心脏移植术后心电图改变的临床意义-附2例报道

例 1　患者 ,男性 ,5 0岁 ,因活动后心慌、胸闷于 2 0 0 0年12月 2 5日收住我院 ,临床和术后病理诊断 :扩张型心肌病 ,心功能 (NYHA)IV级。于 2 0 0 1年 1月 11日在全麻体外循环下行同种异体原位心脏移植术。术前心电图 :窦性心律 ,左房、左室增大 ,ST -T改变心肌供血不足 ,频发室性早博。术后第一天心电图 ( 1)两个窦性P波 ,其形态和频率不同 ,二者无固定关系。心率变化 :最慢 80次 /分 ,最快 115次 /分平均 98次 /分。 ( 2 )ST段抬高、T波倒置示心肌损伤、缺血性改变。 ( 3)传导障碍 :为完全性右束支传导阻滞。 ( 4 )心律失常 :偶发…     

双侧房室路及房室旁路合并房室结双径路的电生理特征2例

1 病案摘要 例1.患者男,20岁.因反复胸闷、心悸7个月入院.院外心电图示:显性B型预激症侯群.入院后心电图转为:A型预激症侯群.     

启发式教学法在内科护理学中的应用

１　启发式教学法启发式教学法是临床课教学应提倡的教学方法。启发式这个词来源于《论语》中的一句话：“不愤不启,不悱不发。”“愤”是积极思考问题,不处在想而不通的时候,这时指导学生去正确思考,叫作“启”。“悱”是极力想表达而又表达不清楚,这时指导学生去正确的表达,叫作“发”。也就是说,当学生积极思考问题时,教师要指导学生思考和表达,这种方法就称为启发式教学法。它把被教育的学生看成是能动的对象,老师要用其渊博知识、生动的语言、丰富的经验和严肃认真的科学态度,而且还要有科学的方法去激发、诱导学生的学习热…     

中西医结合治疗慢加急性肝衰竭临床研究进展

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率高。2000年全国病毒性肝炎会议制定的《病毒性肝炎防治方案》中,把"重型肝炎"分为三型,即急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎[1]。2006年中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会感染病学分会肝     

艾滋病并发真菌感染的临床研究

目的探讨艾滋病患者真菌感染的发病率、临床表现特点及预后等。方法回顾性观察了福州市传染病院近20年来收治的艾滋病患者中真菌感染的情况,并对真菌感染者予以抗真菌治疗。结果430例艾滋病患者中并发真菌感染者213例（占49.5%）,医院感染55例（占25.8%）,院外感染158例（占74.2%）。其中多部位感染者105例（占49.3%）。易感因素为并发结核、慢性肝炎、免疫力缺陷（CD450个/μl）,或长期应用抗结核药和抗菌素,以及未及时抗病毒治疗者。结论艾滋病患者并发真菌感染并不少见,医院外感染占多数,真菌性败血症合并肺部真菌感染预后差。关键在于及时发现与治疗,更重要在于预防。     

复方金线莲口服液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的 观察复方金线莲口服液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,治疗组30例予复方金线莲口服液联合恩替卡韦治疗,对照组30例单用恩替卡韦治疗,疗程结束时(12周)观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg血清转换率、乙肝病毒核酸指标HBV-DNA的变化.结果 在HBeAg阴转率方面2组比较无显著性意义(P>0.05),治疗组在促进HBV-DNA转阴方面及ALT复常率优于对照组(P<0.05).结论 复方金线莲口服液联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有明显的协同作用,可显著抑制HBV-DNA的复制,提高ALT复常率,短期疗效优于单用恩替卡韦.     

恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的观察恩替卡韦联合血浆置换（PE）治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法选择观察70例慢性乙型重型肝炎患者,35例给予综合治疗基础上加用恩替卡韦和PE治疗;另35例给予基础护肝治疗。结果接受恩替卡韦治疗的患者,血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBVDNA定量分别由治疗前的286．6±127．81μmol／L、1105．8±270．3U／L、6．5±1．7log10copies／ml降至119．1±44．2μmol／L、63．7±49．1U／L和3．3±0．6log 10 copieshnl,均较对照组改善更明显（P〈0．05或P〈0．01）;治疗死亡12例（34．3％）,显著低于对照组的57．1％（20／35）。结论恩替卡韦联合PE可以有效地改善慢性乙型重型患者的肝功能,降低病死率。     

肾脏病并发真菌感染的护理

本文对我科近３年来收治的肾脏病患者中真菌感染的情况进行了临床观察。结果表明１３４３例各类肾脏病患者中并发真菌感染者５０例（占３．７％）,医院感染３９例,院外感染１１例。我们重视感染的预防,加强病房消毒及口腔护理,减少了医院感染因素。     

慢加急(亚急)性肝衰竭动态观察IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α的临床意义*

目的：动态观察慢加急(亚急)性肝衰竭(acute on chronic liver failure, ACLF)的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α在不同病程时期（第0周、第8周）变化,对临床病情变化、预后及转归起到一定指导作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）法,检测ACLF组、慢性乙型肝炎组（Chronic Hepatitis B,CHB）、健康对照组的血清,采用ACLF患者入组第0周与治疗后第8周的其他两组进行比较。结果：1.在治疗前（第0周）,ACLF组的IL-2、IL-4、L-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均高于CHB、对照组,且差异有统计学意义;且CHB组的IL-4水平高于对照组（p<0.01）;CHB组的IL-6水平高于对照组（p<0.05）;CHB组的IFN-γ水平高于对照组（p<0.05）;CHB组的IFN-γ水平高于对照组（p<0.05）。2. 在ACLF入组经过治疗第8周时,ACLF组的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均有显著下降,但ACLF组IL-2水平仍高于CHB、对照组（p<0.05,p<0.01）ACLF组IL-4水平仍高于CHB组、对照组（p<0.01）,且CHB组IL-4水平高于对照组（p<0.01）;ACLF组IL-6水平高于CHB组、对照组（p<0.01）,且CHB组IL-6水平高于对照组;ACLF组IL-10水平高于对照组（p<0.01）;ACLF组IFN-γ水平高于CHB组、对照组（p<0.05、p<0.01）;ACLF组TNF-α水平高于对照组（p<0.01）,CHB组TNF-α水平高于对照组（p<0.05）。3.存活与死亡组比较,死亡组患者IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平高于存活组,差异有统计学意义（P<0.01）;死亡组患者IL-10水平低于存活组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的IFN-γ水平无明显差异。结论：动态检测ACLF患者的IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平,对病情轻重及转归有一定指导意义。 关键词：慢加急(亚急)性肝衰竭;细胞因子;临床意义