微透析技术及其在颅脑损伤研究中的应用

微透析技术可持续测量活体细胞外液中的生化物质浓度,是近年来发展的一种新的生物化学采样技术,对组织损伤极小且操作方便,比其他方法更接近生理条件,为研究颅脑损伤的病理生理变化提供了新的方法。本文对微透析技术的原理、方法等方面进行介绍,并就其在颅脑损伤的研究成果及现状作一综述。     

甲型H1N1流感的临床观察与护理

甲型H1N1流感是由甲型(A型)流感病毒引起人的一种急性呼吸道传染性疾病.以发热和流感样症状为主要特征,多发于青壮年.2009年8月至12月我院共收治63例14～60岁甲型H1N1流感病人,经精心的临床观察与护理,均治愈出院.     

神经内窥镜的临床应用

目的：采用神经内镜治疗颅内病变,探索其适应症及手术技巧。方法：应用Karl-Storz内窥镜,最大外径8mm,共治疗颅内病变44例,包括梗阻性脑积水26例,脑脓肿4例,颅内囊肿5例,脑内血肿9例。结果：1例脑溢血患者死于肺部感染,1例松果体肿瘤患者死于肿瘤增大,其余获得较好效果。结论：颅内某些病变,是内窥镜外科的理想适应征,内镜外科手术因其创伤小、恢复快等优点,已成为微创神经外科的发展趋势。     

微透析技术监测大鼠脑损伤

目的:探讨微透析技术在脑损伤后局部生化物质监测中的运用.方法:自由落体硬膜外撞击方法制作轻度和重度大鼠脑损伤模型,应用微透析技术收集损伤前后局部的细胞外液,观测损伤后透析液的谷氨酸含量(Glu)的动态变化,脑组织的病理改变和伤侧脑组织的含水量.结果:①损伤组谷氨酸基础水平与对照组基本相同,伤后迅速升高,30min达高峰...     

额外侧锁孔入路切除大型、巨型垂体腺瘤

目的报告2000年1月至2002年12月采用额外侧锁孔入路,显微手术切除大型(最大直径20～39 mm)、巨型(≥40 mm)垂体腺瘤的方法及效果.方法 141例患者,均采用一侧眶上额下锁孔入路,进行显微手术.结果 114例(80.9%)同时达到全切肿瘤实质、切除鞍上肿瘤壁及电灼鞍内肿瘤壁的三项目的;27例为次全切.129例(91.5%)患者术后3日内可以下床活动,所有患者恢复良好,无死亡.结论本组病例表明,对大型、巨型垂体腺瘤,采用额叶外侧锁孔入路显微手术,全切率高,手术损伤少,并发症少,患者恢复良好.作者认为,对于有经验的神经外科医生而言,这是一种损伤小、安全而有效的手术方式.     

小儿脑室腹腔分流术并发症

目的减少脑室腹腔分流术并发症的发生。方法分析15例并发症临床资料。结果主要并发症是分流管堵塞，其它可出现感染、出血、导管脱出、肠穿孔、腹水等。结论脑室腹腔分流术的并发症率仍然较高，应引起临床重视。     

脑室镜治疗33例梗阻性脑积水

目的 探讨脑室镜在梗阻性脑积水中的治疗方法和技巧. 方法 2003年6月～2006年12月,采用脑室镜治疗梗阻性脑积水33例,术前均行头部CT、MRI、同位素99mTc-DTPA脑池显像检查,行脑室镜下第三脑室造瘘术. 结果 32例造瘘成功,1例瘘口下出血放弃治疗死亡.13例手术后发热,1例手术后6个月双侧慢性硬膜下血肿(经钻孔引流后痊愈),3例术后6个月手术侧硬脑膜下积液(因无特殊不适予以随访观察).随访2～42个月,平均16.7月,32例手术后临床症状均缓解.32例造瘘手术前腰穿测压平均26(16～39) cm H2O,手术后7天为22(11～28) cm H2O,术后7天颅内压显著下降(t=2.903,0.005＜P＜0.01).术后7天复查CT、MRI,25例侧脑室体部横径较术前缩小,平均缩小2.3(0.7～4.6)mm,7例侧脑室大小无变化;32例侧脑室旁水肿均消失.1例术前合并小脑扁桃体下疝者手术后7天复查MRI见下疝的小脑扁桃体向上移位4 mm. 结论 脑室镜手术是治疗梗阻性脑积水的安全有效的方法.     

经眶额下入路切除颅咽管瘤

报告１４例颅呖管瘤，采用经眶颏下放路切除，全切１０例，次全切除４例，手术效果满意，作者认为此入路对肿显露好、脑呐务轻，适于各型颅咽管瘤切除。