新时期中国航空工业集团公司医院发展战略的探讨

目前,由于我国正处于城市化、工业化和人口老龄化快速发展的重要时期,医疗卫生事业的建设和发展被提升到新高度。医院能否抓住当前新形势下的发展机遇,明确自身优势与不足,以适应社会环境和健康需求的新变化,取决于其是否具有战略性眼光和持久的市场竞争力。文章通过探讨中国航空工业集团公司三六三医院实施医院发展战略中的体会,以期为新时期医院可持续发展奠定基础。     

肝脏可溶性复合物不同剂量、不同途径移植对肿瘤细胞增殖抑制的体内外实验

目的:肝脏可溶性复合物具有保护肝脏、刺激肝组织再生等生物学活性,观察天然物质肝脏可溶性复合物对肿瘤细胞生长增殖的抑制作用.方法:实验于2006-05/2007-02在四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室实验肿瘤研究室完成.①分离人胚胎、成年及新生小鼠肝脏组织,生理盐水清洗、剪碎、筛网过滤,用生理盐水制备混悬液,3 000 r/min离心,收集上清,制备肝脏可溶性复合物.②体外实验:用上述不同来源的肝脏可溶性复合物体外处理肿瘤细胞,四甲基偶氮唑盐比色法测定其对乳腺癌细胞EMT6增殖的影响.③体内实验:观察成年鼠肝脏可溶物质对乳腺癌细胞EMT6体内生长的抑制作用及其对荷瘤鼠生存状况的影响,包括不同给药剂量及不同给药途径两个实验,给药途径包括在接种肿瘤细胞部位的对侧腋下、同侧腋下、腹腔注射及灌胃等.结果:①体外实验显示不同来源的肝脏可溶性复合物能明显抑制肿瘤细胞EMT6增殖率,肿瘤增殖抑制率均显著高于血清白蛋白处理组(P＜0.05),并呈剂量依赖性.②成年鼠肝脏可溶物质8mg/L组抑瘤率高于2,4 mg/L组(P＜0.05),未观察到明显毒副效应.③比较不同给药途径,成年鼠肝脏可溶物质同侧注射组的抑瘤率较其他3组的抑瘤率高(P＜0.05),各成年鼠肝脏可溶物质给予组的体质量增长率比相应生理盐水对照组高(P＜0.05).④与相应生理盐水对照组比较,在同侧腋下注射成年鼠肝脏可溶物质的小鼠生存期明显延长(P＜0.05).结论:肝脏可溶性复合物具有抑制肿瘤细胞生长的作用,并且呈一定的剂量依赖性.不同的给药途径中,在接种肿瘤细胞部位的同侧腋下给药抑瘤效果最好.     

抓好临床科室医疗组的管理 落实住院医师规范化培训

做好住院医师规范化培训工作除了医院相关职能部门、临床科室的管理到位外,还应抓好住院医师所在具体医疗组的管理。笔者分析了目前医疗组管理存在的4个主要问题,并提出了相应的对策。     

腹股沟疝修补和Bassini修补术

腹股沟疝手术经历了100余年的历史．目前已成为一种较为成熟的手术。     

急性坏死性胰腺炎的手术时机及手术指征

急性坏死性胰腺炎(ANP)的手术时机及手术指征仍存争议。作者对本院1985年以来手术治疗ANP119例进行分析。将发病2周以内手术者定为早期手术，2周以后手术者为晚期手术。发现早期手术病例术中病理所见多为局灶性坏死(占75．6％)．术后并发症以循环及脯外脏器功能紊乱为丰，术后死亡达28．2％；而晚期手术者多系全胰坏死型(占53．7％)，术后并发症以胰周局部脏器病变为主，病死率降至12．3％。因此．作者认为ANP应尽可能采用晚期手术。文中尚对早期及晚期手术的指征进行了讨论。     

失血性休克输注大量全血后发生结核性脑膜炎1例报告

患者，男，１８岁，因上腹部刀刺伤２０分钟急诊入院。查体：重度贫血貌，呼之不应，Ｐ１６０次／分，Ｒ４２次／分，ＢＰ０／０ｋＰａ。上腹正中见一创口，有活动性出血，双肺呼吸音清晰，以“开放性腹部损伤伴失血性休克”在全麻下行急诊剖腹探查。术中见：创道自剑突与...     

