下颌角手术相关颌后静脉走行的CTA研究

目的:应用CTA(血管造影术)影像测量颌后静脉与下颌角手术相关解剖,为避免手术中损伤颌后静脉提供指导。方法:选择30名正常成人下颌角及周围血管CTA扫描图像,应用ADW4.2图像处理软件测量颌后静脉距下颌角处颌骨各边缘的三维解剖位置。结果:颌后静脉距下颌角点的距离为(11.26±2.34)mm;在下颌角点上10 mm处距下颌骨后缘为(8.18±2.12)mm;在下颌角点上20 mm处距下颌骨后缘为(6.38±2.12)mm;在下颌角点上30 mm处距下颌骨后缘为(3.18±2.12)mm,在下颌角点上40 mm处距下颌骨后缘为(2.18±1.16)mm。结论:在下颌骨后缘手术时位置越高颌后静脉距下颌骨越近,手术越容易损伤颌后静脉;参照测量获得的解剖数据在下颌角成型手术中能避免损伤面前静脉及颌后静脉。     

162例慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药性分析

目的:研究塘沽地区慢性化脓性中耳炎分泌物的主要病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,以指导临床用药。方法:取慢性化脓性中耳炎患者的脓性分泌物进行细菌培养并对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果:162耳分离出病原菌158株,以金黄色葡萄球菌(59株)和铜绿假单胞菌(28株)为主,真菌3株。不同细菌有各自的敏感药物谱。结论:金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是塘沽地区慢性化脓性中耳炎主要致病菌,临床医师在对慢性化脓性中耳炎患者治疗时应根据细菌培养和药敏结果用药,准确有效的治疗,以防耐药菌株的产生,同时真菌在慢性化脓性中耳炎致病菌中也不容忽视。     

阑尾残株瘘1例

患者，男，26岁。因阑尾切除术后切口反复胀痛、红肿、流脓4年入院。症状始于阑尾切除术后2个月，切口逐渐出现红肿、胀痛，继而破溃形成瘘道，有少许脓性液体流出。经抗炎及局部创面处理，瘘口可短期愈合，但反复发作。入院时无腹胀及腹痛。查体：无发热，右下腹部可见一长约5．0cm麦氏切口瘢痕，且切口中间有一火山口状瘘口直径约0．2cm，有少许无色液体溢出。全腹无压痛，未触及肿块，肠鸣音正常。     

医疗机构检验用医疗器械现状分析及监管对策

随着我国医药事业的改革发展和医疗服务体系的不断完善,基层医疗机构正逐步受到重视。检验科作为医疗机构的重要组成部分,其检验结果的正确与否直接关系到疾病的诊断与治疗。该文     

654-2普鲁卡因穴位封闭治疗胆绞痛48例

胆绞痛是胆石症、胆囊炎患者常见症状 ,患者较为痛苦 ,笔者近三年来采用 654- 2普鲁卡因穴位封闭治疗胆绞痛 4 8例 ,疗效较好 ,现总结报道如下 :1　临床资料　　本文病例 ,男 12例 ,女 36例 ,其中急慢性胆囊炎 14例 ,胆石症 30例 ,胆道蛔虫 4例。年龄为2 5～ 4 0岁。2　治疗方法　　用 5ｍｌ注射器 6号针头取 2 % 654- 2 1ｍｌ普鲁卡因 2ｍｌ混匀共 3ｍｌ,常规消毒中脘穴、胆穴 ,双侧胆囊穴 ,垂直快速进针刺入皮肤 ,得气后每穴位注射 0 .7ｍｌ,将药液注入穴位后迅速拔针 ,无效者 4小时后可重复注射 1次。3　效果　　显效 :1次穴位注射 5分钟…     

下颌角周围相关动脉走行的CTA定位研究

目的:应用CTA影像测量下颌角周围动脉与下颌角手术的解剖关系,为避免手术中损伤下颌角周围动脉提供指导。方法:选择30名正常成人下颌角及周围血管CTA扫描图像,应用ADW4.2图像处理软件测量面动脉距下颌角点;颈外动脉距下颌角点、颈外动脉距下颌骨升支后缘各点的三维解剖位置。结果:面动脉距下颌角点的距离为(28.26±8.34)mm;颈外动脉据下颌角点的距离为(18.66±6.34)mm;颈外动脉在下颌角点上10mm处距下颌骨升支后缘的距离为(12.28±5.12)mm;在下颌角点上20mm处距下颌骨升支后缘的距离为(9.58±5.42)mm;在下颌角点上30mm处距下颌骨升支后缘的距离为(6.38±4.12)mm,在下颌角点上40mm处距下颌骨升支后缘的距离为(3.46±2.56)mm,左右侧无显著差异。结论:在下颌角截骨或磨削手术时应注意面动脉和颈外动脉的损伤,位置越高颈外动脉距下颌升支边缘越近。手术安全范围应控制在距下颌角点上30mm以内的位置。     

多导睡眠监测172例分析

目的通过多导睡眠仪(PSG)监测观察鼾症患者夜间睡眠呼吸低通气暂停综合征(SAHS)的类型及程度。方法对2004年12月至2009年12月滨海新区因打鼾等症状就诊的患者进行PSG监测。其中男性160例,女性12例;年龄18~65岁。监测时间平均7 h,最长10 h。结果 172例中,诊断SAHS 155例,均合并睡眠结构紊乱,同时有夜间睡眠低氧血症,最低血氧饱和度69%~73%;17例测试不符合诊断标准。阻塞性SAHS(OSAHS)110例,低通气16例,阻塞及低通气占81.29%(126/155);混合性15.48%(24/155);单纯中枢性3.23%(5/155)。中年SAHS占首位(100例,64.52%),青年次之(47例,30.32%),老年最少(8例,5.16%)。OSAHS青、中、老年组间病情轻、中、重度发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);混合性与OSAHS间PSG检测的大多数测值比较,差异有统计学意义。结论滨海地区SAHS患者以阻塞性为主,混合性患者相对较少;多集中于中年男性,其次为青年;病情程度与年龄相关;应引起足够的重视,及早干预及治疗。     

火针治疗腱鞘囊肿38例

腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物 ,内含有无色透明或微白色淡黄色的浓稠粘液。在近几年的工作中用火针治疗此病 36例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　临床资料　　 38例患者中 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄最小 17岁 ,最大 6 1岁 ,病程短者 3个月 ,最长 6年。发生于腕背部 2 8例 ,足背部 9例 ,手腕掌侧 1例。囊肿小如黄豆 ,大如核桃。　　患者在无明显外伤的情况下发现囊性肿块 ,表面光滑 ,皮色不变 ,与皮肤无粘连 ,局部温度正常 ,肿块基底固定或推之可动 ,橡皮样硬或有囊性感 ,轻微压痛或无压痛。2　治疗方法　　针具选用粗火针 (可用大头…