系统国产化替代的成功实施,标志着国产五轴联动数控系统在航空复杂、精密结构件加工中的首试应用成功,实现了国产五轴联动高档数控系统在航空领域生产应用中"零"的突破。     

多种应激对SD食道肿瘤大鼠细胞免疫及肿瘤标志物表达的影响

目的探讨不同种类应激对食道肿瘤大鼠模型T淋巴细胞免疫及肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA724、CY-FRA21-1、SCC表达的影响。方法 60只健康12周龄食道肿瘤SD大鼠通过建立食道肿瘤模型,应激组（50只）以国际通用的五种应激模式每组10只分别进行应激,共4周。对照组（10只）正常饲养。在应激实验开始前、每周应激后以及应激结束后1周分别测定每组大鼠的T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及食道肿瘤肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA724、CY-FRA21-1、SCC表达的变化,进行肿瘤变化评价。结果应激组在实验开始到最终共检测六次。与对照组相比较,从应激三周后开始CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及CEA、SCC差异有统计学意义（P〈0.05）,不同应激组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性复合应激对食道肿瘤大鼠T淋巴细胞免疫及肿瘤标志物的表达有明显促进作用,与应激类型无关。     

非气管插管胸腔镜下肺癌手术的临床应用

目的评估非气管插管麻醉下胸腔镜肺癌手术的可行性和安全性。方法实验组与对照组各20例周围型肺癌患者。实验组采用喉罩通气麻醉、对照组采用气管插管麻醉行胸腔镜下肺部手术,监测并记录各组诱导前(T0)、诱导插管时(T1)、手术实施时(T2)和苏醒拔管时(T3)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、中心静脉压、有创动脉血压及血糖指标,并记录患者术后的相关并发症,如有无咽痛、声音嘶哑和恶心等。结果喉罩组患者麻醉过程中对心血管系统刺激小,术后进食、排气、下床活动时间、平均住院日缩短,住院费用降低,咽部、呼吸及心血管系统并发症少于插管组。结论喉罩通气静脉麻醉配合胸内迷走神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术中操作简易、安全性好、无插管相关并发症及单肺通气肺部损伤,符合手术-麻醉整体微创发展的理念,值得临床推广。     

冲石法治疗难治性尿道结石68例

1　引　言尿道结石一般可用尿道取石钳、血管钳或胆石钳等经尿道口取出。但是,若结石距离尿道口较远或结石较大,则经尿道口钳取有一定困难,这类结石称难治性尿道结石[1]。若强行钳取,多致尿道黏膜损伤,甚至可并发尿道狭窄、尿道穿孔等严重并发症,给患者带来较大痛苦。我们根据多年的临床经验,设计冲石疗法治疗难治性尿道结石68例,收到满意效果,现报告如下。2　资料与方法2.1　一般资料68例难治性尿道结石为我院1989～1996年住院病人,均为男性,年龄5～71(平均38)岁。临床表现为排尿费力57例,尿程短60例,尿呈点滴状8例,排尿疼痛18例,患者自己…     

建立健全安全管理体系及相应制度,保障医疗质量安全——医疗器械临床使用安全管理规范(试行)解读

本文将从安全管理体系的建立、设备采购前管理制度、医学从业人员培训、设备的安全使用、维护保养、计量质控等方面加以探讨,这几个方面是临床安全管理的薄弱环节,加强这几个方面的管理,就能使管理规范的规定在临床上具有更强的执行力.