腹股沟疝修补和Bassini修补术

腹股沟疝手术经历了100余年的历史,目前已成为一种较为成熟的手术。 1 腹股沟疝修补术的沿革 公元一世纪,Celsus第一次提到腹股沟疝的外科治疗。然而,在16世纪解剖学建立以后,才有真正腹股沟疝手术。最早的方法是还纳疝内容物后,在外环口水平结扎疝囊,并切除同侧睾丸。再用烧红的铁块     

SOCS1 受抑的新型肝癌树突状细胞疫苗制备及功效的初步研究

目的探讨抑制SOCS1表达对LIGHT激活的肝癌树突状细胞疫苗效应的作用。方法用重组小鼠粒-巨噬细胞集落刺激因子(rmGM-CSF)、重组小鼠白细胞介素4(rmIL-4)体外诱导培养小鼠骨髓单核细胞产生骨髓来源树突状细胞(BMDC),体外负载肝癌细胞HepA可溶性抗原,并用LIGHT和SOCS1反义寡核苷酸(AS1)处理DC,制备负载肝癌抗原DC疫苗;流式细胞仪检测疫苗细胞CD40及CD86表达和ELISA测定其IL-12、IL-1分泌水平以确定DC疫苗细胞的成熟度;通过体外细胞毒T淋巴细胞(CTL)活性、淋巴细胞增殖反应和IL-6、TNF-β分泌水平测定分析疫苗细胞的抗肿瘤免疫应答。结果负载肝癌抗原DC疫苗在LIGHT和AS1的双重作用下,疫苗细胞的成熟标志CD40、CD86、IL-1和IL-12增高(P<0.01),能增强诱导CTL活性、刺激淋巴细胞增殖和分泌IL-6、TNF-β能力(P<0.01)。结论抑制SOCS1能提高肝癌DC疫苗的成熟度,并增强疫苗细胞诱导抗肿瘤免疫应答。     

住院医师对规范化培训的需求调查分析

目的通过对招募的2届住院医师开展调查，了解规范化培训人员对毕业后医学教育阶段——住院医师培训的认识和需求。方法对进入培训的199名规范化培训的住院医师进行问卷调查。结果提高临床技能、进一步攻读学位是临床医学毕业生参加毕业后培训的主要原因，分别占入训人数的99．0％（197／199）和61．8％（123／199）；不同学历的毕业生对培训年限看法差异有显著性（P=0．000）；受训期间，学员的主要需求为通过各级考核、顺利拿到学位、增加福利选择，所占的比例分别为41．7％、28．6％和25．1％，不同学历和年龄段学员的需求差异有显著性（P〈0．01）；完成培训的主要期望为：学到技能（51．8％）、留在华西医院（25．1％）、拿到学住（9．5％），不同年龄段、不同学历学员在完成培训后目标期望上差异有显著性（P〈0．05）。结论在毕业后医学教育阶段要以受训者医疗技术的培养为核心，同时兼顾在职学住培养的问题，在培训过程中应该适当考虑受训者的学历、年龄等因素，在培训年限等方面予以区分。     

小白菊内酯诱导肝癌细胞SMMC 7721自噬性死亡的实验研究

目的 探讨小白菊内酯对肝癌细胞SMMC 7721自噬反应的影响及其机制。方法 通过MTT测定小白菊内酯对 SMMC 7721细胞活力的影响;通过吖啶橙染色观察不同浓度小白菊内酯对SMMC 7721细胞自噬的影响,Western blot检测细胞自噬标志物LC3、p62的表达以及自噬流检测分析小白菊内酯对细胞自噬的影响;用抗氧化剂NAC去除细胞中ROS,通过Western blot检测小白菊内酯对细胞自噬的影响,确定ROS在其中的作用。结果 小白菊内酯可抑制SMMC 7721细胞的增殖,并具有浓度依赖性;通过自噬的标志物及自噬流的检测显示小白菊内酯可诱导肝癌细胞系SMMC 7721细胞发生自噬,用NAC去除ROS后,小白菊内酯引起的自噬明显下降,说明其诱导的SMMC 7721细胞发生自噬依赖于ROS。 结论 小白菊内酯可能是通过刺激细胞产生ROS诱导SMMC 7721肝癌细胞发生自噬性死亡。